Kolorektal (Kolon) Kanseri

İçerik

• Kolorektal kanser nedir?
• Kolorektal kanserin belirtileri nelerdir?
• Aşama 3 veya 4 semptomlar (geç dönem semptomları)
• Farklı kolorektal kanser türleri var mı?
• Kolorektal kansere ne sebep olur?
• Kolorektal kanser için kimler risk altındadır?
• Sabit risk faktörleri
• Değiştirilebilir risk faktörleri
• Kolorektal kanser nasıl teşhis edilir?
• Dışkı testi
• Guaiac tabanlı dışkıda gizli kan testi (gFOBT)
• Dışkı immünokimyasal testi (FIT)
• Evde testler
• Denenecek ürünler
• Kan testi
• Sigmoidoskopi
• Kolonoskopi
• Röntgen
• CT tarama
• Kolorektal kanser için tedavi seçenekleri nelerdir?
• Ameliyat
• Kemoterapi
• Radyasyon
• Diğer ilaçlar
• Kolorektal kanserli insanlar için hayatta kalma oranı nedir?
• Kolorektal kanser önlenebilir mi?
• Uzun vadeli görünüm nedir?

Okurlarımız için faydalı olduğunu düşündüğümüz ürünleri dahil ediyoruz. Bu sayfadaki bağlantılardan satın alırsanız, küçük bir komisyon kazanabiliriz. İşte sürecimiz.

Kolorektal kanser nedir?

Kolorektal kanser, kolon (kalın bağırsak) veya rektumda başlayan bir kanserdir. Bu organların ikisi de sindirim sisteminizin alt kısmındadır. Rektum, kolonun sonundadır.

Amerikan Kanser Derneği (ACS), 23 erkekten 1'inin ve 25 kadından 1'inin yaşamları boyunca kolorektal kanser geliştireceğini tahmin ediyor.

Doktorunuz, kanserin ne kadar ilerlediğini anlamak için evrelemeyi bir kılavuz olarak kullanabilir. Doktorunuzun kanserin evresini bilmesi önemlidir, böylece sizin için en iyi tedavi planını bulabilir ve uzun vadeli görünümünüz hakkında size bir tahmin verebilir.

Evre 0 kolorektal kanser en erken aşamadır ve evre 4 en ileri aşamadır:

• Aşama 0. Yerinde karsinom olarak da bilinir, bu aşamada anormal hücreler yalnızca kolon veya rektumun iç astarındadır.
• 1. Aşama. Kanser, kolon veya rektumun astarına veya mukozasına nüfuz etmiş ve kas tabakasına doğru büyümüş olabilir. Yakındaki lenf düğümlerine veya vücudun diğer bölgelerine yayılmamıştır.
• 2. aşama. Kanser kolon veya rektumun duvarlarına veya duvarlardan geçerek yakındaki dokulara yayılmış ancak lenf düğümlerini etkilememiştir.
• Sahne 3. Kanser, vücudun diğer bölgelerine değil, lenf düğümlerine taşınmıştır.
• 4. aşama. Kanser, karaciğer veya akciğerler gibi diğer uzak organlara yayıldı.

Kolorektal kanserin belirtileri nelerdir?

Kolorektal kanser, özellikle erken evrelerde herhangi bir belirti göstermeyebilir. Erken aşamalarda semptomlar yaşarsanız, şunları içerebilir:

• kabızlık
• ishal
• dışkı rengindeki değişiklikler
• daralmış dışkı gibi dışkı şeklindeki değişiklikler
• Dışkıda kan
• rektumdan kanama
• aşırı gaz
• karın krampları
• karın ağrısı

Bu semptomlardan herhangi birini fark ederseniz, kolorektal kanser taraması yaptırmak için doktorunuzla randevu alın.

