Bilişsel Davranışçı Terapi (CBT) Çocuklar İçin Nasıl Farklıdır?

İçerik

• Bilişsel davranışçı terapi nedir?
• Çocuklar için TCMB nasıl çalışır?
• TCMB teknikleri
• TCMB'nin Yardımcı Olabileceği Koşullar
• Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB)
• Anksiyete ve duygudurum bozuklukları
• Otizm spektrum bozukluğu ile kaygı
• Travma ve TSSB
• Çocuklar için CBT çalışma sayfaları
• TCMB çocuklar için ne kadar etkilidir?
• Bir çocuk için TCMB bulma
• Götürmek

Bilişsel davranışçı terapi (CBT), küçük çocuklar ve gençler de dahil olmak üzere her yaştan insana yardımcı olabilecek bir konuşma terapisidir. TCMB, düşünce ve duyguların davranışı nasıl etkilediğine odaklanır. TCMB'den yararlanmak için çocuğunuzun teşhis edilmiş bir zihinsel sağlık durumuna sahip olması gerekmez.

Terapi genellikle üzerinde anlaşmaya varılmış bir hedef ve belirli sayıda oturum içerir. Terapist, çocuğunuzun olumsuz düşünce kalıplarını daha verimli olanlarla değiştirmeyi öğrenmesine yardımcı olacaktır. Rol oynama ve diğer yöntemler sayesinde, çocuğunuz stresli durumları ele almanın alternatif yollarını uygulayabilir.

Çocuklar için CBT hakkında bilmeniz gereken şeyleri ve nitelikli bir terapisti nasıl bulacağınızı keşfedeceğiz.

Bilişsel davranışçı terapi nedir?

CBT, insanların yararsız düşünce ve davranışları tanımasına ve bunları nasıl değiştireceğini öğrenmesine yardımcı olmak için tasarlanmış bir konuşma terapisidir. Terapi geçmişten ziyade şimdiki ve geleceğe odaklanır.

CBT, DEHB gibi koşulları “iyileştirmek” için tasarlanmamış olsa da, diğer tedavileri tamamlamak ve spesifik semptomları iyileştirmek için kullanılabilir.

Çocuklar için CBT pratik günlük uygulamaları vardır. Bu terapi çocuğunuzun düşünce kalıplarının olumsuzluğunu anlamasına ve daha olumlu olanlarla nasıl değiştirileceğini öğrenmesine yardımcı olabilir. Bir şeye bakmanın yeni yollarını keşfetmek, çocuğun stresli durumları kötüleştirmekten ziyade farklı tepki vermeyi ve iyileştirmeyi öğrenmesine yardımcı olur.

Bu tür terapi çocuğunuza şimdi ve burada hayatlarını iyileştirmek için gerçekçi stratejiler verebilir. Bu stratejiler alışkanlık haline geldiğinde, yeni beceriler yaşamları boyunca bunları takip edebilir.

TCMB çocukların kontrol etmeyi öğrenmelerine yardımcı olabilir:

• kendini yenen düşünceler
• dürtüsellik
• nispet
• nöbetleri

Negatif reaksiyonların yerine:

• Geliştirilmiş kendi imajı
• yeni başa çıkma mekanizmaları
• problem çözme yetenekleri
• daha fazla öz kontrol

Çocuklar için TCMB nasıl çalışır?

Genellikle bir ebeveyn veya bakıcı, çocuk ve bir terapist hedefleri tartışır ve bir tedavi planı geliştirir.

TCMB, belirli sayıda oturumda sorunların çözümü için yapılandırılmış bir yaklaşım içerir. Çocuğa ve özel hedeflere bağlı olarak altı seans kadar az veya 20 veya daha fazla olabilir.

CBT bir tür konuşma terapisi olsa da, konuşmaktan çok daha fazlasıdır. Terapist, çocuğunuzun kontrolü ele geçirmesi ve kendilerini güçlendirmesi için somut yollar sağlamak için çalışacaktır. Hemen uygulamaya konulabilecek becerileri öğreteceklerdir.

Çocuğunuzun tek başına ya da ihtiyaç duyabilecekleri ilaçlar ya da diğer tedavilerle birlikte TCMB'si olabilir. Tedavi planı kültürel veya bölgesel farklılıkları karşılayacak şekilde uyarlanabilir.

