Kemik Tümörleri

İçerik

• Kemik tümörü nedir?
• İyi huylu kemik tümörü tipleri
• Osteokondromalar
• Fosfatlamayan fibroma tek kamaralı
• Dev hücreli tümörler
• enkondrom
• Lifli displazi
• Anevrizmal kemik kisti
• Malign kemik tümörü tipleri
• osteosarkom
• Ewing sarkom tümörleri ailesi (ESFT'ler)
• kondrosarkom
• İkincil kemik kanseri
• Multipil myeloma
• Kemik tümörlerinin nedenleri nelerdir?
• Kemik tümörlerinin potansiyel semptomlarını tanıma
• Kemik tümörü tanısı
• Kan ve idrar testleri
• Görüntüleme testleri
• biyopsiler
• İyi huylu kemik tümörleri nasıl tedavi edilir?
• Kötü huylu kemik tümörleri nasıl tedavi edilir?
• Ameliyat
• Radyasyon tedavisi
• Kemoterapi
• Kriyocerrahi
• Kemik tümörü tedavisinden iyileşme
• Uzun vadeli görünüm

Kemik tümörü nedir?

Hücreler anormal ve kontrolsüz bir şekilde bölündüğünde, bir kitle veya doku yığını oluşturabilirler. Bu yumruya tümör denir. Kemik tümörleri kemiklerinizde oluşur. Tümör büyüdükçe, anormal doku sağlıklı dokuyu değiştirebilir. Tümörler iyi huylu veya kötü huylu olabilir.

İyi huylu tümörler kanserli değildir. İyi huylu kemik tümörleri tipik olarak yerinde kalır ve ölümcül olma olasılığı düşük olsa da, hala anormal hücrelerdir ve tedavi gerektirebilir. İyi huylu tümörler büyüyebilir ve sağlıklı kemik dokunuzu sıkıştırabilir ve gelecekteki sorunlara neden olabilir.

Malign tümörler kanserlidir. Kötü huylu kemik tümörleri kanserin tüm vücuda yayılmasına neden olabilir.

İyi huylu kemik tümörü tipleri

Osteokondromalar

İyi huylu tümörler habis tümörlerden daha yaygındır. Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi'ne (AAOS) göre, en yaygın benign kemik tümörü tipi bir osteokondromdur. Bu tip tüm benign kemik tümörlerinin yüzde 35 ila 40'ını oluşturur. Osteokondromlar ergenlerde ve gençlerde gelişir.

Bu tümörler, kol veya bacak kemikleri gibi uzun kemiklerin aktif olarak büyüyen uçlarının yakınında oluşur. Spesifik olarak, bu tümörler uyluk kemiğinin (femur) alt ucunu, alt bacak kemiğinin (tibia) üst ucunu ve üst kol kemiğinin (humerus) üst ucunu etkileme eğilimindedir.

Bu tümörler kemik ve kıkırdaktan yapılır. Osteokondromların büyüme anormalliği olduğu düşünülmektedir. Çocukta tek bir osteokondrom veya birçoğu gelişebilir.

Fosfatlamayan fibroma tek kamaralı

Fosfatlamayan fibroma tek kamara basit bir soliter kemik kistidir. Tek gerçek kemik kisti. Genellikle bacakta bulunur ve en çok çocuklarda ve ergenlerde görülür.

Dev hücreli tümörler

Dev hücreli tümörler agresif bir şekilde büyür. Yetişkinlerde görülürler. Büyüme plakasında değil, kemiğin yuvarlak ucunda bulunurlar. Bunlar çok nadir görülen tümörlerdir.

enkondrom

Bir enkondroma, kemik iliğinin içinde büyüyen bir kıkırdak kistidir. Meydana geldiklerinde çocuklarda başlarlar ve yetişkin olarak devam ederler. Ollier ve Mafucci sendromu olarak adlandırılan sendromların bir parçası olma eğilimindedirler. Enkondromlar ellerde ve ayaklarda, kol ve uyluğun uzun kemiklerinde ortaya çıkar.

