Hipokalsemi (Kalsiyum Eksikliği Hastalığı)
İçerik
- Hipokalsemiye ne sebep olur?
- Hipokalseminin semptomları nelerdir?
- Kalsiyum eksikliği hastalığı nasıl teşhis edilir?
- Neonatal hipokalsemi
- Hipokalsemi nasıl tedavi edilir?
- Hipokalseminin olası komplikasyonları nelerdir?
- Hipokalsemi nasıl önlenebilir?
- D vitamini
- Yaşam tarzı değişiklikleri
Okurlarımız için faydalı olduğunu düşündüğümüz ürünleri dahil ediyoruz. Bu sayfadaki bağlantılardan satın alırsanız, küçük bir komisyon kazanabiliriz. İşte sürecimiz.
Kalsiyum eksikliği hastalığı nedir?
Kalsiyum hayati bir mineraldir. Vücudunuz bunu güçlü kemikler ve dişler oluşturmak için kullanır. Kalbinizin ve diğer kaslarınızın düzgün çalışması için kalsiyum da gereklidir. Yeterince kalsiyum almadığınızda, aşağıdaki gibi rahatsızlıklar geliştirme riskinizi artırırsınız:
- osteoporoz
- osteopeni
- kalsiyum eksikliği hastalığı (hipokalsemi)
Yeterince kalsiyum alamayan çocuklar, yetişkin olarak tam potansiyel boylarına ulaşamayabilir.
Yediğiniz yiyecekler, takviyeler veya vitaminler yoluyla günlük önerilen miktarda kalsiyum tüketmelisiniz.
Hipokalsemiye ne sebep olur?
Birçok insan yaşlandıkça kalsiyum eksikliği için artan bir risk altındadır. Bu eksiklik, aşağıdakiler dahil çeşitli faktörlere bağlı olabilir:
- özellikle çocukluk döneminde uzun süre zayıf kalsiyum alımı
- kalsiyum emilimini azaltabilecek ilaçlar
- kalsiyum yönünden zengin yiyeceklere karşı beslenme intoleransı
- özellikle kadınlarda hormonal değişiklikler
- belirli genetik faktörler
Her yaşta uygun kalsiyum alımını sağlamak önemlidir.
Çocuklar ve gençler için önerilen günlük kalsiyum miktarı her iki cinsiyet için de aynıdır. Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne (NIH) göre, günlük ödenekler:
Yaş grubu | Günlük önerilen diyet ödeneği (RDA) |
9-18 yaş arası çocuklar | 1.300 mg |
4-8 yaş arası çocuklar | 1.000 mg |
1-3 yaş arası çocuklar | 700 mg |
7-12 aylık çocuklar | 260 mg |
0-6 aylık çocuklar | 200 mg |
ABD hükümetine göre, yetişkinler için kalsiyum gereksinimleri şunlardır:
Grup | Günlük önerilen diyet ödeneği (RDA) |
71 yaş ve üstü kadınlar | 1.200 mg |
51-70 yaş arası kadınlar | 1.200 mg |
31-50 yaş arası kadınlar | 1.000 mg |
Kadınlar, 19-30 yaş | 1.000 mg |
Erkekler, 71 yaş ve üstü | 1.200 mg |
Erkekler, 51-70 yaş | 1.000 mg |
Erkekler, 31-50 yaş | 1.000 mg |
Erkekler, 19-30 yaş | 1.000 mg |
Orta yaştan itibaren kadınların kalsiyum alımını erkeklerden daha erken yaşamaları gerekir. Kadın menopoza yaklaşırken gerekli kalsiyum ihtiyacını karşılamak özellikle önemlidir.
Menopoz sırasında kadınların osteoporoz ve kalsiyum eksikliği hastalığı riskini azaltmak için kalsiyum alımını da artırması gerekir. Menopoz sırasında östrojen hormonundaki düşüş, bir kadının kemiklerinin daha hızlı incelmesine neden olur.
Hipoparatiroidizm hormon bozukluğu da kalsiyum eksikliği hastalığına neden olabilir. Bu rahatsızlığa sahip kişiler, kandaki kalsiyum seviyelerini kontrol eden yeterli paratiroid hormonu üretmezler.