Aşama 3 veya 4 semptomlar (geç dönem semptomları)

Kolorektal kanser semptomları geç evrelerde (evre 3 ve 4) daha belirgindir. Yukarıdaki belirtilere ek olarak şunları da yaşayabilirsiniz:

• aşırı yorgunluk
• açıklanamayan zayıflık
• kasıtsız kilo kaybı
• dışkıda bir aydan uzun süren değişiklikler
• bağırsaklarınızın tamamen boşalmayacağı hissi
• kusma

Kolorektal kanser vücudunuzun diğer bölgelerine yayılırsa, şunları da yaşayabilirsiniz:

• sarılık veya sarı gözler ve cilt
• ellerde veya ayaklarda şişme
• nefes almada zorluk
• kronik baş ağrıları
• Bulanık görüş
• kemik kırıkları

Farklı kolorektal kanser türleri var mı?

Kolorektal kanser kendi kendini açıklayıcı görünse de, aslında birden fazla türü vardır. Farklılıklar, kansere dönüşen hücre türleri ve bunların nerede oluştukları ile ilgilidir.

En yaygın kolorektal kanser türü adenokarsinomlardan başlar. ACS'ye göre, adenokarsinomlar çoğu kolorektal kanser vakasını oluşturuyor. Doktorunuz aksini belirtmedikçe, kolorektal kanseriniz muhtemelen bu tiptir.

Adenokarsinomlar, kolon veya rektumda mukus oluşturan hücrelerde oluşur.

Daha az yaygın olarak, kolorektal kanserler, aşağıdakiler gibi diğer tümör türlerinden kaynaklanır:

• önce lenf düğümlerinde veya kolonda oluşabilen lenfomalar
• bağırsaklarınızdaki hormon üreten hücrelerde başlayan karsinoidler
• kolondaki kaslar gibi yumuşak dokularda oluşan sarkomlar
• İyi huylu olarak başlayıp daha sonra kanserli hale gelebilen gastrointestinal stromal tümörler (Genellikle sindirim sisteminde, ancak nadiren kolonda oluşurlar.)

Kolorektal kansere ne sebep olur?

Araştırmacılar hala kolorektal kanserin nedenlerini araştırıyorlar.

Kanser, kalıtsal veya edinilmiş genetik mutasyonlardan kaynaklanabilir. Bu mutasyonlar, kolorektal kanser geliştireceğinizi garanti etmez, ancak şansınızı artırır.

Bazı mutasyonlar, anormal hücrelerin kolonun iç yüzeyinde birikmesine ve polipler oluşturmasına neden olabilir. Bunlar küçük, iyi huylu büyümelerdir.

Bu büyümelerin ameliyatla giderilmesi önleyici bir önlem olabilir. Tedavi edilmeyen polipler kanserli hale gelebilir.

Kolorektal kanser için kimler risk altındadır?

Bir kişinin kolorektal kanser geliştirme şansını artırmak için tek başına veya kombinasyon halinde hareket eden artan bir risk faktörleri listesi vardır.

Sabit risk faktörleri

Kolorektal kanser geliştirme riskinizi artıran bazı faktörler kaçınılmazdır ve değiştirilemez. Yaş bunlardan biridir. 50 yaşına geldikten sonra bu kansere yakalanma şansınız artar.

Diğer bazı sabit risk faktörleri şunlardır:

• önceki kolon polip öyküsü
• önceki bir bağırsak hastalığı öyküsü
• aile öyküsü kolorektal kanser
• ailesel adenomatöz polipoz (FAP) gibi belirli genetik sendromlara sahip olmak
• Doğu Avrupa Yahudi veya Afrika kökenli olmak

Değiştirilebilir risk faktörleri

Diğer risk faktörleri önlenebilir. Bu, kolorektal kanser geliştirme riskinizi azaltmak için onları değiştirebileceğiniz anlamına gelir. Önlenebilir risk faktörleri şunları içerir:

• aşırı kilolu olmak veya obezite olmak
• sigara içen olmak
• ağır içici olmak
• tip 2 diyabet hastası olmak
• hareketsiz bir yaşam tarzına sahip olmak
• işlenmiş etlerde yüksek bir diyet tüketmek

Kolorektal kanser nasıl teşhis edilir?

