Meme Kanseri Hormon Tedavisi: Nasıl Çalışır, Yan Etkiler ve Daha Fazlası

İçerik

• Hormon tedavisi nasıl çalışır?
• Kimler hormon tedavisini düşünmelidir?
• Sizin için en iyi hormon tedavisini seçmek
• Seçici östrojen reseptör modülatörleri
• Aromataz inhibitörleri
• Yumurtalık ablasyonu veya supresyonu
• Lüteinizan hormon salan hormonlar
• Meme kanseri hormon tedavisinin yan etkileri nelerdir?
• SERM'ler
• Al'lerin
• Görünüm

Meme kanseri, memede başlayan ve büyüyen malign bir tümördür. Malign tümörler büyüyebilir ve yakındaki dokuları istila edebilir veya uzak organlara seyahat edebilir.

Bu ilerlemeye metastaz denir.Meme kanseri tedavisi, bu tümörleri çıkarmayı ve gelecekteki tümör büyümesini önlemeyi amaçlamaktadır.

Hormon tedavisi bir tür meme kanseri tedavisidir. Genellikle ek tedavilerle birlikte, adjuvan tedavi olarak kabul edilir.

Metastatik hastalık için, adjuvan tedavi tek başına veya ameliyat veya kemoterapiye tahammül edemeyen kişilerde kullanılabilir. Diğer tedaviler şunları içerir:

• radyasyon
• ameliyat
• kemoterapi

Hormon tedavisi nasıl çalışır?

Bazı meme kanserlerinde, kadın östrojen ve progesteron hormonları kanser hücresi büyümesini uyarabilir. Hormon reseptörü pozitif olan kanserler, hormonlar kanser hücresi reseptörlerine bağlandığında büyür.

Amerikan Kanser Derneği'ne göre, tüm meme kanserlerinin yaklaşık üçte ikisi hormon reseptörü pozitiftir.

Hormon tedavisi, kanserin büyümesini yavaşlatmak veya önlemek için östrojenin reseptörlere bağlanmasını önlemeyi amaçlamaktadır.

Kimler hormon tedavisini düşünmelidir?

Hormon tedavisi sadece hormon reseptörü pozitif tümörleri olan kişiler için etkilidir. Meme kanseri tümörünüz reseptör negatif hormonuysa, sizin için çalışmaz.

Sizin için en iyi hormon tedavisini seçmek

Meme kanserini tedavi etmek için aşağıdakileri içeren çeşitli hormon tedavisi türleri vardır:

Seçici östrojen reseptör modülatörleri

SERM'ler olarak da adlandırılan bu ilaçlar meme kanseri hücrelerinin östrojene bağlanmasını önler. SERM'ler, vücuttaki diğer dokularda değil, göğüs dokusundaki östrojenin etkilerini engeller.

Geleneksel olarak bu ilaçlar sadece premenopozal kadınlarda kullanılır. En sık kullanılan SERM'ler şunları içerir:

• Tamoksifen (Soltamox): Bu ilaç östrojenin hücrelere bağlanmasını önler, böylece kanser büyüyemez ve bölünemez. Ulusal Kanser Enstitüsü'ne göre, meme kanseri tedavisini takiben 10 yıl boyunca tamoksifen alan kişilerin, kanserin geri dönme olasılığı daha düşüktür ve ilacı sadece 5 yıl boyunca alan insanlardan daha uzun yaşama olasılığı daha yüksektir.
• Toremifen (Fareston): Bu ilaç sadece vücudun diğer bölgelerine yayılmış meme kanserini tedavi etmek için onaylanmıştır ve tamoksifen kullanarak sınırlı başarı elde etmiş kişiler için yararlı olmayabilir.
• Fulvestrant (Faslodex): Bu, gelişmiş meme kanserini tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan enjekte edilmiş bir östrojen reseptörü bloke edici ilaçtır. Diğer SERM'lerin aksine, tüm vücuttaki östrojenin etkisini engeller.

Aromataz inhibitörleri

Aromataz inhibitörleri (AI'ler) yağ dokusundan östrojen üretimini önler, ancak yumurtalıklar tarafından üretilen östrojen üzerinde hiçbir etkisi yoktur.