Lifli displazi

Lifli displazi, kemikleri lifli ve kırılmaya karşı savunmasız hale getiren bir gen mutasyonudur.

Anevrizmal kemik kisti

Anevrizmal kemik kisti, kemik iliğinde başlayan kan damarlarının anormalliğidir. Hızla büyüyebilir ve büyüme plakalarını etkilediği için özellikle yıkıcı olabilir.

Malign kemik tümörü tipleri

Malign kemik tümörleri üreten çeşitli kanser türleri de vardır. Birincil kemik kanseri, kanserin kemiklerden kaynaklandığı anlamına gelir. Ulusal Kanser Enstitüsü'ne (NCI) göre, birincil kemik kanseri tüm kanser türlerinin yüzde 1'inden daha azını oluşturmaktadır.

Primer kemik kanserlerinin en yaygın üç formu osteosarkom, Ewing sarkom tümörleri ailesi ve kondrosarkomdur.

osteosarkom

Çoğunlukla çocuklarda ve ergenlerde görülen osteosarkom, ikinci en yaygın kemik kanseri türüdür. Bu genellikle kalça, omuz veya diz çevresinde gelişir. Bu tümör hızla büyür ve vücudun diğer bölgelerine yayılma eğilimindedir.

Bu tümörün yayılması için en yaygın bölgeler, kemiklerin en aktif olarak büyüdüğü bölgelerdir (büyüme plakaları), uyluk kemiğinin alt ucu ve alt bacak kemiğinin üst ucu. Osteosarkom bazen osteojenik sarkom olarak da bilinir. İşte bu şekilde tedavi edilir ve osteosarkom teşhisi konan insanlar için görünüm.

Ewing sarkom tümörleri ailesi (ESFT'ler)

Ewing sarkom tümörü ailesi (ESFT'ler) ergenlere ve genç yetişkinlere saldırır, ancak bu tümörler bazen 5 yaşından küçük çocukları etkileyebilir. Bu tip kemik kanseri genellikle bacaklarda (uzun kemikler), pelvis, omurga, kaburgalar, üst kollar ve kafatasında görülür.

Kemik iliğinin üretildiği kemiklerin boşluklarında başlar (medüller boşluklar). Kemikte gelişmeye ek olarak, ESFT'ler yağ, kas ve kan damarları gibi yumuşak dokularda da büyüyebilir. NCI'ye göre, Afrikalı-Amerikalı çocuklar nadiren ESFT geliştirir. Erkeklerde ESFT gelişme olasılığı kadınlara göre daha fazladır. ESFT'ler hızla büyür ve yayılır.

kondrosarkom

Orta yaşlı insanlar ve yaşlı yetişkinlerin kondrosarkom geliştirme olasılığı diğer yaş gruplarından daha yüksektir. Bu tip kemik kanseri genellikle kalçalarda, omuzlarda ve pelviste gelişir.

İkincil kemik kanseri

“İkincil kemik kanseri” terimi, kanserin vücutta başka bir yerde başlayıp kemiğe yayıldığı anlamına gelir. Genellikle yaşlı yetişkinleri etkiler. Kemiklerinize yayılma olasılığı en yüksek kanser türleri şunlardır:

• böbrek
• meme
• prostat
• akciğer (özellikle osteosarkom)
• tiroid bezi

Multipil myeloma

En yaygın ikincil kemik kanseri tipine multipl miyelom denir. Bu kemik kanseri, kemik iliğindeki tümörler olarak ortaya çıkar. Multipl miyelom en sık yaşlı yetişkinleri etkiler.

Kemik tümörlerinin nedenleri nelerdir?

