Evrelere Göre Meme Kanseri Tedavi Seçenekleri

İçerik

• Aşama 0 (DCIS)
• Ameliyat
• Radyasyon tedavisi
• Hormon tedavisi veya hedefe yönelik tedavi
• 1. Aşama
• Ameliyat
• Radyasyon tedavisi
• Kemoterapi ve hedefe yönelik tedavi
• Hormon tedavisi
• 2. aşama
• Ameliyat
• Radyasyon tedavisi
• Kemoterapi
• Hormon tedavisi
• Sahne 3
• Tedavi
• 4. aşama
• Tedavi
• Yeni ortaya çıkan bir tedavi olarak immünoterapi
• Acı Yönetimi
• Meme kanseri tedavisini etkileyen faktörler
• Yaş
• Gebelik
• Tümör büyümesi
• Genetik mutasyon durumu ve aile öyküsü
• Görünüm

Genel Bakış

Meme kanseri için çeşitli tedaviler mevcuttur ve kanserin her aşamasında tedavi mevcuttur. Çoğu insan iki veya daha fazla tedavinin kombinasyonuna ihtiyaç duyar.

Teşhisten sonra doktorunuz kanserinizin evresini belirleyecektir. Daha sonra evrenize ve yaş, aile öyküsü, genetik mutasyon durumu ve kişisel tıbbi geçmiş gibi diğer faktörlere göre en iyi tedavi seçeneklerine karar verecekler.

Erken evre meme kanseri tedavisi, ileri evre meme kanseri için etkili olmayabilir. Meme kanseri evreleri 0 ila 4 arasında değişir. Aşağınızı farklı faktörler belirler.

• tümörün boyutu
• etkilenen lenf düğümlerinin sayısı
• kanserin vücudunuzun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığı

Doktorlar meme kanserini evrelemek için farklı testler kullanır. Görüntüleme testleri CT taraması, MRI, ultrason, X-ışını ve PET taramasını içerir.

Bunlar, doktorun kanserin yerini daraltmasına, tümör boyutunu hesaplamasına ve kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını belirlemesine yardımcı olabilir.

Bir görüntüleme testi vücudun başka bir yerinde bir kitle gösteriyorsa, doktorunuz kitlenin kötü huylu veya iyi huylu olup olmadığını görmek için biyopsi yapabilir. Fiziksel bir muayene ve kan testi de evrelemeye yardımcı olabilir.

Aşama 0 (DCIS)

Kanser öncesi veya kanser hücreleri süt kanallarıyla sınırlıysa buna invazif olmayan meme kanseri veya in situ duktal karsinom (DCIS) denir.

Evre 0 meme kanseri istilacı hale gelebilir ve kanalların ötesine yayılabilir. Erken tedavi, sizi istilacı meme kanseri geliştirmekten alıkoyabilir.

Ameliyat

Lumpektomide cerrah kanserli hücreleri çıkarır ve memenin geri kalanını ayırır. DCIS memenin bir bölgesiyle sınırlı olduğunda uygun bir seçenektir.

Ayakta tedavi prosedürü olarak bir lumpektomi yapılabilir. Bu, ameliyattan kısa bir süre sonra eve gidebileceğiniz ve bir gece hastanede kalmanız gerekmeyeceği anlamına gelir.

Mastektomi, memenin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. DCIS memede bulunduğunda önerilir. Memeyi yeniden yapılandırmak için ameliyat, mastektomi sırasında veya daha sonraki bir tarihte başlayabilir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon, hedefe yönelik bir tedavi türüdür. Evre 0 meme kanserleri için genellikle lumpektomiden sonra önerilir. Yüksek enerjili X ışınları, kanser hücrelerini yok etmek ve yayılmasını önlemek için kullanılır.

Bu tedavi, nüks riskini azaltabilir. Radyasyon tedavisi tipik olarak beş ila yedi hafta boyunca haftada beş gün uygulanır.

Hormon tedavisi veya hedefe yönelik tedavi

Östrojen reseptörü pozitif veya progesteron reseptörü pozitif meme kanseri için lumpektomi veya tek mastektomi geçirdiyseniz, doktorunuz bir hormon tedavisi önerebilir.

Tamoksifen gibi oral hormon tedavileri genellikle invazif meme kanseri geliştirme riskinizi azaltmak için reçete edilir. Evre 0 meme kanseri için çift mastektomi geçiren kadınlara hormon tedavisi reçete edilmeyebilir.

Meme kanseriniz aşırı HER2 proteinleri için pozitif çıkarsa, doktorunuz hedefli bir tedavi olan trastuzumab'ı (Herceptin) de önerebilir.

