Kolestaz Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

İçerik

• Semptomlar
• Kolestazın nedenleri
• İlaçlar
• Hastalıklar
• Hamilelik kolestazı
• Nedenler ve risk faktörleri
• Teşhis
• Tedavi
• Görünüm

Kolestaz nedir?

Kolestaz bir karaciğer hastalığıdır. Karaciğerinizden safra akışı azaldığında veya engellendiğinde ortaya çıkar. Safra, karaciğeriniz tarafından üretilen, yiyeceklerin, özellikle de yağların sindirilmesine yardımcı olan sıvıdır. Safra akışı değiştiğinde, bilirubin birikmesine neden olabilir. Bilirubin, karaciğeriniz tarafından üretilen ve vücudunuzdan safra yoluyla atılan bir pigmenttir.

İki tür kolestaz vardır: intrahepatik kolestaz ve ekstrahepatik kolestaz. İntrahepatik kolestaz, karaciğerden kaynaklanır. Şunlardan kaynaklanabilir:

• hastalık
• enfeksiyon
• ilaç kullanımı
• genetik anormallikler
• safra akışı üzerindeki hormonal etkiler

Hamilelik de bu durum için riskinizi artırabilir.

Ekstrahepatik kolestaz, safra kanallarına fiziksel bir engelden kaynaklanır. Safra kesesi taşları, kistler ve tümörler gibi şeylerden kaynaklanan tıkanıklıklar safra akışını kısıtlar.

Bu durum hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Semptomlar

Her iki kolestaz türü de aynı semptomlarla sonuçlanır:

• sarılık, cildinizin sararması ve gözlerinizin beyazlığı
• Koyu idrar
• açık renkli dışkı
• karın ağrısı
• yorgunluk
• mide bulantısı
• aşırı kaşıntı

Kolestazı olan herkesin semptomları yoktur ve kronik kolestazı olan yetişkinler semptomsuzdur.

Kolestazın nedenleri

Safra tıkanıklığına bir dizi faktör neden olabilir.

İlaçlar

Karaciğeriniz ilaçların metabolize edilmesinde önemli bir rol oynar. Bazı ilaçlar karaciğerinizin metabolize olması diğerlerine göre daha zordur ve karaciğeriniz için toksiktir. Bu ilaçlar şunları içerir:

• amoksisilin (Amoxil, Moxatag) ve minosiklin (Minocin) gibi bazı antibiyotikler
• anabolik steroidler
• ibuprofen (Advil, Motrin IB) gibi bazı nonsteroidal antienflamatuarlar (NSAID'ler)
• oral kontraseptifler
• bazı antiepileptik ilaçlar
• bazı antifungal ilaçlar
• bazı antipsikotik ilaçlar
• belirli antimikrobiyal ilaçlar

İlaçları her zaman belirtildiği gibi almalı ve doktorunuzun reçete ettiği ilaçları onlarla konuşmadan kesmemelisiniz.

Hastalıklar

Safra kanallarında yara izi veya iltihaplanma yapan ve kolestaza yol açan bazı hastalıklar. Koşullar şunları içerir:

• HIV, hepatit, sitomegalovirüs ve Epstein-Barr gibi virüslerden enfeksiyonlar
• Bakteriyel enfeksiyonlar
• Bağışıklık sisteminizin safra kanallarına saldırmasına ve zarar vermesine neden olabilecek birincil biliyer siroz gibi bazı otoimmün hastalıklar
• orak hücre hastalığı gibi genetik bozukluklar
• karaciğer ve pankreas kanseri gibi belirli kanserler ile lenfomalar

Hamilelik kolestazı

Obstetrik kolestaz olarak da adlandırılan intrahepatik gebelik kolestazının Amerika Birleşik Devletleri'nde 1000'de 1 ila 2 gebelikte meydana geldiği tahmin edilmektedir. Obstetrik kolestazın en yaygın semptomu, kızarıklık olmaksızın kaşıntıdır. Bu, kanda safra asitlerinin birikmesinden kaynaklanır.

Kaşıntı genellikle gebeliğin son üç ayında ortaya çıkar. Ayrıca aşağıdakiler de eşlik edebilir:

• sarılık
• soluk tabureler
• Koyu idrar
• karın ağrısı
• mide bulantısı

Hamilelikte kaşıntı varsa doktorunuza görünün. Antihistaminikler veya kortizon içeren kaşıntı önleyici kremler gibi bazı reçetesiz satılan ilaçlar bu durumu tedavi etmede genellikle etkisizdir ve doğmamış bebeğinize zarar verebilir. Bunun yerine, doktorunuz kaşınmaya yardımcı olan ancak bebeğinize zarar vermeyen ilaçlar yazabilir.

Nedenler ve risk faktörleri

Hamilelik sırasında ortaya çıkan kolestaz kalıtsal bir durum olabilir. Anneniz veya kız kardeşiniz hamilelik sırasında bu duruma sahipse, obstetrik kolestaz geliştirme riskiniz de artabilir.

Gebelik hormonları da bu duruma neden olabilir. Bunun nedeni, safra kesesi işlevinizi etkileyerek safranın birikmesine ve kan dolaşımınıza akmasına izin vermesidir.

Birden fazla taşıyan kadınlarda obstetrik kolestaz riski daha yüksektir.

Teşhis

Doktorunuz tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Ayrıca fiziksel bir muayeneniz de olacak. Kolestazı gösteren karaciğer enzimlerini test etmek için kan testleri istenebilir. Test sonuçları anormal ise, doktorunuz ultrason veya MRI gibi görüntüleme testleri isteyebilir. Doktorunuz ayrıca bir karaciğer biyopsisi de yapabilir.

Tedavi

Kolestazı tedavi etmenin ilk adımı, altta yatan nedeni tedavi etmektir. Örneğin, duruma ilacın neden olduğu belirlenirse, doktorunuz farklı bir ilaç önerebilir. Safra kesesi taşları veya tümör gibi bir tıkanıklık safranın yedeklenmesine neden oluyorsa, doktorunuz ameliyat önerebilir.

Çoğu durumda, obstetrik kolestaz doğumdan sonra düzelir. Obstetrik kolestaz gelişen kadınlar hamilelik sonrası izlenmelidir.

Görünüm

Kolestaz her yaşta ve hem erkeklerde hem de kadınlarda ortaya çıkabilir. İyileşme, vakanın ilk teşhis edilmeden önce ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. Diğer bir faktör, hastalığın altında yatan neden ve ne kadar iyi yönetilebileceğidir. Örneğin, esasen hastalığı iyileştiren safra kesesi taşları çıkarılabilir. Durum karaciğerinize verilen hasardan kaynaklanıyorsa iyileşme daha zor olabilir.

Kolestaz riskinizi azaltmak için birkaç şey yapabilirsiniz:

• Hepatit için aşı olun.
• Alkolü kötüye kullanmayın.
• Eğlence amaçlı intravenöz ilaçlar kullanmaktan kaçının.

Kolestazdan şüpheleniyorsanız hemen doktorunuza görünün. Erken tedavi, tam bir iyileşme şansınızı artırabilir.