Hipokalseminin diğer nedenleri arasında yetersiz beslenme ve emilim bozukluğu yer alır. Yetersiz beslenme, yeterince besin almadığınız zamandır, malabsorpsiyon ise vücudunuzun yediğiniz gıdalardan ihtiyaç duyduğunuz vitamin ve mineralleri ememediği zamandır. Ek nedenler şunları içerir:
- Düşük D vitamini seviyeleri, kalsiyum emilimini zorlaştırır
- yüksek kalsiyum seviyelerini tedavi etmek için kullanılan ilaçlar, fenitoin, fenobarbital, rifampin, kortikosteroidler ve ilaçlar
- pankreatit
- hipermagnezemi ve hipomagnezemi
- hiperfosfatemi
- septik şok
- büyük kan transfüzyonları
- böbrek yetmezliği
- belirli kemoterapi ilaçları
- Hiperparatiroidizm ameliyatından sonra ortaya çıkabilen "aç kemik sendromu"
- tiroid bezini çıkarmak için ameliyatın bir parçası olarak paratiroid bezi dokusunun çıkarılması
Günlük kalsiyum dozunuzu kaçırırsanız, bir gecede kalsiyum eksikliği yaşamazsınız. Ancak vücut bunu hızlı bir şekilde kullandığı için her gün yeterli miktarda kalsiyum almak için çaba sarf etmek yine de önemlidir. Vejeteryanlar, kalsiyum açısından zengin süt ürünlerini yemedikleri için, kalsiyum eksikliğine daha çabuk dönüşme olasılığı daha yüksektir.
Kalsiyum eksikliği, vücut kalsiyum seviyelerini doğrudan kemiklerden alarak koruduğu için kısa vadeli semptomlar üretmez. Ancak uzun vadeli düşük kalsiyum seviyelerinin ciddi etkileri olabilir.
Hipokalseminin semptomları nelerdir?
Erken dönem kalsiyum eksikliği herhangi bir belirti vermeyebilir. Bununla birlikte, durum ilerledikçe semptomlar gelişecektir.
Hipokalseminin şiddetli semptomları şunları içerir:
- kafa karışıklığı veya hafıza kaybı
- kas spazmları
- ellerde, ayaklarda ve yüzde uyuşma ve karıncalanma
- depresyon
- halüsinasyonlar
- kas krampları
- zayıf ve kırılgan tırnaklar
- kemiklerin kolay kırılması
Kalsiyum eksiklikleri vücudun tüm bölgelerini etkileyerek zayıf tırnaklara, daha yavaş saç büyümesine ve kırılgan, ince cilde neden olabilir.
Kalsiyum ayrıca hem nörotransmiter salınımında hem de kas kasılmalarında önemli bir rol oynar. Dolayısıyla, kalsiyum eksiklikleri sağlıklı insanlarda nöbetlere neden olabilir.
Hafıza kaybı, uyuşma ve karıncalanma, halüsinasyonlar veya nöbetler gibi nörolojik semptomlar yaşamaya başlarsanız, mümkün olan en kısa sürede doktorunuzla görüşmek için randevu alın.
Kalsiyum eksikliği hastalığı nasıl teşhis edilir?
Kalsiyum eksikliği hastalığı belirtileriniz varsa doktorunuza başvurun. Tıbbi geçmişinizi gözden geçirecekler ve size ailede kalsiyum eksikliği ve osteoporoz öyküsü soracaklar.
Doktorunuz kalsiyum eksikliğinden şüphelenirse, kandaki kalsiyum seviyenizi kontrol etmek için bir kan örneği alır. Doktorunuz toplam kalsiyum seviyenizi, albümin seviyenizi ve iyonize veya "serbest" kalsiyum seviyenizi ölçecektir. Albümin, kalsiyuma bağlanan ve onu kan yoluyla taşıyan bir proteindir. Kanınızdaki sürekli düşük kalsiyum seviyeleri, kalsiyum eksikliği hastalığı teşhisini doğrulayabilir.
