Kronik miyeloid lösemi

İçerik

• Özet
• lösemi nedir?
• Kronik miyeloid lösemi (KML) nedir?
• Kronik miyeloid lösemiye (KML) ne sebep olur?
• Kronik miyeloid lösemi (KML) için kimler risk altındadır?
• Kronik miyeloid löseminin (KML) belirtileri nelerdir?
• Kronik miyeloid lösemi (KML) nasıl teşhis edilir?
• Kronik miyeloid löseminin (KML) evreleri nelerdir?
• Kronik miyeloid lösemi (KML) için tedaviler nelerdir?

Özet

lösemi nedir?

Lösemi, kan hücrelerinin kanserleri için kullanılan bir terimdir. Lösemi, kemik iliği gibi kan oluşturan dokularda başlar. Kemik iliğiniz beyaz kan hücrelerine, kırmızı kan hücrelerine ve trombositlere dönüşecek hücreleri yapar. Her hücre türünün farklı bir görevi vardır:

• Beyaz kan hücreleri vücudunuzun enfeksiyonla savaşmasına yardımcı olur
• Kırmızı kan hücreleri, akciğerlerinizden doku ve organlarınıza oksijen sağlar.
• Trombositler kanamayı durdurmak için pıhtı oluşturmaya yardımcı olur

Löseminiz olduğunda, kemik iliğiniz çok sayıda anormal hücre üretir. Bu sorun çoğunlukla beyaz kan hücrelerinde olur. Bu anormal hücreler kemik iliğinizde ve kanınızda birikir. Sağlıklı kan hücrelerini tıkarlar ve hücrelerinizin ve kanınızın işlerini yapmasını zorlaştırırlar.

Kronik miyeloid lösemi (KML) nedir?

Kronik miyeloid lösemi (KML), bir tür kronik lösemidir. "Kronik", löseminin genellikle yavaş yavaş kötüleştiği anlamına gelir. KML'de kemik iliği anormal granülositler (bir tür beyaz kan hücresi) yapar. Bu anormal hücrelere patlamalar da denir. Anormal hücreler sağlıklı hücreleri doldurduğunda enfeksiyona, kansızlığa ve kolay kanamaya neden olabilir. Anormal hücreler ayrıca kanın dışına vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

KML genellikle yetişkinlerde orta yaş sırasında veya sonrasında ortaya çıkar. Çocuklarda nadirdir.

Kronik miyeloid lösemiye (KML) ne sebep olur?

KML'li çoğu insan, Philadelphia kromozomu adı verilen genetik bir değişikliğe sahiptir. Adı Philadelphia'daki araştırmacılar tarafından keşfedildiği için. İnsanlar normalde her hücrede 23 çift kromozoma sahiptir. Bu kromozomlar DNA'nızı (genetik materyal) içerir. KML'de, DNA'nın bir kromozomdan bir kısmı başka bir kromozoma taşınır. Orada bir miktar DNA ile birleşerek BCR-ABL adlı yeni bir gen oluşturur. Bu gen, kemik iliğinizin anormal bir protein yapmasına neden olur. Bu protein, lösemi hücrelerinin kontrolden çıkmasına izin verir.

Philadelphia kromozomu ebeveynden çocuğa geçmez. Hayatınız boyunca olur. Nedeni bilinmiyor.

Kronik miyeloid lösemi (KML) için kimler risk altındadır?

Kimin KML alacağını tahmin etmek zor. Riskinizi artırabilecek birkaç faktör vardır:

• Yaş - yaşlandıkça riskiniz artar
• Cinsiyet - KML erkeklerde biraz daha yaygındır
• Yüksek doz radyasyona maruz kalma

Kronik miyeloid löseminin (KML) belirtileri nelerdir?

Bazen KML semptomlara neden olmaz. Belirtileriniz varsa, şunları içerebilir:

• çok yorgun hissetmek
• Bilinmeyen bir nedenden dolayı kilo kaybı
• Gece terlemeleri
• Ateş
• Sol taraftaki kaburgaların altında ağrı veya dolgunluk hissi

Kronik miyeloid lösemi (KML) nasıl teşhis edilir?