Kemik tümörlerinin nedenleri bilinmemektedir. Birkaç olası neden genetik, radyasyon tedavisi ve kemiklerdeki yaralanmalardır. Osteosarkom, özellikle çocuklarda radyasyon tedavisi (özellikle yüksek dozda radyasyon) ve diğer antikanser ilaçları ile ilişkilendirilmiştir. Ancak, doğrudan bir neden tespit edilmemiştir.

Tümörler genellikle vücudun bazı kısımları hızla büyüdüğünde ortaya çıkar. Metal implantlarla onarılmış kemik kırıkları olan kişilerin daha sonra osteosarkom geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Kemik tümörlerinin potansiyel semptomlarını tanıma

Etkilenen kemikte donuk bir ağrı, kemik kanserinin en yaygın belirtisidir. Ağrı zaman zaman başlar ve daha sonra şiddetli ve sabit hale gelir. Acı sizi gece uyandıracak kadar şiddetli olabilir.

Bazen insanlar keşfedilmemiş bir kemik tümörü olduğunda, önemsiz bir yaralanma gibi görünen şey zaten zayıflamış kemiği kırarak şiddetli ağrıya neden olur. Bu patolojik bir kırık olarak bilinir. Bazen tümörün bölgesinde şişme olabilir.

Ya da ağrınız olmayabilir, ancak vücudunuzun bir kısmında yeni bir doku kütlesi fark edeceksiniz. Tümörler ayrıca gece terlemesine, ateşe veya her ikisine de neden olabilir.

İyi huylu tümörleri olan kişilerde herhangi bir belirti olmayabilir. Diğer tıbbi testler yapılırken bir görüntüleme taraması ortaya çıkana kadar tümör saptanamayabilir.

Osteokondroma gibi iyi huylu bir kemik tümörü, günlük fonksiyonunuza ve hareketinize müdahale etmeye başlamadığı sürece tedavi gerektirmeyebilir.

Kemik tümörü tanısı

Kırıklar, enfeksiyonlar ve diğer durumlar tümörlere benzeyebilir. Kemik tümörünüz olduğundan emin olmak için doktorunuz çeşitli testler isteyebilir.

İlk olarak, doktorunuz şüpheli tümörünüze odaklanarak fiziksel bir muayene yapacaktır. Kemiğinizdeki hassasiyeti kontrol eder ve hareket aralığınızı test ederler. Doktorunuz size aile tıbbi geçmişiniz hakkında sorular da soracaktır.

Kan ve idrar testleri

Doktorunuz kan veya idrar örnekleri de dahil olmak üzere testler isteyebilir. Bir laboratuvar, bir tümörün varlığını veya diğer tıbbi problemleri gösterebilecek farklı proteinleri tespit etmek için bu sıvıları analiz edecektir.

Bir alkalin fosfataz testi, doktorların kemik tümörlerini teşhis etmek için kullandığı yaygın bir araçtır. Kemik dokunuz özellikle hücre oluşturmada aktif olduğunda, bu enzimin büyük miktarları kanınızda görülür. Bunun nedeni, gençlerde olduğu gibi bir kemiğin büyümesi veya bir tümörün anormal kemik dokusu ürettiği anlamına gelebilir. Bu test büyümeyi bırakmış kişilerde daha güvenilirdir.

Görüntüleme testleri

Doktorunuz muhtemelen tümörün boyutunu ve tam yerini belirlemek için X-ışınları sipariş edecektir. X-ışını sonuçlarına bağlı olarak, bu diğer görüntüleme testleri gerekli olabilir:

• BT taraması, vücudunuzun iç kısmının çeşitli açılardan alınan bir dizi ayrıntılı röntgenidir.
• MRI taraması, söz konusu alanın ayrıntılı resimlerini sağlamak için mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanır.
• Pozitron emisyon tomografisi (PET) taramasında doktorunuz damarınıza az miktarda radyoaktif şeker enjekte edecektir. Kanser hücreleri normal hücrelerden daha fazla glikoz kullandığından, bu aktivite doktorunuzun tümörün yerini bulmasına yardımcı olur.
• Bir arteriogram, arterlerinizin ve damarlarınızın röntgenidir.

