Brugada Sendromunuz Varsa Nasıl Anlaşılır

İçerik

• Nedenler
• Kalıtsal Brugada sendromu
• Edinilmiş Brugada sendromu
• belirtiler
• Teşhis
• Elektrokardiyogram (EKG)
• Elektrofizyoloji (EP)
• Genetik test
• Risk faktörleri
• Tedaviler
• İmplante defibrilatör
• İlaçlar
• Radyofrekans ablasyonu
• Yaşam tarzı değişiklikleri
• Ne zaman doktora görünmeli
• Alt çizgi

Brugada sendromu, kalbinizin normal ritmini bozan ciddi bir durumdur. Bu potansiyel olarak hayatı tehdit eden semptomlara ve hatta ölüme yol açabilir.

Kesin yaygınlık bilinmemektedir, ancak 10.000 kişiden yaklaşık 5'inin dünya çapında Brugada sendromundan etkilendiği tahmin edilmektedir.

Brugada sendromu, nedenleri ve nasıl teşhis ve tedavi edildiği hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Nedenler

Brugada sendromunda, kalbinizin ventrikülleri anormal bir ritim ile atar. Bu, elektriğin normal (yukarıdan aşağıya) iletim yolu yerine alt odalardan üst odalara gittiği anlamına gelir.

Bu, ventriküler taşikardi veya ventriküler fibrilasyon adı verilen ventriküler aritmi ile sonuçlanır.Bu meydana geldiğinde, kalbiniz vücudunuzun geri kalanına etkili bir şekilde kan pompalayamaz ve kalp durmasına veya bayılmaya neden olabilir.

Brugada sendromunun nedeni genellikle genetiktir. Bununla birlikte, bazen de edinilebilir. Aşağıda her iki türü de inceleyeceğiz.

Kalıtsal Brugada sendromu

Birçok durumda, genetik mutasyonlar Brugada sendromuna yol açabilir. Bu mutasyonlar bir ebeveynden kalıtsal olabilir veya edinilen yeni gen mutasyonlarına bağlı olabilir.

Brugada sendromu ile ilişkili birkaç gen mutasyonu vardır. SCN5A adı verilen bir gendeki mutasyonlar en yaygın olanlarıdır. Brugada sendromlu kişilerin yüzde 15 ila 30'unun bu gende mutasyon geçirdiği tahmin edilmektedir.

SCN5A, sodyum iyon kanalı adı verilen bir protein yapmaktan sorumludur. Sodyum iyon kanalları, sodyum iyonlarının kalp kasına girmesini sağlar ve kalbinizin atmasına neden olan elektriksel aktiviteyi yönlendirir.

SCN5A mutasyona uğradığında, iyon kanalı düzgün çalışamaz. Bu da kalbinizin atış şeklini etkiler.

Brugada sendromuna da yol açabilecek başka gen mutasyonları da vardır. Bu mutasyonlar ayrıca sodyum iyon kanallarının yerini veya işlevini de etkileyebilir. Potasyum veya kalsiyum taşıyanlar gibi diğer önemli iyon kanalları da etkilenebilir.

Edinilmiş Brugada sendromu

Brugada sendromu olan bazı kişilerde, durumla ilişkili bir gen mutasyonu yoktur. Bu gibi durumlarda, diğer faktörler Brugada sendromunun ortaya çıkmasına neden olabilir, örneğin:

• diğer aritmileri tedavi etmek için kullanılan spesifik ilaçlar, yüksek tansiyon veya depresyon gibi bazı ilaçların kullanımı
• kokain gibi ilaçlar kullan
• elektrolit dengesizlikleri, özellikle potasyum ve kalsiyum

Yukarıdaki faktörlerden herhangi birinin kalıtsal Brugada sendromu olan bir kişide semptomları da tetikleyebileceğini belirtmek de önemlidir.

belirtiler

Birçok insan Brugada sendromu olduğunu bilmiyor. Bunun nedeni, durumun fark edilir semptomlara neden olmaması veya diğer aritmilere benzer semptomlara neden olmasıdır.

Brugada sendromuna sahip olabileceğiniz bazı belirtiler şunlardır:

• başım dönüyor
• kalp çarpıntısı yaşamak
• düzensiz bir kalp atışına sahip olmak
• Nefes almak için nefes almak veya özellikle geceleri nefes almakta zorluk çekmek
• nöbetler
• bayılma
• ani kalp durması

Semptomlar ayrıca aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlerle ortaya çıkabilir:

• ateşi olmak
• susuz kalmak
• elektrolit dengesizliği
• bazı ilaçlar
• kokain kullanımı

Teşhis

Fiziksel muayeneye ek olarak, doktorunuz Brugada sendromunu teşhis etmeye yardımcı olmak için aşağıdaki testleri yapacaktır:

Elektrokardiyogram (EKG)

EKG, kalbinizin her atışında meydana gelen elektriksel aktiviteyi ölçmek için kullanılır. Vücudunuza yerleştirilen sensörler, her kalp atışıyla üretilen elektriksel impulsların gücünü ve zamanlamasını kaydeder.

Bu darbeler bir grafik üzerinde dalga paterni olarak ölçülür. Oluşturulan modelden yola çıkarak, doktorunuz düzensiz kalp ritimlerini tanımlayabilir. Brugada sendromu ile ilişkili spesifik EKG dalga paternleri vardır.

