PAP smear testi

Pap testi rahim ağzı kanserini kontrol eder. Rahim ağzı açıklığından kazınan hücreler mikroskop altında incelenir. Serviks, vajinanın üst kısmında açılan rahmin (rahim) alt kısmıdır.

Bu teste bazen Pap smear denir.

Bir masaya uzanırsınız ve ayaklarınızı üzengilere koyarsınız. Sağlık uzmanınız, vajinayı hafifçe açmak için spekulum adı verilen bir aleti nazikçe vajinaya yerleştirir. Bu, sağlayıcının vajina ve serviksin içini görmesini sağlar.

Hücreler serviks bölgesinden nazikçe kazınır. Hücre örneği inceleme için bir laboratuara gönderilir.

Sağlayıcınıza, aldığınız tüm ilaçlar hakkında bilgi verin. Östrojen veya progestin içeren bazı doğum kontrol hapları test sonuçlarını etkileyebilir.

Ayrıca, sağlayıcınıza şunları söyleyin:

• Anormal bir Pap testi geçirdiniz
• hamile olabilir

Testten 24 saat önce aşağıdakileri YAPMAYIN:

• Douche (duş asla yapılmamalıdır)
• ilişkiye girmek
• Tampon kullanın

Adetiniz varken (menstrüasyon sırasında) Pap testinizi planlamamaya çalışın. Kan, Pap testi sonuçlarını daha az doğru hale getirebilir. Beklenmedik bir kanamanız varsa muayenenizi iptal etmeyin. Sağlayıcınız Pap testinin hala yapılıp yapılmayacağını belirleyecektir.

Testten hemen önce mesanenizi boşaltın.

Pap testi çoğu kadın için çok az rahatsızlığa neden olur veya hiç rahatsızlığa neden olmaz. Adet kramplarına benzer şekilde bazı rahatsızlıklara neden olabilir. Ayrıca sınav sırasında biraz baskı hissedebilirsiniz.

Testten sonra biraz kanamanız olabilir.

Pap testi, rahim ağzı kanseri için bir tarama testidir. Rahim ağzı kanserlerinin çoğu, bir kadın rutin Pap testleri yaptırırsa erken teşhis edilebilir.

Tarama 21 yaşında başlamalıdır.

İlk testten sonra:

• Rahim ağzı kanserini kontrol etmek için her 3 yılda bir Pap testi yaptırmalısınız.
• 30 yaşın üzerindeyseniz ve ayrıca HPV testi yaptırdıysanız ve hem Pap testi hem de HPV testi normalse 5 yılda bir test yaptırabilirsiniz. HPV (insan papilloma virüsü), genital siğillere ve rahim ağzı kanserine neden olan bir virüstür.
• Çoğu kadın, son 10 yıl içinde 3 negatif test yaptırdığı sürece 65-70 yaşından sonra Pap testi yaptırmayı bırakabilir.

Total histerektomi geçirdiyseniz (rahim ve serviks alındı) ve anormal Pap testi, rahim ağzı kanseri veya başka bir pelvik kanser geçirmediyseniz Pap testi yaptırmanız gerekmeyebilir. Bunu sağlayıcınızla tartışın.

Normal bir sonuç, anormal hücre olmadığı anlamına gelir. Pap testi %100 doğru değildir. Rahim ağzı kanseri az sayıda vakada gözden kaçabilir. Çoğu zaman, rahim ağzı kanseri çok yavaş gelişir ve takip Pap testleri tedavi için zaman içinde herhangi bir değişiklik bulmalıdır.

Anormal sonuçlar aşağıdaki gibi gruplandırılmıştır:

ASCUS veya AGUS:

• Bu sonuç, atipik hücreler olduğu anlamına gelir, ancak bu değişikliklerin ne anlama geldiği belirsiz veya belirsizdir.
• Değişiklikler HPV'den kaynaklanıyor olabilir.
• Bilinmeyen bir nedenin iltihaplanmasına bağlı olabilirler.
• Menopozda olduğu gibi östrojen eksikliğinden kaynaklanabilirler.
  
• Ayrıca kansere yol açabilecek değişiklikler olduğu anlamına da gelebilirler.
• Bu hücreler kanser öncesi olabilir ve serviksin dışından veya uterusun içinden gelebilirler.

DÜŞÜK DERECELİ DİSPLAZİ (LSIL) VEYA YÜKSEK DERECELİ DİSPLAZİ (HSIL):

• Bu, kansere yol açabilecek değişikliklerin mevcut olduğu anlamına gelir.
• HSIL ile rahim ağzı kanserine ilerleme riski daha fazladır.

YERİNDE KARSİNOMA (CIS):

• Bu sonuç genellikle anormal değişikliklerin tedavi edilmezse rahim ağzı kanserine yol açmasının muhtemel olduğu anlamına gelir.

ATİPİK SKUAMÖZ HÜCRELER (ASC):

• Anormal değişiklikler bulundu ve HSIL olabilir

ATİPİK GLANDÜLER HÜCRELER (AGC):

• Rahim ağzı kanalının üst kısmında veya rahim içinde kansere yol açabilecek hücre değişiklikleri görülür.

Pap testi anormal değişiklikler gösterdiğinde, daha fazla test veya takip gereklidir. Bir sonraki adım, Pap testinin sonuçlarına, önceki Pap testi geçmişinize ve rahim ağzı kanseri için sahip olabileceğiniz risk faktörlerine bağlıdır.

Küçük hücre değişiklikleri için, sağlayıcılar başka bir Pap testi önerecek veya 6 ila 12 ay içinde HPV testini tekrarlayacaktır.

Takip testi veya tedavisi şunları içerebilir:

• Kolposkopiye yönelik biyopsi - Kolposkopi, serviksin kolposkop adı verilen dürbün benzeri bir aletle büyütüldüğü bir prosedürdür. Sorunun boyutunu belirlemek için bu prosedür sırasında genellikle küçük biyopsiler alınır.
• Kansere neden olma olasılığı en yüksek olan HPV virüs türlerinin varlığını kontrol etmek için bir HPV testi.
• Serviks kriyocerrahisi.
• Koni biyopsisi.

Papanicolaou testi; Pap smear; Rahim ağzı kanseri taraması - Pap testi; Servikal intraepitelyal neoplazi - Pap; CIN - Pap; Rahim ağzının kanser öncesi değişiklikleri - Pap; Rahim ağzı kanseri - Pap; Skuamöz intraepitelyal lezyon - Pap; LSIL - Pap; HSIL - Pap; Düşük dereceli Pap; Yüksek dereceli Pap; Karsinoma in situ - Pap; BDT - Pap; ASCUS - Pap; Atipik glandüler hücreler - Pap; AGUS - Pap; Atipik skuamöz hücreler - Pap; HPV - Pap; İnsan papilloma virüsü - Pap serviks - Pap; Kolposkopi - Pap

• Kadın üreme anatomisi
• Pap smear
• Rahim
• Servikal erozyon

Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji. Uygulama bülteni no. 140: anormal rahim ağzı kanseri tarama testi sonuçlarının ve rahim ağzı kanseri öncülerinin yönetimi. (2018 Yeniden Onaylandı) Obstet Jinekol. 2013;122(6):1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji. Uygulama bülteni no. 157: Rahim ağzı kanseri taraması ve önlenmesi. Obstet Jinekol. 2016;127(1):e1-e20. PMID: 26695583 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26695583/.

Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji web sitesi. Uygulama tavsiyesi: rahim ağzı kanseri taraması (güncelleme). 29 Ağustos 2018. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Advisories/Practice-Advisory-Cervical-Cancer-Screening-Update. 29 Ağustos 2018'de yayınlandı. 8 Kasım 2019'da yeniden onaylandı. Erişim tarihi: 17 Mart 2020.

Newkirk GR. Rahim ağzı kanseri taraması için Pap smear ve ilgili teknikler. İçinde: Fowler GC, ed. Birinci Basamak İçin Pfenninger ve Fowler Prosedürleri. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 120.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Alt genital sistemin intraepitelyal neoplazisi (serviks, vajina, vulva): etiyoloji, tarama, tanı, yönetim. İçinde: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 28.

Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. Amerikan Kanser Derneği, Amerikan Kolposkopi ve Servikal Patoloji Derneği ve Amerikan Klinik Patoloji Derneği, rahim ağzı kanserinin önlenmesi ve erken teşhisi için tarama kılavuzları. CA Kanser J Kliniği. 2012;62(3):147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631.

ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü web sitesi. Nihai tavsiye beyanı. Rahim ağzı kanseri: tarama. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. 21 Ağustos 2018'de güncellendi. Erişim tarihi 22 Ocak 2020.