Merck Manual'e göre, yetişkinler için normal kalsiyum seviyeleri desilitre başına 8,8 ila 10,4 miligram (mg / dL) arasında değişebilir. Kalsiyum seviyeniz 8,8 mg / dL'nin altındaysa, kalsiyum eksikliği hastalığı riski altında olabilirsiniz. Çocuklar ve gençler tipik olarak yetişkinlerden daha yüksek kan kalsiyum seviyelerine sahiptir.
Neonatal hipokalsemi
Neonatal hipokalsemi, bebeklerde doğumdan hemen sonra ortaya çıkar. Çoğu yenidoğan hipokalsemi vakası doğumdan sonraki ilk iki gün içinde ortaya çıkar. Ancak geç başlangıçlı hipokalsemi doğumdan üç gün sonra veya daha sonra ortaya çıkabilir.
Bebekler için risk faktörleri, yaşlarına göre küçük olmaları ve maternal diyabettir. Geç başlangıçlı hipokalsemiye çoğunlukla inek sütü veya çok fazla fosfat içeren mama içilmesi neden olur.
Yenidoğan hipokalsemisinin semptomları şunları içerir:
- gerginlik
- zayıf beslenme
- nöbetler
- apne veya yavaş nefes
- taşikardi veya normal kalp atışından daha hızlı
Teşhis, bir bebeğin kanının toplam kalsiyum seviyesi veya iyonize kalsiyum seviyesi için test edilmesiyle yapılır. Hipoglisemiyi dışlamak için bebeğin glikoz seviyesi de test edilecektir.
Tedavi tipik olarak intravenöz kalsiyum glukonat ve ardından birkaç gün oral kalsiyum takviyesi verilmesini içerir.
Hipokalsemi nasıl tedavi edilir?
Kalsiyum eksikliğinin tedavisi genellikle kolaydır. Genellikle diyetinize daha fazla kalsiyum eklemeyi içerir.
Çok fazla kalsiyum takviyesi alarak kendi kendinize tedavi etmeyin. Doktorunuzun onayı olmadan önerilen dozdan fazlasını almak böbrek taşı gibi ciddi sorunlara yol açabilir.
Yaygın olarak önerilen kalsiyum takviyeleri şunları içerir:
- en ucuz olan ve en elemental kalsiyuma sahip olan kalsiyum karbonat
- en kolay emilen kalsiyum sitrat
- aynı zamanda kolayca emilen ve kabızlığa neden olmayan kalsiyum fosfat
Kalsiyum takviyeleri sıvı, tablet ve çiğnenebilir formlarda mevcuttur.
Kalsiyum takviyeleri için alışveriş yapın.
Bazı ilaçların kalsiyum takviyeleri ile olumsuz etkileşime girebileceğini unutmamak önemlidir. Bu ilaçlar şunları içerir:
- Kalsiyum takviyesi aldıktan sonraki iki saat içinde alındığında kalsiyum emilimini azaltabilen atenolol gibi kan basıncı beta blokerleri
- kandaki alüminyum seviyelerini artırabilen alüminyum içeren antasitler
- Kalsiyum emilimini azaltabilen ve idrarda kalsiyum kaybını artırabilen kolestipol gibi kolesterol düşürücü safra asidi ayırıcılar
- kalsiyum kan seviyelerinde artışa katkıda bulunabilecek östrojen ilaçları
- digoksin, yüksek kalsiyum seviyeleri digoksin toksisitesini artırabilir
- kalsiyum seviyelerini artırabilen (hidroklorotiyazid) veya kandaki kalsiyum seviyelerini (furosemid) düşürebilen diüretikler
- florokinolonlar ve tetrasiklinler gibi emilimi kalsiyum takviyeleri ile azaltılabilen bazı antibiyotikler
Bazen diyet değişiklikleri ve takviyeleri kalsiyum eksikliğini tedavi etmek için yeterli olmayabilir. Bu durumda doktorunuz size düzenli kalsiyum enjeksiyonları vererek kalsiyum seviyenizi düzenlemek isteyebilir.
Sonuçları tedavinin ilk birkaç haftasında görmeyi bekleyebilirsiniz. Ciddi kalsiyum eksikliği hastalığı vakaları bir ila üç aylık aralıklarla izlenecektir.
Hipokalseminin olası komplikasyonları nelerdir?