Brugada sendromunu teşhis etmek için düzenli bir EKG yeterli olmayabilir. Doktorunuz EKG sırasında Brugada sendromlu kişilerde Brugada'ya özgü dalga paternlerini ortaya çıkarmaya yardımcı olabilecek özel bir ilaç verebilir.

Elektrofizyoloji (EP)

EKG'niz Brugada sendromunuz olabileceğini gösteriyorsa doktorunuz EP testi yapmak isteyebilir. EP testi bir EKG'den daha invazivdir.

Bir EP testinde kasıktaki bir damara bir kateter sokulur ve kalbinize geçirilir. Doktor daha sonra elektrotları kateterden yönlendirir. Bu elektrotlar kalbinizin farklı noktalarındaki elektriksel impulsları ölçer.

Genetik test

Doktorunuz, özellikle yakın ailenizden birinin durumu varsa genetik test önerebilir. Brugada sendromu ile ilişkili olduğu bilinen gen mutasyonları için test edilebilen bir kan örneği alınır.

Risk faktörleri

Brugada sendromu geliştirmek için birkaç risk faktörü vardır. Bunlar:

• Aile öyküsü. Brugada sendromuna neden olan mutasyonlar kalıtsal olabileceğinden, yakın ailenizden biri varsa, buna da sahip olabilirsiniz.
• Seks. Durum hem erkekleri hem de kadınları etkileyebilse de, erkeklerde kadınlardan 8 ila 10 kat daha yaygındır.
• Yarış. Brugada sendromu Asya kökenli atalarda daha sık görülür.

Tedaviler

Şu anda Brugada sendromu için bir tedavi yok. Bununla birlikte, potansiyel olarak hayatı tehdit eden semptomları yaşamaktan kaçınmanın yolları vardır.

İmplante defibrilatör

Göğüs duvarındaki derinin altına yerleştirilmiş küçük bir tıbbi cihazdır. Kalbinizin düzensiz bir şekilde attığını algılarsa, kalp atışınızı normale döndürmeye yardımcı olmak için küçük bir elektrik çarpması gönderir.

Bu cihazlar, kalbiniz düzenli olarak atmıyorken şok vermek veya enfeksiyon gibi kendi komplikasyonlarına neden olabilir. Bu nedenle, genellikle sadece tehlikeli kalp ritimleri için yüksek risk altında olan kişiler için kullanılırlar.

Yüksek riskli kişiler aşağıdakileri içerenleri içerir:

• kalp ritmi ile ilgili ciddi problemler
• bayılma
• önceki bir ani kalp durmasından kurtulmak

İlaçlar

Kinidin adı verilen bir ilaç, tehlikeli kalp ritimlerini önlemeye yardımcı olabilir. İmplante edilmiş bir defibrilatörü olan kişilerde tamamlayıcı bir tedavi olarak ve ayrıca implant alamayan kişilerde bir tedavi olarak yararlı olabilir.

Radyofrekans ablasyonu

Radyofrekans ablasyon, Brugada sendromu için yeni ve yeni bir tedavidir. Anormal kalp ritimlerine neden olduğuna inanılan alanları yok etmek için bir elektrik akımı dikkatle kullanılmasını içerir.

Prosedürün uzun vadeli etkinliği ve nüks riski hala belirlenmektedir. Bu nedenle, şu anda sık semptomları olan insanlar için tavsiye edilmektedir ve hala biraz deneyseldir.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Brugada sendromunun semptomlarını tetikleyebilecek bazı bilinen faktörler olduğundan, bunlardan kaçınmak için adımlar atabilirsiniz. Bunlar:

• ateşi düşürmek için reçetesiz ilaç kullanmak
• özellikle kusma veya ishal hastasıysanız, sulu kaldığınızdan ve elektrolitlerinizi değiştirdiğinizden emin olun
• semptomları tetikleyebilecek ilaçlardan veya ilaçlardan kaçınmak

Ne zaman doktora görünmeli

Kalp çarpıntısı veya düzensiz bir kalp atışı yaşıyorsanız, doktorunuzu görmek her zaman iyi bir kuraldır. Nedeni Brugada sendromu olmayabilir, ancak tedaviye ihtiyaç duyan başka bir kalp ritmi rahatsızlığınız olabilir.

Ek olarak, yakın ailenizden birinde Brugada sendromu varsa, doktorunuzla konuşun. Brugada sendromunuz olup olmadığını belirlemek için genetik test önerebilirler.

Alt çizgi

Brugada sendromu, kalbinizin ritmini etkileyen bir durumdur. Bu, kalp çarpıntısı, bayılma ve hatta ölüm gibi ciddi veya hayatı tehdit eden koşullara yol açabilir.

Brugada sendromu genetik mutasyonlardan oluşabilir veya spesifik ilaçlar veya elektrolit dengesizlikleri gibi diğer durumlar nedeniyle edinilebilir. Şu anda Brugada sendromu için bir tedavi olmamasına rağmen, tehlikeli semptomları veya kalp durmasını önlemek için onu yönetmenin yolları vardır.

Brugada sendromunuz olduğundan şüpheleniyorsanız veya ailenizde bunu yapan birinin doktorunuzla konuşun. Brugada sendromunuz veya tedavi gerektiren başka bir aritminiz olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilirler.