Ekstrakorporeal membran oksijenasyonu

Ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO), kanı yapay bir akciğer yoluyla çok hasta bir bebeğin kan dolaşımına geri döndürmek için bir pompa kullanan bir tedavidir. Bu sistem, bebeğin vücudunun dışında kalp-akciğer baypas desteği sağlar. Kalp veya akciğer nakli bekleyen bir çocuğu desteklemeye yardımcı olabilir.

ECMO NEDEN KULLANILIR?

ECMO, solunum veya kalp problemleri nedeniyle hasta olan bebeklerde kullanılır. ECMO'nun amacı, bebeğe yeterli oksijeni sağlarken akciğerlerin ve kalbin dinlenmesi veya iyileşmesi için zaman tanımaktır.

ECMO gerektirebilecek en yaygın koşullar şunlardır:

• Konjenital diyafram hernisi (CDH)
• Kalbin doğum kusurları
• Mekonyum aspirasyon sendromu (MAS)
• Şiddetli pnömoni
• Şiddetli hava kaçağı sorunları
• Akciğer atardamarlarında şiddetli yüksek tansiyon (PPHN)

Kalp ameliyatı sonrası iyileşme döneminde de kullanılabilir.

BEBEK ECMO'YA NASIL YERLEŞTİRİLİR?

ECMO'ya başlamak, bebeği stabilize etmek için büyük bir bakıcı ekibinin yanı sıra ECMO pompasının sıvı ve kanla dikkatli bir şekilde kurulmasını ve hazırlanmasını gerektirir. Bebeğin boynundaki veya kasıklarındaki büyük kan damarlarına yerleştirilen kateterler aracılığıyla ECMO pompasını bebeğe takmak için ameliyat yapılır.

ECMO'NUN RİSKLERİ NELERDİR?

ECMO için düşünülen bebekler zaten çok hasta olduklarından, ölüm dahil uzun vadeli problemler için yüksek risk altındadırlar. Bebek ECMO'ya yerleştirildiğinde, ek riskler şunları içerir:

• Kanama
• Kan pıhtısı oluşumu
• enfeksiyon
• Transfüzyon sorunları

Nadiren pompada bebeğe zarar verebilecek mekanik sorunlar (tüp kırılmaları, pompanın durması) olabilir.

Bununla birlikte, ECMO'ya ihtiyaç duyan bebeklerin çoğu, kullanılmadığı takdirde muhtemelen ölecektir.

ECMO; Kalp-akciğer baypası - bebekler; Baypas - bebekler; Yenidoğan hipoksisi - ECMO; PPHN - ECMO; Mekonyum aspirasyonu - ECMO; MAS - ECMO

• ECMO

Ahlfeld SK. Solunum yolu bozuklukları. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 122.

Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. Gaz değişiminin ekstrakorporeal desteği. İçinde: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, ve diğerleri, eds. Murray ve Nadel'in Solunum Tıbbı Ders Kitabı. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 103.

Leylek EK. Yenidoğanda kardiyorespiratuar yetmezlik tedavisi. İçinde: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ed. Fanaroff ve Martin'in Yenidoğan-Perinatal Tıbbı. 11. baskı. Philadelphia, PA; Elsevier; 2020: bölüm 70.