2021'de Blue Cross Medicare Avantaj Planları

İçerik

• Blue Cross Medicare Advantage planları nelerdir?
• Blue Cross Medicare Advantage HMO planları
• Blue Cross Medicare Advantage PPO planları
• Blue Cross Medicare reçeteli ilaç planları
• Blue Cross Medicare Advantage PFFS planları
• Blue Cross Medicare SNP'leri
• Blue Cross Medicare Advantage planlarının maliyeti nedir?
• Medicare Avantajı (Medicare Kısım C) nedir?
• Götürmek

• Blue Cross, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çoğu eyalette çeşitli Medicare Advantage planları ve türleri sunar.
• Planların çoğu reçeteli ilaç kapsamını içerir veya ayrı bir Kısım D planı satın alabilirsiniz.
• Blue Cross Medicare Advantage planlarının çoğu, reçeteli ilaç teminatıyla birlikte aylık 0 $ prim sunar.

Medicare Advantage, özel bir sağlık sigortası şirketinin Medicare yardımlarınızı ve orijinal Medicare'in geleneksel olarak sunmadığı diğer faydaları sunduğu orijinal Medicare'e bir alternatiftir. Örnekler arasında görme, diş ve koruyucu sağlık hizmetleri yer alır. Blue Cross Blue Shield bu şirketlerden biridir.

Bu makale size Amerika Birleşik Devletleri'ndeki mevcut Blue Cross Medicare Advantage planlarına bir bakış sunmaktadır.

Blue Cross Medicare Advantage planları nelerdir?

Blue Cross, çeşitli Medicare Advantage planları sunar. Kullanılabilirlikleri bölgeye ve eyalete göre değişebilir.

Blue Cross'un sunduğu farklı tMedicare Advantage plan türlerini gözden geçirelim.

Blue Cross Medicare Advantage HMO planları

Blue Cross, Arizona, California, Florida, Massachusetts ve daha pek çok eyalette Sağlık Bakım Organizasyonu (HMO) planları sunmaktadır. Bu plan türünde, bir ağ içi birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınız (PCP) olacaktır.

Özel bir bakıma ihtiyacınız olsaydı, önce PCP'nizi görürdünüz, sonra size bir uzmanla görüşmeniz için bir yönlendirme yaparlardı. Sigorta planınız öncelikle uzman hekim sevkini onaylamalıdır.

Blue Cross ile ilgili bir istisna, çoğu kadının, Pap smear gibi rutin iyi kadın bakımı için bir ağ içi OB / GYN görmek için yönlendirmeye ihtiyaç duymamasıdır.

Blue Cross Medicare Advantage PPO planları

Blue Cross, Alabama, Florida, Hawaii ve Montana'yı içeren eyaletlerde Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluşu (PPO) planları sunar (sadece birkaç isim). Genel bir kural olarak, bir PPO, bir HMO'dan biraz daha yüksek bir prime sahip olacaktır. Bunun nedeni, bir PPO'nuz olduğunda genellikle bir uzmanla görüşmek için bir tavsiye almanız gerekmemesidir.

Ancak, sigorta şirketinin sağlayıcı listesinden ağ içi sağlayıcıları seçerek paradan tasarruf edebilirsiniz. Ağ dışı bir sağlayıcı seçerseniz daha fazla ödeyebilirsiniz.

Blue Cross Medicare reçeteli ilaç planları

Medicare Kısım D planları, reçeteli ilaçlarınızı kapsar. Blue Cross aracılığıyla bazı Medicare Advantage planları, reçeteli ilaç teminatı sunar. Bununla birlikte, plan kapsam sunmuyorsa, bağımsız bir reçeteli ilaç planı seçebilirsiniz.

Blue Cross, reçeteli ilaç kategorisinde "temel" ve "geliştirilmiş" planların yanı sıra Standart, Plus, Gelişmiş, Tercih Edilen, Premium, Seç ve daha fazla reçeteli ilaç politikası seçeneği sunar. Her biri bir formül veya planın kapsadığı ilaçların bir listesini ve bir dizi maliyeti içerecektir. Düşündüğünüz herhangi bir planın aldığınız ilaçları içerdiğinden emin olmak için bu listeleri veya formülleri kontrol edebilirsiniz.

Blue Cross Medicare Advantage PFFS planları

Özel Hizmet Ücreti (PFFS) planı, Blue Cross'un yalnızca Arkansas'ta sunduğu bir Medicare Advantage planıdır. Bu plan türü, belirli bir PCP, ağ içi sağlayıcıları kullanmanızı veya tavsiye almanızı gerektirmez. Bunun yerine, plan bir doktora ne kadar tazminat ödeyeceğini belirler ve sağlayıcının geri ödemesinin kalanını ödemek sizin sorumluluğunuzdadır.