Kolorektal kanserin erken teşhisi, size onu iyileştirmek için en iyi şansı verir.

American College of Physicians (ACP), 50 ila 75 yaşları arasındaki, ortalama risk altında olan ve en az 10 yıllık yaşam beklentisi olan kişiler için taramalar yapılmasını önermektedir.

50-79 yaşları arasındaki ve 15 yıllık durumu geliştirme riski en az yüzde 3 olan kişiler için taramalar yapılmasını önermektedir.

Doktorunuz tıbbi ve aile geçmişiniz hakkında bilgi alarak başlayacaktır. Ayrıca fiziksel bir muayene yapacaklar. Topakların veya poliplerin olup olmadığını belirlemek için karnınıza bastırabilir veya rektal muayene yapabilirler.

Dışkı testi

Her 1-2 yılda bir dışkı testine girebilirsiniz. Dışkı testleri, dışkınızda gizli kanı tespit etmek için kullanılır. Guaiac bazlı fekal gizli kan testi (gFOBT) ve fekal immünokimyasal test (FIT) olmak üzere iki ana türü vardır.

Guaiac tabanlı dışkıda gizli kan testi (gFOBT)

Guaiac, dışkı örneğinizi içeren kartı kaplamak için kullanılan bitki bazlı bir maddedir. Dışkınızda kan varsa kartın rengi değişir.

Bu testten önce kırmızı et ve nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) gibi belirli yiyecek ve ilaçlardan kaçınmanız gerekir. Test sonuçlarınıza müdahale edebilirler.

Dışkı immünokimyasal testi (FIT)

FIT, kanda bulunan bir protein olan hemoglobini tespit eder. Guaiac tabanlı testten daha kesin kabul edilir.

Bunun nedeni, FIT'in üst gastrointestinal sistemden (nadiren kolorektal kanserin neden olduğu bir tür kanama) kanamayı tespit etme olasılığının düşük olmasıdır. Dahası, bu testin sonuçları yiyeceklerden ve ilaçlardan etkilenmez.

Evde testler

Bu testler için birden fazla dışkı örneğine ihtiyaç duyulduğundan, doktorunuz size muhtemelen ofiste test yaptırmak yerine evde kullanabileceğiniz test kitleri sağlayacaktır.

Her iki test de LetsGetChecked ve Everlywell gibi şirketlerden çevrimiçi olarak satın alınan evde test kitleriyle gerçekleştirilebilir.

Çevrimiçi satın alınan birçok kit, değerlendirme için bir laboratuvara dışkı numunesi göndermenizi gerektirir. Test sonuçlarınız 5 iş günü içinde çevrimiçi olarak erişilebilir olacaktır. Daha sonra, test sonuçlarınız hakkında bir tıbbi bakım ekibine danışma seçeneğine sahip olacaksınız.

İkinci Nesil FIT çevrimiçi olarak da satın alınabilir ancak dışkı örneğinin bir laboratuvara gönderilmesi gerekmez. Test sonuçları 5 dakika içinde hazırdır. Bu test doğrudur, FDA onaylıdır ve kolit gibi ek durumları tespit edebilir. Ancak, sonuçlarınızla ilgili sorularınız varsa ulaşabileceğiniz bir tıbbi bakım ekibi yoktur.

Denenecek ürünler

Evde yapılan testler, kolorektal kanserin önemli bir semptomu olan dışkıdaki kanı tespit etmek için kullanılabilir. Online alışveriş yapın:

• LetsGetChecked Kolon Kanseri Tarama Testi
• Everlywell FIT Kolon Kanseri Tarama Testi
• İkinci Nesil FIT (Fekal İmmünokimyasal Test)

Kan testi

Doktorunuz belirtilerinize neyin sebep olduğu konusunda daha iyi bir fikir edinmek için bazı kan testleri yapabilir. Karaciğer fonksiyon testleri ve tam kan sayımı diğer hastalıkları ve bozuklukları ekarte edebilir.