Kemik taraması da gerekebilir - işte bunların nasıl yapıldığı ve sonuçların anlamı.

biyopsiler

Doktorunuz biyopsi yapmak isteyebilir. Bu testte, tümörünüzü oluşturan doku örneği alınacaktır. Numune bir laboratuvarda mikroskop altında incelenir. Başlıca biyopsiler iğne biyopsisi ve insizyonel biyopsidir.

Daha önce belirtilen görüntüleme testlerinden biri ile birlikte doktorunuzun ofisinde veya bir radyolog tarafından iğne biyopsisi yapılabilir. Her iki durumda da, ağrıyı engellemek için lokal anestezik olacak.

Doktorunuz, küçük bir tümör dokusunu çıkarmak için kullanarak kemiğinize bir iğne sokacaktır. Bir radyolog iğne biyopsisi yaparsa, tümörü bulmaya ve iğneyi nereye yerleştireceğini bilmeye yardımcı olmak için X-ışını, MRI veya CT taramasından alınan görüntüyü kullanırlar.

Genel anestezi altında ameliyathanede açık biyopsi olarak da adlandırılan insizyonel bir biyopsi yapılır, böylece prosedür boyunca uyursunuz. Doktorunuz bir kesi yapacak ve kesi yoluyla dokularınızı çıkaracaktır.

Kemik biyopsisini tamamlamak, durumun kesin bir tanısını koymak için önemlidir.

İyi huylu kemik tümörleri nasıl tedavi edilir?

Tümörünüz iyi huyluysa, eylem gerektirebilir veya gerektirmeyebilir. Bazen doktorlar zamanla değişip değişmediğini görmek için iyi huylu kemik tümörlerine göz kulak olurlar. Bu, takip röntgenleri için periyodik olarak geri gelmeyi gerektirir.

Kemik tümörleri büyüyebilir, aynı kalabilir veya sonunda kaybolabilir. Çocukların kemik tümörlerinin olgunlaştıkça ortadan kaybolma olasılığı daha yüksektir.

Bununla birlikte, doktorunuz iyi huylu tümörü cerrahi olarak çıkarmak isteyebilir. İyi huylu tümörler bazen malign tümörlere yayılabilir veya dönüşebilir. Kemik tümörleri de kırıklara neden olabilir.

Kötü huylu kemik tümörleri nasıl tedavi edilir?

Tümörünüz malign ise, tedavi etmek için bir doktor ekibiyle yakın çalışacaksınız. Kötü huylu tümörler endişe kaynağı olsa da, tedaviler geliştirilip iyileştirildikçe bu duruma sahip insanlar için görünüm iyileşmektedir.

Tedaviniz, ne tür kemik kanserine sahip olduğunuza ve yayılıp yayılmadığına bağlı olacaktır. Kanser hücreleriniz tümöre ve yakın bölgesine sınırlıysa, buna lokalize aşama denir. Metastatik aşamada, kanserli hücreler zaten vücudun diğer bölgelerine yayılmıştır. Bu, kanseri tedavi etmeyi daha zor hale getirir.

Cerrahi, radyasyon ve kemoterapi kanseri tedavi etmek için ana stratejilerdir.

Ameliyat

Kemik kanseri genellikle ameliyatla tedavi edilir. Ameliyatta tüm tümörünüz çıkarılır. Cerrahınız, ameliyattan sonra kanser hücrelerinin kalmadığından emin olmak için tümörünün kenarlarını dikkatlice inceler.

Kemik kanseriniz bir kol veya bacağın içindeyse, cerrahınız uzuv kurtarma ameliyatı olarak bilinen şeyi kullanabilir. Bu, kanserli hücreler çıkarılırken tendonlarınız, kaslarınız, kan damarlarınız ve sinirlerinizden kurtulduğunuz anlamına gelir. Cerrahınız kanserli kemiği metal bir implantla değiştirecektir.