TCMB teknikleri

• Oyun terapisi. Sanat ve zanaatlar, bebekler ve kuklalar veya rol oynama, çocuğun sorunları ele almasına ve çözümler üretmesine yardımcı olmak için kullanılır. Bu aynı zamanda küçük çocukların etkileşime girmesine yardımcı olabilir.
• Travma odaklı TCMB. Bu yöntem, doğal afetler de dahil olmak üzere travmatik olaylardan etkilenen çocukları tedavi etmek için kullanılır. Terapist, çocuğun yaşadığı travma ile doğrudan ilgili davranışsal ve bilişsel konulara odaklanacaktır.
• Modelleme. Terapist, bir kabadayıya nasıl cevap verileceği ve çocuktan aynı şeyi yapmasını veya başka örnekler göstermesini istemek gibi istenen davranışa bir örnek verebilir.
• Yeniden yapılandırma. Bu teknik, bir çocuğun olumsuz bir düşünce sürecini almayı ve daha iyi bir sürece dönüştürmeyi öğrenmesinin bir yoludur. Örneğin, “Futbolda kokuyorum. Ben tamamen kaybedenim ”“ En iyi futbolcu değilim, ama daha birçok şeyde iyiyim ”olabilir.
• Maruziyet. Terapist çocuğu yavaş yavaş endişeyi tetikleyen şeylere maruz bırakır.

Teknik ne olursa olsun, TCMB aşağıdakiler gibi çeşitli yollarla yürütülebilir:

• Bireysel. Seanslar sadece çocuğu ve terapisti içerir.
• Ebeveyn-çocuk. Terapist çocuk ve ebeveynlerle birlikte çalışarak, çocuklarının CBT'den en iyi şekilde yararlanabilmesi için belirli ebeveynlik becerileri öğretir.
• Aile temelli. Seanslar ebeveynleri, kardeşleri veya çocuğa yakın olanları içerebilir.
• Grubu. Aynı veya benzer sorunlarla ilgilenen çocuğu, terapisti ve diğer çocukları içerir.

TCMB'nin Yardımcı Olabileceği Koşullar

TCMB'den faydalanmak için çocuğunuzun teşhis edilmiş bir zihinsel sağlık durumu olması gerekmez. Ancak, aşağıdaki gibi belirli koşullarla baş etmede oldukça etkili olabilir:

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB)

DEHB olan çocuklar hareketsiz oturmakta zorlanabilir ve dürtüsel davranışlarda bulunabilirler. Bu bozukluğu tedavi etmek için ilaçlar olsa da, bazen ilk veya tek tedavi seçeneği değildir.

İlaçlarla bile, bazı çocukların kalıcı semptomları vardır. Araştırmalar bazı gençler için TCMB eklemenin sadece ilaçtan daha iyi sonuç verdiğini göstermektedir.

Anksiyete ve duygudurum bozuklukları

TCMB'nin anksiyete ve duygudurum bozukluğu olan çocuklar ve ergenler için etkili bir tedavi olduğu gösterilmiştir.

2015 yılında yapılan bir gözden geçirme, anksiyete bozukluğu olan çocuklar için etkili bir birinci basamak tedavi olarak TCMB için “önemli destek” bulmuştur.

Ebeveynlerin de oynayabilecekleri bir rol olabilir. 2010 yılında yapılan bir araştırma, aktif ebeveyn katılımı olan CBT'nin 3 ila 7 yaşları için anksiyete olanlarda etkili bir tedavi olarak umut verdiğini bulmuştur. Çalışma sadece 37 çocuğu içeriyordu, ancak ortalama 8.3 tedavi seansında anlamlı iyileşme gösterdi.

Otizm spektrum bozukluğu ile kaygı

Yüksek işleyen otizm spektrum bozukluğu olan birçok ergenin endişesi vardır. 2015 yılında yapılan bir çalışmada, otizm spektrum bozukluğu artı klinik anksiyetesi olan ergenler için bir TCMB programı tasarlanmıştır. Programın odaklandığı konular:

• maruziyet
• mantıksız inançlara meydan okumak
• bakıcılar tarafından sağlanan davranışsal destek
• otizm spektrum bozukluğuna özgü tedavi elemanları

Küçük çalışmada 11 ila 15 yaş arası sadece 33 çocuk vardı. Ebeveynler, CBT'nin anksiyete semptomlarının şiddeti üzerine olumlu bir etkisi olduğunu bildirmiştir.

Travma ve TSSB

TCMB, çocuklarda ve ergenlerde travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) için birinci basamak bir tedavidir ve kısa ve uzun vadeli yararları olduğu gösterilmiştir.

2011 yılında yapılan bir gözden geçirme, 18 aylık takipte ve 4 yıllık takipte anlamlı iyileşme bulmuştur. CBT'nin küçük çocuklar için bile bir dizi travmatik deneyimin ardından akut ve kronik TSSB için etkili olduğu bulunmuştur.

