Kardiyak Ablasyon İşlemleri

İçerik

• Ne zaman kardiyak ablasyona ihtiyacınız var?
• Kardiyak ablasyona nasıl hazırlanıyorsunuz?
• Kardiyak ablasyon sırasında ne olur?
• Kalp ablasyonunda hangi riskler vardır?
• Kardiyak ablasyondan sonra ne olur?
• Görünüm

Kardiyak ablasyon nedir?

Kardiyak ablasyon, kalp problemleri için prosedürleri uygulamada uzmanlaşmış bir doktor olan girişimsel bir kardiyolog tarafından yapılan bir prosedürdür. Prosedür, kateterlerin (uzun esnek teller) bir kan damarından ve kalbinize geçirilmesini içerir. Kardiyolog, düzensiz kalp atışını tedavi etmek için kalbinizin bölgelerine güvenli bir elektrik darbesi göndermek için elektrotlar kullanır.

Ne zaman kardiyak ablasyona ihtiyacınız var?

Bazen kalbiniz çok hızlı, çok yavaş veya düzensiz atabilir. Bu kalp ritmi sorunlarına aritmi denir ve bazen kalp ablasyonu kullanılarak tedavi edilebilir. Aritmiler, özellikle yaşlı yetişkinlerde ve kalplerini etkileyen hastalıkları olan kişilerde çok yaygındır.

Aritmilerle yaşayan birçok insanın tehlikeli semptomları yoktur veya tıbbi yardıma ihtiyaç duymaz. Diğer insanlar ilaçlarla normal hayatlar yaşarlar.

Kardiyak ablasyondan iyileşme görebilen kişiler şunları içerir:

• İlaca yanıt vermeyen aritmileriniz varsa
• aritmi ilaçlarının kötü yan etkilerine maruz kalmak
• Kardiyak ablasyona iyi yanıt verme eğiliminde olan belirli bir aritmiye sahip olmak
• ani kalp durması veya diğer komplikasyonlar için yüksek risk altında

Kardiyak ablasyon, bu spesifik aritmi tiplerine sahip kişiler için yararlı olabilir:

• AV nodal reentran taşikardi (AVNRT): kalpteki kısa devrenin neden olduğu çok hızlı kalp atışı
• aksesuar yol: kalbin üst ve alt odacıklarını birbirine bağlayan anormal elektriksel yol nedeniyle hızlı kalp atışı
• atriyal fibrilasyon ve atriyal çarpıntı: kalbin iki üst bölmesinden başlayan düzensiz ve hızlı kalp atışı
• ventriküler taşikardi: kalbin iki alt odacığından başlayan çok hızlı ve tehlikeli bir ritim

Kardiyak ablasyona nasıl hazırlanıyorsunuz?

Doktorunuz, kalbinizin elektriksel aktivitesini ve ritmini kaydetmek için testler isteyebilir. Doktorunuz ayrıca şeker hastalığı veya böbrek hastalığı dahil olmak üzere sahip olduğunuz diğer durumları da sorabilir. İşlem radyasyon içerdiğinden hamile olan kadınlarda kalp ablasyonu olmamalıdır.

Doktorunuz muhtemelen işlemden önceki gece gece yarısından sonra hiçbir şey yememenizi veya içmemenizi söyleyecektir. Aspirin (Bufferin), warfarin (Coumadin) veya diğer kan sulandırıcı türleri dahil olmak üzere aşırı kanama riskinizi artırabilecek ilaçları almayı bırakmanız gerekebilir, ancak bazı kardiyologlar bu ilaçlara devam etmenizi ister. Ameliyattan önce bunu doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.

Kardiyak ablasyon sırasında ne olur?

Kardiyak ablasyonlar, elektrofizyoloji laboratuvarı olarak bilinen özel bir odada gerçekleştirilir. Sağlık ekibiniz bir kardiyolog, bir teknisyen, bir hemşire ve bir anestezi sağlayıcısı içerebilir. Prosedürün tamamlanması genellikle üç ila altı saat sürer. Genel anestezi altında veya sedasyonla lokal anestezi altında yapılabilir.