Bazen sağlayıcılar, hizmet sağlamak için bir PFFS planıyla sözleşme yaparlar. Diğer Medicare planlarının aksine, bir PFFS planı sağlayıcısının sırf Medicare'i kabul ettiği için size hizmet sunması gerekmez. Medicare geri ödeme oranında bir hizmet sağlayıp sağlamayacaklarını seçebilirler.

Blue Cross Medicare SNP'leri

Özel İhtiyaç Planı (SNP), belirli bir rahatsızlığı veya özelliği olan kişilere adanmış bir Medicare Advantage planıdır. İdeal olarak plan, bir kişinin ihtiyaç duyabileceği daha geniş kapsama yönleri sağlar. Medicare, tüm SNP'lerin reçeteli ilaç teminatı sağlamasını gerektirir.

Blue Cross SNP'lerin örnekleri şunları içerir:

• Blue Cross Medicare Advantage planlarının maliyeti nedir?

  Medicare Advantage pazarı giderek daha rekabetçi hale geliyor. Bir büyükşehir ilçesinde yaşıyorsanız, aralarından seçim yapabileceğiniz düzinelerce plan olabilir.

  Aşağıda, aylık primleri ve diğer maliyetleri ile çeşitli yerlerde Blue Cross Medicare Advantage planlarının bazı örnekleri verilmiştir. Bu planlar, aylık B Bölümü priminizin maliyetini içermez.

  Şehir / plan	Yıldız derecelendirmesi	Aylık üst seviye	Sağlıktan düşülebilir, ilaç indirilebilir	Ağ içi cepten maksimum	Ziyaret başına PCP copay	Ziyaret başına uzman copay
  Los Angeles, CA: Marşı MediBlue StartSmart Plus (HMO)	3.5	$0	$0, $0	$3,000	$5	$0–$20
  Phoenix, AZ: BluePathway Plan 1 (HMO)	Müsait değil	$0	$0, $0	$2,900	$0	$20
  Cleveland, OH: Marşı MediBlue Erişim Çekirdeği (Bölgesel PPO)	3.5	$0 (ilaç kapsamını içermez)	0 $ dahil değil	$4,900	$0	$30
  Houston, TX: Blue Cross Medicare Advantage Basic (HMO)	3	$0	$0, $0	$3,400	$0	$30
  Trenton, NJ: Horizon Medicare Blue Advantage (HMO)	4	$31	$0, $250	$6,700	$10	$25

  Bunlar, Medicare.gov plan bulucu web sitesinde bulunan Blue Cross Advantage planlarının sadece birkaç örneğidir. Bir posta kodu alanında birçok başka seçenek olabilir.

  Medicare Avantajı (Medicare Kısım C) nedir?

  Medicare Avantajına (Kısım C) sahip olmak, planınızı sunan sigorta şirketinin Medicare Kısım A (hastane sigortası), Medicare Kısım B (sağlık sigortası) için sigorta sağlayacağı anlamına gelir. Bazı planlar ayrıca reçeteli ilaç teminatı da sunar. Medicare Advantage planları, ek ödemeler ve madeni paralar dahil olmak üzere cepten maliyet ve kapsam açısından farklılık gösterir.

  Medicare Advantage planınıza kaydolmak veya planınızı değiştirmek için son tarihler

  Medicare Advantage planınıza kaydolmak veya planınızı değiştirmek için önemli tarihler şunlardır:

  • İlk kayıt dönemi. 65. yaş gününüzden önceki ilk 3 ay, doğum ayınız ve 65. yaş gününüzden sonraki 3 ay.
  • Açık kayıt dönemi. 15 Ekim - 7 Aralık, Medicare Advantage için açık kayıt dönemidir. Yeni planlar 1 Ocak'ta yürürlüğe girecek.
  • Medicare Advantage açık kayıt. Bu süre zarfında, bir kişi zaten Medicare Advantage'ına sahipse başka bir Medicare Advantage planına geçebilir.
  • Medicare Advantage özel kayıt dönemi. Bölgenize düşen bir hareket veya plan gibi özel durumlar nedeniyle Avantaj planınızı değiştirebileceğiniz zaman aralığı.

  Götürmek

  Blue Cross, Medicare Advantage planları sunan birkaç sigorta şirketinden biridir. Medicare.gov pazarını arayarak veya Blue Cross web sitesi aracılığıyla mevcut planları bulabilirsiniz. Medicare Advantage planına ne zaman kaydolacağınıza karar verirken önemli tarihleri ​​aklınızda bulundurun.

  Bu makale, 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde 19 Kasım 2020'de güncellendi.

  

  Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işinde işlem yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları tavsiye etmez veya onaylamaz.