Sigmoidoskopi

Minimal invaziv sigmoidoskopi, doktorunuzun kolonunuzun sigmoid kolon olarak bilinen son bölümünü anormallikler açısından incelemesine izin verir. Esnek sigmoidoskopi olarak da bilinen prosedür, üzerinde ışık bulunan esnek bir tüp içerir.

ACP her 10 yılda bir sigmoidoskopi önerirken, BMJ tek seferlik sigmoidoskopi önermektedir.

Kolonoskopi

Kolonoskopi, küçük bir kamera takılı uzun bir tüpün kullanılmasını içerir. Bu prosedür, doktorunuzun olağandışı herhangi bir şeyi kontrol etmek için kolonunuzun ve rektumunuzun içini görmesini sağlar. Genellikle daha az invaziv tarama testleri, kolorektal kansere sahip olabileceğinizi gösterdikten sonra yapılır.

Kolonoskopi sırasında doktorunuz ayrıca anormal alanlardan doku alabilir. Bu doku örnekleri daha sonra analiz için bir laboratuvara gönderilebilir.

Kolorektal kansere dönüşebilecek iyi huylu büyümeleri tespit etmede mevcut tanı yöntemlerinden sigmoidoskoplar ve kolonoskopiler en etkilidir.

ACP her 10 yılda bir kolonoskopi önerirken, BMJ tek seferlik kolonoskopi önermektedir.

Röntgen

Doktorunuz, kimyasal element baryum içeren bir radyoaktif kontrast solüsyonu kullanarak bir X-ışını sipariş edebilir.

Doktorunuz bu sıvıyı bir baryum lavmanı kullanarak bağırsaklarınıza yerleştirir. Yerine geldiğinde, baryum solüsyonu kolonun astarını kaplar. Bu, X-ışını görüntülerinin kalitesini iyileştirmeye yardımcı olur.

CT tarama

BT taramaları, doktorunuza kolonunuzun ayrıntılı bir görüntüsünü sağlar. Kolorektal kanseri teşhis etmek için kullanılan bir CT taraması bazen sanal kolonoskopi olarak adlandırılır.

Kolorektal kanser için tedavi seçenekleri nelerdir?

Kolorektal kanserin tedavisi çeşitli faktörlere bağlıdır. Genel sağlığınızın durumu ve kolorektal kanserinizin evresi, doktorunuzun bir tedavi planı oluşturmasına yardımcı olacaktır.

Ameliyat

Kolorektal kanserin ilk aşamalarında, cerrahınızın kanserli polipleri ameliyatla alması mümkün olabilir. Polip bağırsak duvarına yapışmamışsa, muhtemelen mükemmel bir görünüme sahip olacaksınız.

Kanseriniz bağırsak duvarlarınıza yayıldıysa, cerrahınızın herhangi bir komşu lenf düğümüyle birlikte kolon veya rektumun bir kısmını çıkarması gerekebilir. Mümkünse, cerrahınız kolonun kalan sağlıklı kısmını rektuma yeniden bağlayacaktır.

Bu mümkün değilse kolostomi yapabilirler. Bu, atıkların uzaklaştırılması için karın duvarında bir açıklık oluşturmayı içerir. Kolostomi geçici veya kalıcı olabilir.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için ilaçların kullanılmasını içerir. Kolorektal kanserli kişiler için kemoterapi genellikle ameliyattan sonra, kalan kanserli hücreleri yok etmek için kullanıldığında gerçekleşir. Kemoterapi ayrıca tümörlerin büyümesini de kontrol eder.

Kolorektal kanseri tedavi etmek için kullanılan kemoterapi ilaçları şunları içerir:

• kapesitabin (Xeloda)
• floroürasil
• oksaliplatin (Eloksatin)
• irinotecan (Camptosar)

Kemoterapi genellikle ek ilaçlarla kontrol edilmesi gereken yan etkilerle birlikte gelir.

