Botulizm

İçerik

• Botulizmin Belirtileri Nelerdir?
• Botulizmin Sebepleri Nelerdir? Kimler Risk Altında?
• Botulizm Nasıl Teşhis Edilir?
• Botulizm Nasıl Tedavi Edilir?
• Botulizmi Nasıl Önleyebilirim?

Botulizm Nedir?

Botulizm (veya botulizm zehirlenmesi), yiyeceklerle, kontamine toprakla temas yoluyla veya açık bir yara yoluyla bulaşan nadir fakat çok ciddi bir hastalıktır. Erken tedavi olmazsa botulizm felce, solunum güçlüklerine ve ölüme yol açabilir.

Üç ana botulizm türü vardır:

• bebek botulizmi
• gıda kaynaklı botulizm
• yara botulizmi

Botulizm zehirlenmesi, adı verilen bir bakteri türü tarafından üretilen bir toksine bağlıdır. Clostridium botulinum. Çok yaygın olmalarına rağmen, bu bakteriler yalnızca oksijenin olmadığı koşullarda gelişebilir. Ev yapımı konserve yiyecekler gibi belirli gıda kaynakları, güçlü bir üreme alanı sağlar.

Rapora göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 145 botulizm vakası rapor edilmektedir. Botulizm zehirlenmesi olanların yaklaşık yüzde 3 ila 5'i ölür.

Botulizmin Belirtileri Nelerdir?

Botulizm semptomları, ilk enfeksiyondan altı saat ila 10 gün sonra ortaya çıkabilir. Ortalama olarak, bebek ve gıda kaynaklı botulizm semptomları, kontamine yiyecekleri yedikten 12 ila 36 saat sonra ortaya çıkar.

Bebek botulizminin erken belirtileri şunları içerir:

• kabızlık
• besleme zorluğu
• yorgunluk
• sinirlilik
• salya akıtma
• sarkık göz kapakları
• zayıf ağlama
• kas güçsüzlüğüne bağlı baş kontrolünün kaybı ve disket hareketleri
• felç

Gıda kaynaklı veya yara botulizmi belirtileri şunları içerir:

• yutma veya konuşma zorluğu
• yüzün her iki tarafında yüz zayıflığı
• bulanık görme
• sarkık göz kapakları
• nefes darlığı
• mide bulantısı, kusma ve karın krampları (sadece gıda kaynaklı botulizmde)
• felç

Botulizmin Sebepleri Nelerdir? Kimler Risk Altında?

Botulizm vakalarının yüzde 65'inin bebeklerde veya 1 yaşından küçük çocuklarda meydana geldiğini bildiriyor. Bebek botulizmi, tipik olarak kontamine toprağa maruz kalmanın veya botulizm sporları içeren yiyecekleri yemenin sonucudur. Bal ve mısır şurubu, kontaminasyona sahip olabilecek iki gıda örneğidir. Bu sporlar, botulizm toksini salgılayarak bebeklerin bağırsak yolunda büyüyebilir. Daha büyük çocuklar ve yetişkinler, bakterilerin büyümesini engelleyen doğal savunmalara sahiptir.

Araştırmaya göre, botulizm vakalarının yaklaşık yüzde 15'i gıda kaynaklı. Bunlar, ev yapımı konserve gıdalar veya uygun şekilde işlenmemiş ticari konserve ürünler olabilir. Botulizm toksininin bulunduğu raporlar:

• pancar, ıspanak, mantar ve yeşil fasulye gibi düşük asit içeriğine sahip korunmuş sebzeler
• konserve ton balığı
• fermente, tütsülenmiş ve tuzlu balık
• jambon ve sosis gibi et ürünleri

Yara botulizmi, tüm botulizm vakalarının yüzde 20'sini oluşturuyor ve botulizm sporlarının açık bir yaraya girmesinden kaynaklanıyor. Sporlar yaygın olarak eroin ve kokain içinde bulunduğundan, bu tür botulizmin ortaya çıkma oranı son yıllarda uyuşturucu kullanımına bağlı olarak artmıştır.

