Şiddetli Diz Ağrısının Ortak Nedenleri

İçerik

• Diz ağrısı ve aktif bir yaşam tarzı
• Diz bağ yaralanmaları
• Menisküs gözyaşları
• Diz artriti
• Diz romatoid artriti
• Travma sonrası artrit
• Diz osteoartriti
• Diz ağrısının teşhisi
• Kan tahlili
• Sıvı testleri
• Görüntüleme testleri
• Diz ağrısının artritten tedavisi
• Evde tedaviler
• İlaçlar ve steroid enjeksiyonları
• Ameliyat
• Götürmek

Diz ağrısı ve aktif bir yaşam tarzı

Çoğu insan hayatının bir noktasında diz ağrısı yaşar.Spor, egzersiz ve diğer aktiviteler kas gerginliği, tendinit ve bağlarda ve kıkırdakta daha ciddi yaralanmalara neden olabilir.

Yaşamları boyunca diz ağrısı yaşayanların tam sayısını belirlemek zordur, ancak kaç kişinin diz protezi ameliyatına dönecek kadar şiddetli ağrı yaşadığını biliyoruz: 2017 yılında Birleşik Krallık'ta 966.000 diz protezi ameliyatı yapıldı Devletler.

Diz ağrısının şiddeti büyük ölçüde değişebilir ve neden ve yaşınız gibi faktörlere bağlıdır. Bazıları için diz ağrısı, günlük aktiviteleri sınırlayacak kadar şiddetli olabilir. Diğerleri için hafif diz ağrısı, istedikleri aktif yaşam tarzına kronik bir engel olabilir. Diz ağrısının yeri de değişebilir.

Örneğin, Klinik Ağrı Dergisi, diz ağrısının en sık bildirilen yerinin diz ortasında, uyluk kemiğini shinbone'a bağlayan eklemde olduğunu bulmuştur. İnsanların diz ağrısı yaşadığı en yaygın ikinci alan dizkapağı bölgesidir. Bazı insanlar bu ikisinin bir kombinasyonunu yaşarlar.

İşte şiddetli diz ağrısına neden olan en yaygın durumlardan ve yaralanmalardan bazıları.

Diz bağ yaralanmaları

Dizinizdeki bağlarda bir yaralanma varsa, diz ağrısı yaşayabilirsiniz. Bağlar, uyluk kemiğini (femur) alt bacak kemiklerine (tibia ve fibula) bağlayan şeydir. Bu kemikleri bir arada tutarlar ve dizini sabit tutarlar.

Diz bağ burkulmaları ve yırtıkları çok yaygın spor yaralanmalarıdır ve ön çapraz bağ (ACL), arka çapraz bağ (PCL) ve medial kollateral bağda (MCL) ortaya çıkabilir.

Diz bağ yaralanmaları, araba kazası gibi yüksek enerjili kazalardan da kaynaklanabilir.

ACL ligamanı, uyluk kemiği ve shinbone arasındaki eklemin ortasından geçen ana ligamenttir. ACL rüptürleri sporcularda en sık görülen ligament hasarıdır.

ACL gözyaşları, sporda meydana gelen hareketlerden kaynaklanan bir yaralanma sonucu ortaya çıkabilir, örneğin:

• aniden başlamak veya durdurmak
• hızlı bir şekilde yön değiştirme
• yanlış zıplama ve iniş
• başka biriyle çarpışmak

Diz bağ yaralanmasının belirtileri şunları içerebilir:

• dizde ani, şiddetli ağrı
• yürürken devam eden ağrı
• dizde “patlama” sesi
• diz aniden “pes etmek”, yürürken düşmenize veya dengesiz hissetmenize neden olur
• İlk yaralanmadan sonra 24 saat içinde şişme

Herhangi bir bağ yaralanması ciddi diz ağrısına neden olabilir ve ameliyat gerektirebilir.