AI'lar yumurtalıkların östrojen üretmesini engelleyemediğinden, sadece menopoz sonrası kadınlarda etkilidir. AI'lar, herhangi bir östrojen-reseptör pozitif meme kanseri evresi olan postmenopozal kadınlar için onaylanmıştır.

Daha yeni araştırmalar, premenopozal kadınlarda yumurtalık supresyonu ile kombine edilen bir AI'nın, ilk tedaviden sonra meme kanseri nüksünü önlemede tamoksifenden daha etkili olduğunu göstermektedir. Artık bakım standardı olarak kabul ediliyor.

Ortak AI'lar şunları içerir:

• letrozol (Femara)
• eksemestan (Aromasin)
• anastrozol (Arimidex)

Yumurtalık ablasyonu veya supresyonu

Menopoz döneminden geçmemiş kadınlar için yumurtalık ablasyonu bir seçenek olabilir. Bu tıbbi veya cerrahi olarak yapılabilir. Her iki yöntem de kanserin büyümesini engelleyen östrojen üretimini durdurur.

Cerrahi ablasyon yumurtalıkların çıkarılmasıyla yapılır. Yumurtalıklardan östrojen üretimi olmadan, kalıcı menopoza girersiniz.

Lüteinizan hormon salan hormonlar

Luteinize edici hormon salan hormonlar (LHRH) adı verilen ilaçlar, yumurtalıkların tamamen östrojen üretmesini durdurmak için kullanılabilir. Bu ilaçlar arasında goserelin (Zoladex) ve leuprolid (Lupron) bulunur. Bu geçici menopoza neden olur.

Yumurtalık bastırma ilaçları menopoza neden olur. Bu seçeneği tercih eden kadınlar genellikle bir AI alır.

Meme kanseri hormon tedavisinin yan etkileri nelerdir?

SERM'ler

Tamoksifen ve diğer SERM'ler aşağıdakilere neden olabilir:

• sıcak basmaları
• yorgunluk
• ruh hali
• vajinal kuruluk
• vajinal akıntı

Bu ilaçlar ayrıca kan pıhtıları ve endometriyal kanser riskinizi artırabilir. Ancak bu yan etkiler nadirdir. Bazı durumlarda, tamoksifen inmeye neden olabilir ve kalp krizi riskinizi artırabilir.

Al'lerin

AI'lar için yan etkiler şunları içerir:

• kas ağrısı
• eklem sertliği
• eklem ağrısı

Östrojen kemik gelişimi ve gücü için önemlidir ve AI'ler doğal östrojen üretimini sınırlar. Onları almak osteoporoz ve kemik kırığı riskinizi artıracaktır.

Görünüm

Hormon tedavisi sadece hormon reseptörü pozitif tümörleri olan insanları tedavi edebilir.

Tedaviniz premenopozal veya postmenopozal olup olmadığınıza bağlı olacaktır.

Premenopozal kadınlar sadece tamoksifen yerine AI ile birlikte yumurtalık ablasyonunu güçlü bir şekilde düşünmelidir. Ancak bu, menopoza erken girmelerine neden olur.

Hormon tedavisi, hormon pozitif meme kanseri olan çoğu insan için oldukça başarılıdır. Hormon terapisi kullanan insanlar için uzun süreli sağkalım oranları kullanmayanlara göre daha yüksektir.

Meme kanseriniz varsa, hormon terapisinden faydalanıp faydalanmayacağınız konusunda doktorunuzla veya onkoloğunuzla konuşun. Tedavi, hormon reseptörü pozitif meme kanseri olan kadınlarda meme kanseri nüks riskini azaltır.

Ayrıca metastatik veya geç evre hormon pozitif meme kanseri olan kişilerde yaşamı uzatabilir ve kansere bağlı semptomları azaltabilir.

Menopoz durumunuza bağlı olarak farklı seçenekler vardır. Seçeneklerinizi bilin ve hormon tedavisinin artılarını ve eksilerini tartın.