1. Aşama

Evre 1A meme kanseri, birincil tümörün 2 santimetre veya daha az olduğu ve aksiller lenf düğümlerinin etkilenmediği anlamına gelir. Evre 1B'de lenf düğümlerinde kanser bulunur ve memede tümör yoktur veya tümör 2 santimetreden küçüktür.

Hem 1A hem de 1B, erken evre invaziv meme kanserleri olarak kabul edilir. Cerrahi ve bir veya daha fazla başka tedavi önerilebilir.

Ameliyat

Lumpektomi ve mastektomi, evre 1 meme kanseri için seçeneklerdir. Karar şunlara dayanmaktadır:

• birincil tümörün boyutu ve yeri
• kişisel tercih
• genetik yatkınlık gibi diğer faktörler

Lenf düğümlerinin biyopsisi muhtemelen aynı anda yapılacaktır.

Mastektomi için memenin rekonstrüksiyonu istenirse aynı anda veya ek tedavi tamamlandıktan sonra başlayabilir.

Radyasyon tedavisi

Evre 1 meme kanseri için genellikle ameliyattan sonra radyasyon tedavisi önerilir. Özellikle hormon tedavisi mümkünse 70 yaşından büyük kadınlar için gerekli olmayabilir.

Kemoterapi ve hedefe yönelik tedavi

Östrojen, progesteron ve HER2 için negatif olan meme kanserine üçlü negatif meme kanseri (TNBC) denir. Bu vakalar için kemoterapi hemen hemen her zaman gereklidir çünkü TNBC için hedeflenmiş bir tedavi yoktur.

Hormon pozitif meme kanserleri için de kemoterapi verilebilir. Hedefe yönelik bir tedavi olan Herceptin, HER2 pozitif meme kanserleri için kemoterapi ile birlikte verilir. Doktorunuz ayrıca Perjeta veya Nerlynx gibi diğer HER2 hedefli tedavileri önerebilir.

Bununla birlikte, özellikle hormon tedavisi ile tedavi edilebiliyorsa, erken evre meme kanseri için kemoterapiye her zaman ihtiyaç duyulmaz.

Hormon tedavisi

Doktorlar, tümör boyutuna bakılmaksızın, hormon reseptörü pozitif meme kanserleri için hormon tedavisi önerebilir.

2. aşama

Evre 2A'da, tümör 2 santimetreden daha küçüktür ve bir ila üç yakın lenf düğümüne yayılmıştır. Veya 2 ila 5 santimetre arasındadır ve lenf düğümlerine yayılmamıştır.

Evre 2B, tümörün 2 ila 5 santimetre arasında olduğu ve bir ila üç yakın lenf düğümüne yayıldığı anlamına gelir. Veya 5 santimetreden büyüktür ve herhangi bir lenf düğümüne yayılmamıştır.

Muhtemelen ameliyat, kemoterapi ve şunlardan bir veya daha fazlasının kombinasyonuna ihtiyacınız olacak: hedefe yönelik tedavi, radyasyon ve hormon tedavisi.

Ameliyat

Lumpektomi ve mastektomi, tümörün büyüklüğüne ve konumuna bağlı olarak seçenekler olabilir.

Modifiye edilmiş bir radikal mastektomi, göğüs kasları dahil memenin çıkarılmasıdır. Rekonstrüksiyonu seçerseniz, süreç aynı anda veya kanser tedavisi tamamlandıktan sonra başlayabilir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, göğüs ve lenf düğümlerinde kalan kanser hücrelerini hedef alır. Genellikle ameliyattan sonra önerilir.

Kemoterapi

Kemoterapi, vücuttaki kanser hücrelerini öldürmek için sistemik bir terapidir. Bu güçlü ilaçlar, haftalarca veya aylarca intravenöz olarak (bir damara) verilir.

Meme kanserini tedavi etmek için kullanılan çeşitli kemoterapi ilaçları vardır:

• dosetaksel (Taxotere)
• doksorubisin (Adriamisin)
• siklofosfamid (Cytoxan)

Birkaç kemoterapi ilacının bir kombinasyonunu alabilirsiniz. Kemoterapi özellikle TNBC için önemlidir. Herceptin, HER2-pozitif meme kanserleri için kemoterapi ile birlikte verilir.

Doktorunuz ayrıca Perjeta veya Nerlynx gibi diğer HER2 hedefli tedavileri önerebilir.

Hormon tedavisi

Diğer tüm tedaviler tamamlandıktan sonra, hormon pozitif meme kanserleri için devam eden tedaviden yararlanabilirsiniz.