Menisküs gözyaşları

Diz kıkırdağında gözyaşı da dahil olmak üzere diğer yaralanmalar meydana gelebilir.

Kıkırdak, kemiklerinizin ucunu kaplayan yarı sert (sert, ancak esnek) bir dokudur. Ek olarak, diz kıkırdağı eklemin her iki tarafındaki iki menisküsü de içerir: orta diz içinde bulunan menisküs ve yanal menisküs, diz dışına yerleştirilir.

Bir menisküs yırtığı yaygın bir yaralanmadır ve tipik olarak ameliyat gerektirir. Çeşitli şekillerde meydana gelebilen bir ligament hasarından farklı olarak, bir menisküs yırtığı tipik olarak tek bir hareketin sonucu olarak ortaya çıkar. Örneğin, ani bir bükülme veya dönüş bu diz kıkırdağının yırtılmasına neden olabilir.

Menisküs gözyaşları yaşlandıkça daha yaygındır, çünkü kıkırdak zayıflar ve incelir, bu nedenle yırtılma olasılığı daha yüksektir. Dizdeki kıkırdak yırtığı belirtileri şunları içerebilir:

• “patlayan” bir ses
• diz ağrısı
• ilk ağrı ve rahatsızlık (yine de yürüyebiliyor olsa da)
• Yaralanmadan günler sonra kötüleşen ağrı ve sertlik
• diz “vermek”
• diz tutma veya kilitleme

Diz artriti

Artrit, vücuttaki eklemlerde iltihap ve ağrıya neden olan bir durumdur, ancak çoğunlukla dizde görülür. Artrit, zamanla kötüleşebilen ve sonunda ameliyat gerektiren kronik bir durumdur.

En yaygın üç artrit tipi romatoid artrit, travma sonrası artrit ve osteoartrittir.

Dizdeki artrit belirtileri şunları içerir:

• dizde sertlik ve şişme
• diz tamamen bükülme zorluğu
• diz ağrısı

Diz romatoid artriti

Romatoid artrit, eklem çevresindeki dokunun iltihaplanmasına ve kalınlaşmasına neden olan otoimmün bir durumdur. Kronik inflamasyon genellikle kıkırdağın hasar görmesine ve kaybına neden olur.

Romatoid artrit, ABD nüfusunun yaklaşık yüzde 0,6'sında görülür ve kadınlarda iki ila üç kat daha yaygındır.

Romatoid artrit belirtileri dizdeki diğer artrit tiplerine benzer:

• sertlik
• diz ağrısı
• diz şişmesi
• dizini tamamen bükmek zor

Travma sonrası artrit

Travma sonrası artrit, kemik kırıkları ve bağ yırtığı gibi ciddi bir diz yaralanmasından sonra ortaya çıkabilir. Kırık kemik gibi yaralanmalar eklem yüzeyini yıpratabilir ve zamanla artrite neden olabilir.

Diz yaralanmaları yaşlandıkça dizindeki kıkırdağa zarar verebilir ve aşağıdaki semptomlara yol açabilir:

• Ağrı
• şişme
• sertlik

Diz osteoartriti

En yaygın artrit tipi, diz ekleminde kıkırdağın aşamalı olarak aşınması olan osteoartrittir. 50 yaş ve üstü kişilerde daha sık görülür.

50'den sonra, birikmiş kullanım ve yaşla birlikte ortaya çıkan kıkırdağın yıpranması nedeniyle osteoartritin etkisi kötüleşebilir.

Osteoartrit genellikle kemiğe kemik sürtünmesinin sonucudur ve evet, göründüğü kadar acı verici. Osteoartrit ayrıca yaş, ağırlık, genetik, önceki yaralanmalar, enfeksiyonlar, hastalık (tümör veya gut gibi) ve inşaat ve imalat gibi bazı mesleklerden kaynaklanabilir.

