Safra kanalı kanseri

İçerik

• Kolanjiyokarsinom türleri
• Kolanjiyokarsinomun semptomları nelerdir?
• Kolanjiyokarsinoma ne sebep olur?
• Kolanjiyokarsinom için kimler risk altındadır?
• Kolanjiyokarsinom nasıl teşhis edilir?
• Kolanjiyokarsinom nasıl tedavi edilir?
• Ameliyat
• Kolanjiyokarsinomlu insanlar için uzun vadeli görünüm nedir?

Kolanjiyokarsinoma genel bakış

Kolanjiyokarsinom, safra kanallarını etkileyen nadir ve sıklıkla ölümcül bir kanserdir.

Safra kanalları, safra adı verilen sindirim sularını karaciğerinizden (yapıldığı yer) safra kesenize (depolandığı yere) taşıyan bir dizi tüptür. Safra kesesinden kanallar, yediğiniz gıdalardaki yağların parçalanmasına yardımcı olduğu bağırsağınıza safra taşır.

Çoğu durumda, safra kanallarının karaciğerin dışında kalan kısımlarında kolanjiyokarsinom ortaya çıkar. Nadiren kanser, karaciğerde bulunan kanallarda gelişebilir.

Kolanjiyokarsinom türleri

Çoğu zaman, kolanjiyokarsinomlar, glandüler dokudan kaynaklanan adenokarsinomlar olarak bilinen tümör ailesinin bir parçasıdır.

Daha az yaygın olarak, sindirim sisteminizi kaplayan skuamöz hücrelerde gelişen skuamöz hücreli karsinomlardır.

Karaciğerinizin dışında gelişen tümörler oldukça küçük olma eğilimindedir. Karaciğerdekiler küçük veya büyük olabilir.

Kolanjiyokarsinomun semptomları nelerdir?

Belirtileriniz, tümörünüzün konumuna göre değişebilir, ancak aşağıdakileri içerebilir:

• Deride sararma olan sarılık en sık görülen semptomdur. Bu, tümör bölgesine bağlı olarak erken veya geç aşamada gelişebilir.
• Koyu renkli idrar ve soluk dışkı gelişebilir.
• Kaşıntı oluşabilir ve sarılık veya kanserden kaynaklanabilir.
• Karnınızda sırtınıza nüfuz eden ağrı olabilir. Bu, kanser ilerledikçe ortaya çıkma eğilimindedir.

Diğer nadir ancak ciddi yan etkiler arasında karaciğerinizin, dalağınızın veya safra kesenizin genişlemesi olabilir.

Ayrıca aşağıdakiler gibi daha genel semptomlarınız olabilir:

• titreme
• ateş
• iştah kaybı
• kilo kaybı
• yorgunluk

Kolanjiyokarsinoma ne sebep olur?

Doktorlar kolanjiyokarsinomun neden geliştiğini anlamıyorlar, ancak safra kanallarının kronik iltihabının ve kronik paraziter enfeksiyonların rol oynayabileceği düşünülüyor.

Kolanjiyokarsinom için kimler risk altındadır?

Erkek veya 65 yaşından büyükseniz kolanjiyokarsinom geliştirme olasılığınız daha yüksektir. Aşağıdakiler dahil olmak üzere belirli koşullar bu tür kanser riskinizi artırabilir:

• karaciğer paraziti (parazitik yassı kurt) enfeksiyonları
• safra kanalı enfeksiyonları veya kronik iltihap
• ülseratif kolit
• uçak imalatı gibi endüstrilerde kullanılan kimyasallara maruz kalma
• birincil sklerozan kolanjit, hepatit, Lynch sendromu veya biliyer papillomatoz gibi nadir durumlar

Kolanjiyokarsinom nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz fizik muayene yapacak ve kan örnekleri alabilir. Kan testleri, karaciğerinizin ne kadar iyi çalıştığını kontrol edebilir ve tümör belirteçleri adı verilen maddeleri aramak için kullanılabilir. Kolanjiyokarsinomlu kişilerde tümör belirteçlerinin seviyeleri yükselebilir.