Tamoksifen veya aromataz inhibitörleri gibi oral ilaçlar beş yıl veya daha fazla süreyle reçete edilebilir.

Sahne 3

Evre 3A meme kanseri, kanserin dört ila dokuz aksiller (koltuk altı) lenf düğümüne yayıldığı veya iç meme lenf düğümlerini büyüttüğü anlamına gelir. Birincil tümör herhangi bir boyutta olabilir.

Aynı zamanda tümörün 5 santimetreden büyük olduğu ve lenf düğümlerinde küçük kanser hücresi grupları bulunduğu anlamına da gelebilir. Son olarak, evre 3A, bir ila üç aksiller lenf düğümünün veya herhangi bir göğüs kemiği düğümünün dahil olduğu 5 santimetreden büyük tümörleri de içerebilir.

Evre 3B, bir göğüs tümörünün göğüs duvarını veya cildi istila ettiği ve dokuz lenf düğümüne kadar istila etmiş olabileceği veya olmayabileceği anlamına gelir.

Evre 3C, kanserin 10 veya daha fazla aksiller lenf düğümünde, köprücük kemiği yakınındaki lenf düğümlerinde veya iç meme düğümlerinde bulunduğu anlamına gelir.

Enflamatuar meme kanseri (IBC) semptomları, diğer meme kanseri türlerinden farklıdır. Genellikle göğüste kitle olmadığı için tanı gecikebilir. Tanım gereği IBC, aşama 3B veya üzerinde teşhis edilir.

Tedavi

Evre 3 meme kanseri tedavileri, evre 2 için olanlara benzer.

4. aşama

Evre 4, meme kanserinin metastaz yaptığını (vücudun uzak bir bölgesine yayıldığını) gösterir.

Göğüs kanseri en sık akciğerlere, beyne, karaciğere veya kemiklere yayılır. Metastatik meme kanseri iyileştirilemez, ancak agresif sistemik tedavi ile tedavi edilebilir.

Kanser vücudun farklı kısımlarını içerdiğinden, tümör büyümesini durdurmak ve semptomları hafifletmek için birden fazla tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Tedavi

Göğüs kanserinizin ne kadar ilerlemiş olduğuna bağlı olarak, muhtemelen kemoterapi, radyasyon terapisi ve hormon tedavisi alacaksınız (eğer bir hormon reseptör-pozitif kanseriniz varsa).

Diğer bir seçenek, kanser hücrelerinin büyümesine izin veren proteini hedefleyen hedefe yönelik tedavidir. HER2 pozitif kanserler için HER2 hedefli tedaviler, Herceptin, Perjeta, Nerlynx, Tykerb veya Kadcyla'yı içerebilir.

Kanser lenf düğümlerine yayılırsa, düğümlerinizde şişlik veya genişleme fark edebilirsiniz. Lenf düğümlerine yayılan kanseri tedavi etmek için cerrahi, kemoterapi ve radyasyon kullanılabilir.

Tümörlerin sayısı ve yeri cerrahi seçeneklerinizi belirler.

İleri meme kanserinde cerrahi ilk savunma hattı değildir, ancak doktorunuz omurilik sıkışması, kırık kemikler ve metastazın neden olduğu tek kitleleri tedavi etmek için ameliyat önerebilir. Bu, ağrıyı ve diğer semptomları hafifletmeye yardımcı olur.

İleri evre meme kanserini tedavi etmek için kullanılan diğer ilaçlar şunları içerir:

• antidepresanlar
• antikonvülsanlar
• steroidler
• lokal anestezikler

Yeni ortaya çıkan bir tedavi olarak immünoterapi

İmmünoterapi nispeten yeni bir tedavi seçeneğidir ve henüz meme kanseri için FDA tarafından onaylanmamış olsa da umut verici bir alandır.

Göğüs kanseri olan kişiler için klinik sonuçları iyileştirebileceğini öne süren birkaç klinik öncesi ve klinik çalışma vardır.

İmmünoterapinin kemoterapiye göre daha az yan etkisi vardır ve dirence neden olma olasılığı daha düşüktür. İmmünoterapi, kanserle savaşmak için vücudun doğal savunmasını yükselterek çalışır.

Pembrolizumab, bir bağışıklık kontrol noktası inhibitörüdür. Metastatik meme kanserinin tedavisinde özellikle umut vaat eden bir immünoterapi türüdür.

Bağışıklık sisteminin kanserle savaşmasını zorlaştıran spesifik antikorları bloke ederek çalışır ve vücudun daha verimli bir şekilde savaşmasını sağlar. Bir çalışma, üçlü negatif meme kanseri olan hastaların yüzde 37,5'inin tedaviden fayda gördüğünü buldu.