Kalsiyum eksikliği hastalığından kaynaklanan komplikasyonlar arasında göz hasarı, anormal kalp atışı ve osteoporoz bulunur.
Osteoporozdan kaynaklanan komplikasyonlar şunları içerir:
- sakatlık
- omurga kırıkları veya diğer kemik kırıkları
- yürümede zorluk
Tedavi edilmezse, kalsiyum eksikliği hastalığı sonunda ölümcül olabilir.
Hipokalsemi nasıl önlenebilir?
Her gün diyetinize kalsiyum ekleyerek kalsiyum eksikliği hastalığını önleyebilirsiniz.
Süt ürünleri gibi kalsiyum içeriği yüksek yiyeceklerin doymuş yağ ve trans yağ açısından da yüksek olabileceğini unutmayın. Yüksek kolesterol ve kalp hastalığı geliştirme riskinizi azaltmak için az yağlı veya yağsız seçenekleri seçin.
Bazı süt ve yoğurtların tek bir porsiyonunda RDA'nızın 1/4 ila 1 / 3'ünü alabilirsiniz. Kalsiyum açısından zengin diğer besinler şunları içerir:
Gıda | Yaklaşık porsiyon boyutu | Porsiyon başına kalsiyum miktarı |
Sardalya (yağda) | 3,75 oz. | 351 mg |
Somon (pembe, konserve, kemikli) | 3 oz. | 183 mg |
Güçlendirilmiş tofu (normal, sert değil) | 1/3 bardak | 434 mg |
Edamame (dondurulmuş) | 1 fincan | 71-98 mg |
kuru fasülye | 1 fincan | 161 mg |
Kara lahana (pişmiş) | 1 fincan | 268 mg |
Brokoli (pişmiş) | 1 fincan | 62 mg |
İncir (kurutulmuş) | 5 incir | 68 mg |
Kuvvetlendirilmiş portakal suyu | 1 fincan | 364 mg |
Buğday ekmeği | 1 dilim | 36 mg |
Kalsiyum ihtiyacınızı karşılamak çok önemli olmakla birlikte, fazla almadığınızdan da emin olmak istersiniz. Mayo Clinic'e göre, yetişkinler için miligram (mg) cinsinden kalsiyum alımının üst sınırları:
- 51 yaş ve üstü erkekler ve kadınlar için günde 2.000 mg
- 19-50 yaş arası erkekler ve kadınlar için günde 2.500 mg
Diyetinizi bir multivitamin alarak takviye etmek isteyebilirsiniz. Veya kalsiyum eksikliği geliştirme riskiniz yüksekse doktorunuz takviyeleri önerebilir.
Multivitaminler ihtiyacınız olan tüm kalsiyumu içermeyebilir, bu nedenle çok yönlü bir diyet yaptığınızdan emin olun. Hamileyseniz doğum öncesi bir vitamin alın.
D vitamini
D vitamini önemlidir çünkü kalsiyumun kanınıza emilme oranını artırır. Doktorunuza ne kadar D vitaminine ihtiyacınız olduğunu sorun.
Kalsiyum alımınızı artırmak için diyetinize D vitamini yönünden zengin yiyecekler ekleyebilirsiniz. Bunlar şunları içerir:
- somon ve ton balığı gibi yağlı balıklar
- kuvvetlendirilmiş portakal suyu
- Takviye edilmiş süt
- portobello mantarları
- yumurtalar
Kalsiyum yönünden zengin süt ürünlerinde olduğu gibi, bazı D vitamini yönünden zengin süt ürünleri de doymuş yağ açısından yüksek olabilir.
Güneş ışığı vücudunuzu D vitamini üretmesi için tetikler, bu nedenle düzenli olarak güneşe maruz kalmak D vitamini seviyenizi yükseltmeye yardımcı olabilir.
Yaşam tarzı değişiklikleri
Sağlıklı kalsiyum ve D vitamini seviyelerini korumaya ek olarak, kemik sağlığını geliştirmek için yapabileceğiniz bazı yaşam tarzı değişiklikleri vardır. Bunlar şunları içerir:
- sağlıklı bir vücut ağırlığını korumak
- düzenli egzersiz yapmak
- tütün kullanımını ve alkol alımını kısıtlamak