Diz semptomlarının osteoartriti şunları içerir:

• diz ağrısı
• sınırlı hareket aralığı
• diz sertliği
• eklemin şişmesi
• diz hassasiyeti
• deformite ve zayıflık
• zamanla kötüleşen ağrı

Artrit Araştırma ve Terapide yapılan 2018 araştırmasına göre, 1 yıldan fazla süren diz ağrısı yaygın olarak osteoartrit ile ilişkilidir.

Diz ağrısının teşhisi

Doktorlar artrit ve diğer diz problemlerini X-ışınları ve fiziksel değerlendirme kullanarak teşhis eder. Ağrı seviyeniz, diz esnekliğiniz ve fonksiyonunuz, aktivite seviyeleriniz, geçmiş yaralanmalarınız veya durumlarınız ve aile geçmişiniz (ailenizdeki herhangi birinin artriti varsa) sorulur.

Tıp uzmanları ayrıca dizinizi etkileyen artrit tipini tanımlamak için özel testler kullanacaktır. Bu testler şunları içerebilir:

Kan tahlili

Kan çalışması, romatoid artriti gösterebilen bir anti-CCP antikorunu kontrol edebilir. Diğer antikorlar, tüm vücutta iltihaplanma ile lupus gibi daha yaygın bir bozuklukla ilişkili olabilir.

Sıvı testleri

Doktorlar incelemek için gerçek diz ekleminden sıvı çekebilirler. Sıvının içinde ürik asit kristalleri varsa, gutun iltihap ve ağrıya neden olduğunu gösterebilir. Bakterilerin varlığı, bir enfeksiyonun bu semptomların kaynağı olduğunu gösterir.

Görüntüleme testleri

X-ışınları, kemikler arasındaki boşluğun daha dar olması, herhangi bir kemik mahmuzun olması veya eklemin doğru hizalanmaması gibi artrit belirtilerinin belirlenmesine yardımcı olabilir.

CAT taramaları ve MRI taramaları, sırasıyla kemiklerin ve yumuşak dokuların daha ayrıntılı görüntülerini üretir, bu nedenle tanı yaralanmaları ve açıklanamayan şişlik için daha fazla kullanılırlar. Örneğin, doktorunuz bir kıkırdak veya bağ yırtığından şüphelenirse, büyük olasılıkla bir MRI taraması isteyecektir.

Diz ağrısının artritten tedavisi

Artrit ilerledikçe diz ağrısı genellikle kötüleşir. Artritten şiddetli ağrısı olan birçok insan semptomlarını hafifletmek ve eklemi onarmaya yardımcı olmak için ameliyat olmayı seçer.

Ama ameliyat herkes için doğru değil. Artrit nedeniyle diz ağrısını tedavi etmek için daha muhafazakar seçeneklerden bazıları ilaç ve egzersiz gibi evde stratejileri içerir.

Diz ağrınız için önerilen kesin tedavi planı, ağrınızın şiddeti, yaşınız, aktivite seviyeleriniz ve sahip olduğunuz diğer tıbbi durumlar gibi faktörlere bağlı olacaktır.

Tipik olarak, doktorunuz kilo kaybı ve ilaç gibi en az invaziv tedaviyi deneyecek ve daha sonra ameliyatı düşünmek için çizgiyi aşağı hareket ettirecektir.

Cerrahiye dönmeden önce birçok husus olduğu için, tüm tedavi seçeneklerini doktorunuzla tartışmak ve keşfetmek çok önemlidir.