Sağlık hizmeti sağlayıcınız, KML'yi teşhis etmek için birçok araç kullanabilir:

• fizik muayene
• tıbbi geçmiş
• Diferansiyel ve kan kimyası testleri ile tam kan sayımı (CBC) gibi kan testleri. Kan kimyası testleri, elektrolitler, yağlar, proteinler, glikoz (şeker) ve enzimler dahil olmak üzere kandaki farklı maddeleri ölçer. Spesifik kan kimyası testleri arasında temel bir metabolik panel (BMP), kapsamlı bir metabolik panel (CMP), böbrek fonksiyon testleri, karaciğer fonksiyon testleri ve bir elektrolit paneli bulunur.
• Kemik iliği testleri. İki ana tip vardır - kemik iliği aspirasyonu ve kemik iliği biyopsisi. Her iki test de bir kemik iliği ve kemik örneğinin çıkarılmasını içerir. Numuneler test için bir laboratuara gönderilir.
• Philadelphia kromozomunu aramaya yönelik testler de dahil olmak üzere gen ve kromozom değişikliklerini aramak için genetik testler

Size KML teşhisi konulursa, kanserin yayılıp yayılmadığını görmek için görüntüleme testleri gibi ek testler yaptırabilirsiniz.

Kronik miyeloid löseminin (KML) evreleri nelerdir?

KML'nin üç aşaması vardır. Aşamalar, CML'nin ne kadar büyüdüğüne veya yayıldığına bağlıdır:

• Kan ve kemik iliğindeki hücrelerin %10'dan azının blast hücreleri (lösemi hücreleri) olduğu kronik faz. Çoğu kişiye bu aşamada teşhis konur ve birçoğunun semptomları yoktur. Standart tedavi genellikle bu aşamada yardımcı olur.
• Hızlandırılmış faz, kan ve kemik iliğindeki hücrelerin %10 ila %19'u blast hücreleridir. Bu aşamada, insanlar genellikle semptomlara sahiptir ve standart tedavi, kronik fazdaki kadar etkili olmayabilir.
• Kan veya kemik iliğindeki hücrelerin %20 veya daha fazlasının blast hücreleri olduğu blastik faz. Patlama hücreleri diğer doku ve organlara yayılmıştır. Blastik fazda yorgunluk, ateş ve dalak büyümesi varsa buna patlama krizi denir. Bu aşamanın tedavisi daha zordur.

Kronik miyeloid lösemi (KML) için tedaviler nelerdir?

KML için birkaç farklı tedavi vardır:

• Normal hücrelere daha az zarar vererek belirli kanser hücrelerine saldıran ilaçları veya diğer maddeleri kullanan hedefe yönelik tedavi. KML için ilaçlar tirozin kinaz inhibitörleridir (TKI'ler). Kemik iliğinizin çok fazla patlama yapmasına neden olan bir enzim olan tirozin kinazı bloke ederler.
• Kemoterapi
• immünoterapi
• Kök hücre nakli ile yüksek doz kemoterapi
• Donör lenfosit infüzyonu (DLI). DLI, kök hücre naklinden sonra kullanılabilecek bir tedavidir. Size kök hücre nakli donöründen sağlıklı lenfositlerin (kan dolaşımınıza) bir infüzyonunu vermeyi içerir. Lenfositler bir tür beyaz kan hücresidir. Bu donör lenfositler, kalan kanser hücrelerini öldürebilir.
• Dalağı çıkarmak için cerrahi (splenektomi)

Hangi tedavileri alacağınız, hangi aşamada olduğunuza, yaşınıza, genel sağlığınıza ve diğer faktörlere bağlı olacaktır. KML'nin belirti ve semptomları azaldığında veya ortadan kalktığında buna remisyon denir. KML remisyondan sonra geri gelebilir ve daha fazla tedaviye ihtiyacınız olabilir.

NIH: Ulusal Kanser Enstitüsü