CBT ayrıca aşağıdakilerin tedavisinde de yardımcı olabilir:

• ergen madde kullanımı
• bipolar bozukluk
• depresyon
• düzensiz beslenme
• şişmanlık
• obsesif kompulsif bozukluk (OKB)
• kendi kendine zarar vermek

Çocuklar için CBT çalışma sayfaları

TCMB fikrini küçük çocuklara açıklama basit bir şekilde yapılmalıdır. İşleri kolaylaştırmak için bazı terapistler, çocukların belirli kavramları görselleştirmelerine yardımcı olmak için çalışma sayfalarını kullanır.

Örneğin, bir çalışma sayfasında çocuğun doldurması için boş düşünce balonları olan çizimler olabilir. Terapist çocuğa resimdeki kişinin ne düşündüğünü sorabilir. Çalışma sayfaları, çocuğun kontrolü kaybetmek üzere olduğunu gösteren işaretleri tanımasına yardımcı olmak için dur işaretleri içerebilir.

Çalışma sayfaları, çocukların ve ergenlerin düşüncelerin, duyguların ve eylemlerin nasıl bağlantılı olduğunu anlamalarına yardımcı olabilir. Bu çalışma sayfaları aracılığıyla öğrendiklerini pekiştirebilirler. Çocuklar için CBT ayrıca, çocukların görevleri hatırlamalarına ve tamamlamalarına yardımcı olmak için planlayıcıları, kontrol listelerini veya bir ödül tablosunu içerebilir.

TCMB çocuklar için ne kadar etkilidir?

TCMB, çeşitli konularda etkili olduğu kanıtlara dayalı bir uygulamadır.

Meta analizler, anksiyete bozuklukları nedeniyle TCMB ile tedavi edilen gençlerin yüzde 60'ının tedaviyi takiben semptomlarda önemli bir azalma ile iyileştiğini göstermektedir. Toplum ruh sağlığı kliniklerinde tedavi edilen çocukların takip çalışmaları, bu iyileşme oranlarının tedaviden 4 yıl sonra devam edeceğini göstermektedir.

Çalışmalar, CBT alan DEHB olan birçok ergenin semptom şiddetinde önemli bir azalmaya sahip olduğunu göstermektedir.

Travma odaklı bireysel BDT olan TSSB olan çocuklar arasında TSSB, depresyon ve anksiyete semptomlarında büyük bir iyileşme olabilir. Bir çalışmada, katılımcıların yüzde 92'si artık TCMB sonrası TSSB kriterlerini karşılamamıştır. Bu kazanç hala 6 aylık takipte görülmüştür.

Bir çocuk için TCMB bulma

TCMB'de eğitilmiş birçok terapist olsa da, çocuklarla çalışma deneyimi olan birini aramak önemlidir. İşte aranacak bazı şeyler:

• Kimlik. Lisanslı bir danışman, aile terapisti, klinik sosyal hizmet uzmanı, psikolog veya psikiyatrist arayın. Lisans, bir uzmanın eyaletinizde uygulamak için yasal standartları karşıladığını gösterir.
• Deneyim. Çocuklar veya ergenlerle çalışan bir profesyonel arayın.
• Şeffaflık. Siz ve çocuğunuzla ilk değerlendirme veya seanstan sonra hedefleri belirtmek ve tedavi planı sunmak isteyen bir profesyonel arayın.

İşte çocuklar için CBT deneyimi olan akıl sağlığı profesyonellerini bulmanın birkaç yolu:

• Aile doktorunuzdan veya çocuk doktorunuzdan nitelikli bir TCMB uzmanına yönlendirilmesini isteyin.
• Yerel üniversiteleri, tıp fakültesi psikiyatri bölümlerini veya hastaneleri sevk için arayın.
• CBT kullanan ailenize ve arkadaşlarınıza sorun.
• Sigorta şirketinizden, ağ içinde olan veya kapsama alanınızın bir parçası olacak nitelikli CBT sağlayıcılarının bir listesini isteyin.

Bölgenizdeki kalifiye profesyonellerin listesi için bu web sitelerini ziyaret edin:

• Bilişsel Terapi Akademisi
• Amerika Psikoloji Derneği
• Davranışsal ve Bilişsel Terapiler Derneği

Götürmek

CBT, çocukların düşünce ve duyguların davranışı nasıl etkilediğini ve düşünce ve duygularını değiştirmenin bu davranışı ve duygularını nasıl değiştirebileceğini anlamalarına yardımcı olabilir.

CBT, çok çeşitli durum ve endişeleri olan çocuklara yardımcı olabilecek güvenli ve etkili bir terapidir.