İlk olarak, anestezi sağlayıcınız, sizi uykulu hale getirecek ve uykuya dalmanıza neden olabilecek intravenöz (IV) bir hat yoluyla size ilaç verir. Ekipman, kalbinizin elektriksel aktivitesini izler.

Doktorunuz kolunuzdaki, boynunuzdaki veya kasıklarınızdaki bir bölgeyi temizler ve uyuşturur. Daha sonra, bir kan damarından kalbinize bir dizi kateter geçirirler. Kalbinizdeki anormal kas alanlarını görmelerine yardımcı olmak için özel bir kontrast boya enjekte ederler. Kardiyolog daha sonra, radyofrekans enerjisi patlamasını yönlendirmek için ucunda bir elektrot bulunan bir kateter kullanır. Bu elektriksel darbe, düzensiz kalp atışınızı düzeltmek için anormal kalp dokusunun küçük bölümlerini yok eder.

İşlem biraz rahatsız edici olabilir. Ağrılı hale gelirse doktorunuzdan daha fazla ilaç isteyin.

İşlemden sonra, vücudunuzun iyileşmesine yardımcı olmak için bir iyileşme odasında dört ila altı saat boyunca yatarsınız. Hemşireler, iyileşme sırasında kalp ritminizi izler. Aynı gün eve gidebilirsiniz veya bir gece hastanede kalmanız gerekebilir.

Kalp ablasyonunda hangi riskler vardır?

Riskler, kateter yerleştirme bölgesinde kanama, ağrı ve enfeksiyonu içerir. Daha ciddi komplikasyonlar nadirdir, ancak şunları içerebilir:

• kan pıhtıları
• kalp kapakçıklarınızda veya arterlerinizde hasar
• kalbinizin etrafında sıvı birikmesi
• kalp krizi
• perikardit veya kalbi çevreleyen kesenin iltihabı

Kardiyak ablasyondan sonra ne olur?

Testten sonraki ilk 48 saat içinde yorgun olabilirsiniz ve biraz rahatsızlık hissedebilirsiniz. Yara bakımı, ilaçlar, fiziksel aktivite ve takip randevuları ile ilgili doktorunuzun talimatlarını izleyin. Periyodik elektrokardiyogramlar yapılacak ve sonuçta ortaya çıkan ritim şeritleri kalp ritmini izlemek için gözden geçirilecektir.

Bazı insanlar, kardiyak ablasyondan sonra hala kısa düzensiz kalp atışı atakları yaşayabilir. Bu, doku iyileştikçe normal bir reaksiyondur ve zamanla geçmelidir.

Doktorunuz, özellikle karmaşık kalp ritmi problemlerini tedavi etmek için kalp pili implantasyonu dahil başka prosedürlere ihtiyacınız olup olmadığını size söyleyecektir.

Görünüm

Prosedürden sonraki görünüm nispeten iyidir ancak sorunun türüne ve ciddiyetine bağlıdır. İşlemin başarısı belirlenmeden önce iyileşmeye izin vermek için yaklaşık üç aylık bir bekleme süresi vardır. Buna boşluk dönemi denir.

Atriyal fibrilasyonu tedavi ederken, büyük bir küresel çalışma, bu durumdaki kişilerin yaklaşık yüzde 80'inde kateter ablasyonunun etkili olduğunu, yüzde 70'inin daha fazla antiaritmik ilaç gerektirmediğini ortaya koydu.

Başka bir çalışma, çeşitli supraventriküler aritmi problemleri için genel olarak ablasyon oranlarına baktı ve prosedüre girenlerin yüzde 74.1'inin ablasyon tedavisini başarılı, yüzde 15.7'sinin kısmen başarılı ve yüzde 9.6'sının başarısız olarak algıladığını buldu.

Ek olarak, başarı oranınız, ablasyon gerektiren sorunun türüne bağlı olacaktır. Örneğin, kalıcı sorunları olanların, aralıklı sorunları olanlardan daha düşük bir başarı oranı vardır.

Bir kalp ablasyonu düşünüyorsanız, işleminizin yapılacağı merkezdeki veya özel elektrofizyoloğunuzun başarı oranlarını kontrol edin. Başarıyı nasıl ölçtüklerini netleştirmek için başarının nasıl tanımlandığını da sorabilirsiniz.