Kemoterapideki gelişmeler iyileşmeyi ve sağ kalımı büyük ölçüde iyileştirmiştir. Yeni ilaçlar sürekli olarak tanıtılmaktadır.

Cerrahi teknikler de büyük ölçüde gelişmiştir. Doktorların uzuvlarınızı yedeklemesi çok daha olasıdır. Bununla birlikte, mümkün olduğunca çok uzuv fonksiyonunu korumak için rekonstrüktif cerrahiye ihtiyacınız olabilir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon genellikle ameliyatla birlikte kullanılır. Yüksek doz X-ışınları ameliyattan önce tümörleri küçültmek ve kanser hücrelerini öldürmek için kullanılır. Radyasyon ayrıca ağrıyı azaltabilir ve kemik kırığı olasılığını azaltabilir.

Kemoterapi

Doktorunuz kanser hücrelerinizin yayılacağını düşünüyorsa veya zaten varsa, kemoterapi önerebilir. Bu terapi hızla büyüyen kanser hücrelerini öldürmek için antikanser ilaçları kullanır.

Kemoterapinin yan etkileri şunlardır:

• mide bulantısı
• sinirlilik
• saç kaybı
• aşırı yorgunluk

Kriyocerrahi

Kriyocerrahi başka bir tedavi olasılığıdır. Bu tedavi, kanser hücrelerinin sıvı azot ile dondurularak öldürülmesini içerir. Tümöre içi boş bir tüp yerleştirilir ve sıvı azot veya argon gazı pompalanır. Bazı durumlarda, kriyocerrahi düzenli cerrahi yerine kemik tümörlerini tedavi etmek için kullanılabilir.

Kemik tümörü tedavisinden iyileşme

Doktorunuz iyileşirken onlarla yakın temas halinde kalmanızı isteyecektir. Tümörün gittiğinden ve geri dönmediğinden emin olmak için takip röntgenleri ve kan testleri gerekli olacaktır.Birkaç ayda bir takip testleri yaptırmanız gerekebilir.

Ne kadar çabuk iyileştiğiniz, ne tür kemik tümörünüz olduğuna, ne kadar büyük olduğuna ve nerede bulunduğuna bağlı olacaktır.

Birçok insan kanser destek gruplarını faydalı bulmaktadır. Kemik tümörünüz malign ise, doktorunuzdan kaynak isteyin veya Amerikan Kanser Derneği (ACS) gibi gruplar hakkında bilgi alın.

Uzun vadeli görünüm

Tümörünüz iyi huyluysa, uzun vadeli sonucunuz muhtemelen iyi olacaktır. Bununla birlikte, iyi huylu kemik tümörleri büyüyebilir, tekrarlayabilir veya kansere dönüşebilir, bu nedenle düzenli kontrollerden yararlanabilirsiniz.

Görünümünüz kanser türüne, büyüklüğüne, yerine ve genel sağlığınıza göre değişir. Kemik lokalize ise görünümünüz de iyidir.

Hem malign hem de benign kemik tümörleri tekrarlayabilir. Kemik kanseri, özellikle erken yaşta olan insanlar, diğer kanser türlerini geliştirme riski daha yüksektir. Herhangi bir semptomunuz veya sağlık endişeniz varsa, bunları derhal doktorunuzla görüştüğünüzden emin olun.

Kemik kanseri yayılırsa görünüm daha kötüdür. Ancak tedaviler var ve teknoloji ilerlemeye devam ediyor. Kemik kanseri olan birçok insan yeni ilaçlar ve tedaviler üzerinde klinik çalışmalara katılır. Bunlar şu anda kanserle yaşayan insanlara ve gelecekte teşhis ve tedavi görecek insanlara fayda sağlıyor. Klinik çalışmalara katılmak istiyorsanız, doktorunuzla konuşun veya 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) numaralı telefondan NCI'yi arayın.