İmmünoterapi henüz FDA tarafından onaylanmadığından, tedavi şu anda çoğunlukla klinik deneyler yoluyla mevcuttur.

Acı Yönetimi

Vücudun diğer bölgelerine yayılan meme kanseri, kemik ağrısı, kas ağrısı, baş ağrısı ve karaciğer çevresinde rahatsızlık gibi ağrılara neden olabilir. Ağrı yönetimi hakkında doktorunuzla konuşun.

Hafif ila orta şiddette ağrı için seçenekler arasında asetaminofen ve ibuprofen gibi NSAID'ler bulunur.

Daha sonraki bir aşamada şiddetli ağrı için, doktorunuz morfin, oksikodon, hidromorfon veya fentanil gibi bir opioid önerebilir.

Meme kanseri tedavisini etkileyen faktörler

Meme kanseri evresinin tedavi seçenekleriyle çok ilgisi olsa da, diğer faktörler de tedavi seçeneklerinizi etkileyebilir.

Yaş

Meme kanseri için prognoz genellikle 40 yaşın altındaki kadınlarda daha kötüdür çünkü meme kanseri genç kadınlarda daha agresif olma eğilimindedir.

Algılanan risk azalması ile vücut imajını dengelemek lumpektomi ve mastektomi arasındaki kararda rol oynayabilir.

Ameliyat, kemoterapi ve radyasyona ek olarak, hormon pozitif meme kanserleri için birkaç yıl süren hormon tedavisi, genellikle genç kadınlar için önerilir. Bu, meme kanserinin nüksetmesini veya yayılmasını önlemeye yardımcı olabilir.

Premenopozal kadınlar için hormon tedavisine ek olarak yumurtalık baskılaması önerilebilir.

Gebelik

Hamile olmak da meme kanseri tedavisini etkiler. Göğüs kanseri ameliyatı genellikle hamile kadınlar için güvenlidir, ancak doktorlar ikinci veya üçüncü trimestere kadar kemoterapiyi engelleyebilir.

Hormon tedavisi ve radyasyon tedavisi, doğmamış bir bebeğe zarar verebilir ve hamilelik sırasında önerilmez.

Tümör büyümesi

Tedavi ayrıca kanserin ne kadar hızlı büyüdüğüne ve yayıldığına da bağlıdır.

Agresif bir meme kanseri türüne sahipseniz, doktorunuz ameliyat ve diğer tedavilerin bir kombinasyonu gibi daha agresif bir yaklaşım önerebilir.

Genetik mutasyon durumu ve aile öyküsü

Meme kanseri tedavisi, kısmen meme kanseri öyküsü olan yakın bir akrabaya sahip olmaya veya meme kanseri gelişme riskini artıran bir gen için pozitif test yaptırmaya bağlı olabilir.

Bu faktörlere sahip kadınlar, bilateral mastektomi gibi önleyici bir cerrahi seçenek seçebilirler.

Görünüm

Meme kanserinin prognozu, büyük ölçüde, teşhis sırasındaki aşamaya bağlıdır. Ne kadar erken teşhis edilirseniz, sonuç o kadar iyi olur.

Bu nedenle, aylık olarak kendi kendine meme muayeneleri yapmak ve düzenli mamogramlar planlamak önemlidir. Hangi tarama programının size uygun olduğunu doktorunuzla konuşun. Bu kapsamlı meme kanseri kılavuzunda tarama programları ve daha fazlası hakkında bilgi edinin.

Farklı meme kanseri türleri ve aşamaları için standart tedaviler vardır, ancak tedaviniz kişisel ihtiyaçlarınıza göre şekillendirilecektir.

Teşhis aşamasına ek olarak, doktorlarınız sahip olduğunuz meme kanseri türünü ve diğer sağlık faktörlerini dikkate alacaktır. Tedavi planınız, ona ne kadar iyi yanıt verdiğinize göre ayarlanır.

Klinik araştırmalar, insanları yeni tedavileri test etmek için kullanan araştırma çalışmalarıdır. İlgileniyorsanız, mevcut denemeler hakkında bilgi almak için onkoloğunuzdan bilgi isteyin.

Ayrıca meme kanserinin herhangi bir aşamasında tamamlayıcı tedavilere de bakabilirsiniz. Bunlar standart tıbbi tedavilerle birlikte kullanılan terapilerdir. Birçok kadın masaj, akupunktur ve yoga gibi terapilerden yararlanır.

Göğüs kanseri ile yaşayan diğerlerinden destek alın. Healthline'ın ücretsiz uygulamasını buradan indirin.