Radyasyon

Radyasyon, ameliyattan önce ve sonra kanserli hücreleri hedeflemek ve yok etmek için X ışınlarında kullanılana benzer güçlü bir enerji ışını kullanır. Radyasyon tedavisi genellikle kemoterapi ile birlikte ortaya çıkar.

Diğer ilaçlar

Hedefe yönelik tedaviler ve immünoterapiler de önerilebilir. Kolorektal kanseri tedavi etmek için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanan ilaçlar şunları içerir:

• bevacizumab (Avastin)
• ramucirumab (Cyramza)
• ziv-aflibercept (Zaltrap)
• setuksimab (Erbitux)
• panitumumab (Vectibix)
• regorafenib (Stivarga)
• pembrolizumab (Keytruda)
• nivolumab (Opdivo)
• ipilimumab (Yervoy)

Diğer tedavi türlerine yanıt vermeyen ve vücudun diğer bölümlerine yayılan metastatik veya geç evre kolorektal kanseri tedavi edebilirler.

Kolorektal kanserli insanlar için hayatta kalma oranı nedir?

Kolorektal kanser teşhisine sahip olmak endişe verici olabilir, ancak bu tür kanser özellikle erken yakalandığında son derece tedavi edilebilir.

Kolon kanserinin tüm aşamaları için 5 yıllık sağkalım oranının 2009'dan 2015'e kadarki verilere göre yüzde 63 olduğu tahmin edilmektedir. Rektal kanser için 5 yıllık sağkalım oranı yüzde 67'dir.

5 yıllık hayatta kalma oranı, teşhisten sonra en az 5 yıl hayatta kalan kişilerin yüzdesini yansıtır.

Tedavi önlemleri, daha ileri kolon kanseri vakaları için de uzun bir yol kat etti.

Texas Southwestern Tıp Merkezi Üniversitesi'ne göre, 2015 yılında, 4. evre kolon kanseri için ortalama hayatta kalma süresi yaklaşık 30 aydı. 1990'larda ortalama 6-8 aydı.

Aynı zamanda, doktorlar artık genç insanlarda kolorektal kanser görüyorlar. Bunların bazıları sağlıksız yaşam tarzı seçimlerinden kaynaklanıyor olabilir.

ACS'ye göre, yaşlı yetişkinlerde kolorektal kanser ölümleri azalırken, 2008 ile 2017 yılları arasında 50 yaşın altındaki kişilerde ölümler arttı.

Kolorektal kanser önlenebilir mi?

Aile öyküsü ve yaş gibi kolorektal kanser için belirli risk faktörleri önlenebilir değildir.

Bununla birlikte, kolorektal kansere katkıda bulunabilecek yaşam tarzı faktörleri vardır önlenebilir ve bu hastalığı geliştirme genel riskinizi azaltmaya yardımcı olabilir.

Riskinizi azaltmak için şimdi adımlar atabilirsiniz:

• yediğiniz kırmızı et miktarını azaltmak
• sosisli sandviç ve şarküteri etleri gibi işlenmiş etlerden kaçınmak
• daha fazla bitki bazlı yiyecek yemek
• diyet yağını azaltmak
• günlük egzersiz
• doktorunuz tavsiye ederse kilo vermek
• sigarayı bırakmak
• alkol tüketimini azaltmak
• stresi azaltmak
• önceden var olan diyabetin yönetimi

Bir başka koruyucu önlem, 50 yaşından sonra kolonoskopi veya başka bir kanser taraması yaptırmanızı sağlamaktır. Kanser ne kadar erken tespit edilirse, sonuç o kadar iyi olur.

Uzun vadeli görünüm nedir?

Erken yakalandığında kolorektal kanser tedavi edilebilir.

Erken teşhisle, çoğu insan teşhisten sonra en az 5 yıl daha yaşar. Kanser bu süre içinde geri dönmezse, özellikle erken evre hastalığınız varsa, çok düşük bir nüks olasılığı vardır.