Botulizm insandan insana geçmez. Botulizm zehirlenmesi semptomlarına neden olmak için kişi sporları veya toksini yiyecek yoluyla tüketmeli veya toksin bir yaraya girmelidir.

Botulizm Nasıl Teşhis Edilir?

Kendinizin veya tanıdığınız birinin botulizm olduğundan şüpheleniyorsanız, derhal tıbbi yardım alın. Erken teşhis ve tedavi, hayatta kalmak için çok önemlidir.

Botulizmi teşhis etmek için, doktor botulizm zehirlenmesinin herhangi bir belirti veya semptomuna dikkat ederek fizik muayeneyi tamamlayacaktır. Olası toksin kaynakları olarak son birkaç gün içinde yenen yiyecekleri ve başka birinin de aynı yemeği yediğini soracaklar. Ayrıca herhangi bir yara olup olmadığını da soracaklar.

Bebeklerde, bir doktor ayrıca fiziksel semptomları kontrol edecek ve bebeğin yediği bal veya mısır şurubu gibi yiyecekleri soracaktır.

Doktorunuz ayrıca toksinlerin varlığını analiz etmek için kan veya dışkı örnekleri alabilir. Bununla birlikte, bu testlerin sonuçları günler sürebilir, bu nedenle çoğu doktor tanı koymak için semptomların klinik gözlemine güvenir.

Botulizmin bazı semptomları, diğer hastalıkların ve durumların semptomlarını taklit edebilir. Doktorunuz diğer nedenleri dışlamak için ek testler isteyebilir. Bu testler şunları içerebilir:

• kas tepkisini değerlendirmek için elektromiyografi (EMG)
• kafa veya beyindeki herhangi bir iç hasarı tespit etmek için görüntüleme taramaları
• beyin veya omurilikte enfeksiyon veya yaralanmanın semptomlara neden olup olmadığını belirlemek için omurilik sıvısı testi

Botulizm Nasıl Tedavi Edilir?

Gıda kaynaklı ve yara botulizmi için, bir doktor teşhisten sonra mümkün olan en kısa sürede bir antitoksin uygular. Bebeklerde botulizm immün globulin olarak bilinen bir tedavi, kanda dolaşan nörotoksinlerin hareketlerini engeller.

Şiddetli botulizm vakaları, solunumu desteklemeye yardımcı olmak için bir ventilatör kullanımını gerektirebilir. İyileşme haftalar veya aylar sürebilir. Ağır vakalarda uzun süreli tedavi ve rehabilitasyon da gerekli olabilir. Botulizm için bir aşı vardır, ancak etkinliği tam olarak test edilmediğinden ve yan etkileri olduğundan yaygın değildir.

Botulizmi Nasıl Önleyebilirim?

Çoğu durumda botulizmin önlenmesi kolaydır. Aşağıdaki önleyici tedbirlerle riskinizi azaltabilirsiniz:

• Yiyecekleri evde konserve ederken uygun teknikleri takip edin, yeterli ısı ve asit seviyelerine ulaşmanızı sağlayın.
• Fermente balıklara veya suda yaşayan diğer av hayvanlarına karşı dikkatli olun.
• Ticari olarak hazırlanmış yiyeceklerin açık veya şişkin kutularını atın.
• Sarımsak veya otlar ile aşılanmış yağları soğutun.
• Alüminyum folyoya sarılıp pişirilen patatesler, botulizmin gelişebileceği oksijensiz bir ortam yaratabilir. Bunları sıcak tutun veya hemen buzdolabında saklayın.
• Yiyecekleri 10 dakika kaynatmak botulizm toksinini yok edecektir.

Kural olarak, bu yiyecekler şunları içerebileceğinden, asla yeni doğmuş bir balı veya mısır şurubu ile beslememelisiniz. Clostridium botulinum sporlar.