Ayrıca ultrason, CT taraması ve MRI taraması gibi görüntüleme taramalarına da ihtiyacınız olabilir. Bunlar safra kanallarınızın ve etrafındaki alanların resimlerini sağlar ve tümörleri ortaya çıkarabilir.

Görüntüleme taramaları, görüntüleme destekli biyopsi adı verilen bir doku örneğini almak için cerrahınızın hareketlerine rehberlik etmeye de yardımcı olabilir.

Bazen endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) olarak bilinen bir prosedür yapılır. ERCP sırasında, cerrahınız boğazınızdan aşağıya ve bağırsağınızın safra kanallarının açıldığı kısmına kamera ile uzun bir tüp geçirir. Cerrahınız safra kanallarına boya enjekte edebilir. Bu, kanalların bir röntgende açıkça görünmesine yardımcı olur ve herhangi bir tıkanıklığı ortaya çıkarır.

Bazı durumlarda, safra kanallarınızın bulunduğu alanda ultrason resimleri çeken bir sondadan da geçeceklerdir. Buna endoskopik ultrason taraması denir.

Perkütan transhepatik kolanjiyografi (PTC) olarak bilinen testte, doktorunuz karaciğerinize ve safra kanallarınıza boya enjekte ettikten sonra röntgen çeker. Bu durumda, boyayı karnınızın derisinden doğrudan karaciğerinize enjekte ederler.

Kolanjiyokarsinom nasıl tedavi edilir?

Tedaviniz tümörünüzün yeri ve büyüklüğüne, yayılıp yayılmadığına (metastaz yapıp yapmadığına) ve genel sağlığınızın durumuna göre değişecektir.

Ameliyat

Cerrahi tedavi, özellikle kanser erken yakalanmışsa ve karaciğer veya safra kanallarınızın ötesine yayılmamışsa, tedavi sunan tek seçenektir. Bazen, bir tümör hala safra kanallarıyla sınırlıysa, yalnızca kanalların çıkarılması gerekebilir. Kanser kanalların ötesine ve karaciğerinize yayılmışsa, karaciğerin bir kısmının veya tamamının çıkarılması gerekebilir. Karaciğerinizin tamamının alınması gerekiyorsa, onu değiştirmek için bir karaciğer nakline ihtiyacınız olacaktır.

Kanseriniz yakındaki organları istila ettiyse, bir Whipple prosedürü uygulanabilir. Bu prosedürde cerrahınız şunları çıkarır:

• safra kanalları
• safra kesesi
• pankreas
• midenizin ve bağırsağınızın bölümleri

Kanseriniz tedavi edilemese bile, tıkalı safra kanallarını tedavi etmek ve bazı semptomlarınızı gidermek için ameliyat olabilirsiniz. Tipik olarak cerrah, kanalı açık tutmak için bir tüp yerleştirir veya bir baypas oluşturur. Bu, sarılık tedavisine yardımcı olabilir. Bağırsağın tıkalı bir bölümü de cerrahi olarak tedavi edilebilir.

Ameliyatınızın ardından kemoterapi veya radyasyon tedavisi almanız gerekebilir.

Kolanjiyokarsinomlu insanlar için uzun vadeli görünüm nedir?

Tümörünüzü tamamen çıkarmak mümkünse, iyileşme şansınız vardır. Görünüşünüz, tümör karaciğerinizde değilse genellikle daha iyidir.

Çoğu kişi, karaciğerin veya safra kanalının tamamını veya bir kısmını çıkararak tümörü ortadan kaldıran ameliyat için uygun değildir. Bunun nedeni kanserin çok ilerlemiş olması, halihazırda metastaz yapmış olması veya ameliyat edilemez bir yerde olması olabilir.