Evde tedaviler

• Kilo kaybı. Kilo kaybı, diz ekleminizdeki ağırlık miktarını azalttığı için diz ağrınızı iyileştirmeye yardımcı olabilir. Osteoartrit Araştırma Topluluğu Uluslararası (OARSI) kılavuzları, 20 haftalık bir süre boyunca kilonuzun yüzde 5'ini kaybetmenizi önerir.
• Hareketi. Osteoartrozunuz varsa, diziniz için güçlendirme ve germe egzersizleri yapmak öncelikle işlevinizi ve hareketliliğinizi geliştirmekle ilgilidir. Bu ağrı ve sertliği hafifletmeye yardımcı olabilir. Hem yoga gibi kara temelli egzersizler hem de su aerobiği gibi su temelli hareketler yardımcı olabilir.
• Isı ve soğuk terapi. Bir fizyoterapist, acı ve sertliği gidermek için evde sıcak / soğuk terapiyi nasıl uygulayacağınızı öğrenmenize yardımcı olabilir.
• Yardımcı cihazlar. Diz artritinizin bir sonucu olarak sınırlı hareketliliğiniz varsa, fiziksel veya mesleki bir terapistle çalışmak günlük yaşamınızda kullanılacak araçları bulmanıza yardımcı olabilir. Örneğin, özel bir dizlik veya yürüteç takabilirsiniz.
• Doğal ilaçlar. Doğal ilaçlar takviyeler, uçucu yağlar ve akupunktur gibi şeyleri içerebilir. Özellikle akupunktur, artrit diz ağrısının giderilmesi için yararlı ve etkili bir seçenek olarak incelenmektedir.
• Ağrı kesiciler. Diz osteoartriti olan bireylerin çoğunun ağrı ve iltihabı hafifletmesine yardımcı olmak için ibuprofen (Advil) veya aspirin (Bufferin) gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) önerilir. Evde uygun bir dozaj planı hakkında doktorunuzla konuşun.

İlaçlar ve steroid enjeksiyonları

• Kortikosteroidler. Diz artriti için en etkili ilaç olan triamsinolon asetonid (Zilretta), diz osteoartritini tedavi etmek için FDA onaylı tek ilaçtır. Bu, 3 aylık bir süre boyunca ilacı yavaş yavaş bırakan dizinize enjekte edilen bir kortikosteroiddir. İlacın yavaş salımının ağrıyı ve şişmeyi hafiflettiği ve artmış kan şekeri gibi steroidlerin bazı olumsuz yan etkilerini azalttığı bulunmuştur.
• Topikal ağrı kesiciler. Artrit Vakfı, diz artriti olan kişilerin topikal ağrı kesicileri denemelerini önerir - bu, ağızdan almak yerine doğrudan cilde uyguladığınız ilaçtır - çünkü çok fazla yan etki olmadan ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
• Hyaluronik asit enjeksiyonu. Diz artriti için bu ilaç hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen, genellikle diz eklemindeki sıvıların ağrıyı azaltmak için takviye edilmesine yardımcı olmak için kullanılmıştır.

Ameliyat

Diz artritini tedavi etmek için iki temel ameliyat türü osteotomi ve diz protezi.

Osteotomi çoğunlukla genç ve daha aktif insanlarda eklem replasmanını geciktirmenin bir yolu olarak kullanılır. Ameliyat, kemikleri kesmeyi ve fonksiyonu iyileştirmeye ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olmak için onları yeniden düzenlemeyi içerir.

Artrit sadece dizin bir bölgesinde bulunursa, doktor sadece etkilenen bölgeyi değiştirmek için kısmi diz protezi yapabilir. Tüm diz tutulmuşsa, toplam diz protezi yapılabilir.

Götürmek

Yaralanmadan tıbbi koşullara kadar diz ağrısının birçok farklı nedeni vardır. Ancak ne tür bir diz ağrısıyla uğraşıyorsanız, ağrınıza neden olan ciddi bir yaralanma veya rahatsızlığınızın olmadığından emin olmak için dizinizin bir doktor tarafından değerlendirilmesini sağlayın.

Diz ağrınıza neden olabilecek herhangi bir yaralanmayı veya rahatsızlığı tedavi etmek önemlidir. Diz ağrısı ile yaşamak zorunda olmadığınızı bilmek de önemlidir - bir sağlık uzmanı, fizik tedavi veya ilaç gibi ağrınızı hafifletmek için araçlar önerebilir.