B Hücreli Lenfoma Nedir?
İçerik
- B hücreli lenfomanın alt türleri nelerdir?
- Evreleme
- Semptomlar neler?
- Nasıl tedavi edilir?
- Radyasyon
- Kemoterapi
- Bağışıklık tedavisi
- Kök hücre nakli
- Olası komplikasyonlar var mı?
- Kurtarma nasıl bir şey?
- Görünüm
Genel Bakış
Lenfoma, lenfositlerde başlayan bir kanser türüdür. Lenfositler, bağışıklık sistemindeki hücrelerdir. Hodgkin ve Hodgkin olmayan lenfoma, iki ana lenfoma türüdür.
T hücreli lenfoma ve B hücreli lenfoma, iki tür Hodgkin dışı lenfomadır. Ayrıca NK hücreli lenfoma adı verilen nadir bir tür de vardır.
Hodgkin olmayan lenfomalı insanlar arasında yaklaşık yüzde 85'inde B hücreli lenfoma vardır.
B hücreli lenfomaların tedavisi, hastalığın spesifik alt tipine ve evresine bağlıdır.
B hücreli lenfomanın alt türleri nelerdir?
Hem yavaş büyüyen (yavaş büyüyen) hem de hızlı büyüyen (agresif) birçok B hücreli lenfoma alt türü vardır:
| B hücresi alt türü | Özellikler |
| Yaygın büyük B hücreli lenfoma (DLBCL) | Bu en yaygın Hodgkin dışı lenfoma türüdür. Agresif ama tedavi edilebilir bir kanserdir ve lenf düğümlerini ve diğer organları tutabilir. |
| Foliküler lenfoma | Bu, Hodgkin olmayan lenfomada en sık görülen ikinci tiptir. Yavaş büyür ve genellikle lenf düğümlerinde başlar. |
| Mantel hücre lenfoması | Genellikle lenf düğümlerini, kemik iliğini, dalağı ve gastrointestinal sistemi içerir. |
| Kronik lenfositik lösemi (CLL) / Küçük lenfositik lenfoma (SLL) | Bu tip sessizdir ve tipik olarak kan ve kemik iliğini (KLL) veya lenf düğümlerini ve dalağı (SLL) etkiler. |
| Birincil merkezi sinir sistemi lenfoması | Bu tip genellikle beyinde veya omurilikte başlar. AIDS'in neden olduğu bağışıklık problemleri veya organ naklini takiben kullanılan anti-ret ilaçları ile ilişkilidir. |
| Splenik marjinal bölge B hücreli lenfoma | Bu dalak ve kemik iliğinde başlayan, yavaş büyüyen bir türdür. |
| MALT'nin ekstranodal marjinal bölge B hücreli lenfoması | Bu tip genellikle mideyi tutar. Akciğerlerde, deride, tiroidde, tükürük bezinde veya gözde de ortaya çıkabilir. |
| Nodal marjinal bölge B hücreli lenfoma | Bu, çoğunlukla lenf düğümlerinde bulunan nadir, yavaş büyüyen bir türdür. |
| Burkitt lenfoma | Bu, çocuklarda daha yaygın olan hızlı büyüyen bir türdür. |
| Tüylü hücreli lösemi | Bu, dalağı, lenf düğümlerini ve kanı etkileyen, yavaş büyüyen bir türdür. |
| Lenfoplazmasitik lenfoma (Waldenstrom makroglobulinemi) | Bu, kemik iliği, dalak ve lenf düğümlerinin nadir görülen, yavaş büyüyen bir lenfomasıdır. |
| Birincil efüzyon lenfoma | Bu, bağışıklık sistemi zayıflamış insanlarda ortaya çıkma eğiliminde olan nadir, agresif bir türdür. |
Evreleme
Kanser, orijinal bölgeden ne kadar uzağa yayıldığına göre düzenlenir. Non-Hodgkin lenfoma 1'den 4'e kadar evrelendirilir ve 4'ü en gelişmişidir.
Semptomlar neler?
Belirtiler, B hücreli lenfoma tipine ve ne kadar gelişmiş olduğuna göre değişir. Bunlar ana semptomlardan bazıları:
- boynunuzdaki, koltuk altlarınızdaki veya kasıklarınızdaki şişmiş lenf düğümleri
- karın ağrısı veya şişlik
- göğüs ağrısı
- öksürme
- nefes almada zorluk
- ateş ve gece terlemeleri
- kilo kaybı
- yorgunluk
Nasıl tedavi edilir?
Asemptomatik ve cansız olan belirli lenfoma türleri mutlaka tedavi gerektirmez. Doktorunuz "tetikte bekleme" olarak bilinen şeyi önerebilir. Bu, kanserin ilerlemediğinden emin olmak için birkaç ayda bir takip edeceğiniz anlamına gelir. Bazı durumlarda bu yıllarca devam edebilir.
Tedavi, semptomlar ortaya çıktığında veya hastalığın ilerlemesinin belirtileri olduğunda başlayabilir. B hücreli lenfoma genellikle zamanla değişebilen bir tedavi kombinasyonunu içerir.
Radyasyon
Yüksek güçlü enerji ışınları kullanan radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek ve tümörleri küçültmek için kullanılır. Işınlar vücudunuzdaki belirli bir noktaya yönlendirilirken, masanın üzerinde çok kıpırdamadan yatmayı gerektirir.
Yavaş büyüyen, lokalize lenfoma için ihtiyacınız olan tek şey radyasyon tedavisi olabilir.
Yan etkiler yorgunluk ve cilt tahrişini içerebilir.
Kemoterapi
Kemoterapi, ağızdan veya damardan verilebilen sistemik bir tedavidir. Bazı agresif B hücreli lenfomalar, özellikle erken evre hastalıkta kemoterapi ile tedavi edilebilir.
DLBCL, CHOP (siklofosfamid, doksorubisin, vinkristin ve prednizon) adı verilen bir kemoterapi rejimi ile tedavi edilebilen hızlı büyüyen bir türdür. Monoklonal antikor rituximab (Rituxan) ile birlikte verildiğinde buna R-CHOP denir. Genellikle birkaç hafta arayla döngülerde verilir. Kalp için zordur, bu yüzden önceden kalp problemleriniz varsa bu bir seçenek değildir.
Kemoterapinin yan etkileri mide bulantısı, yorgunluk ve saç dökülmesini içerebilir.
Bağışıklık tedavisi
Biyolojik ilaçlar bağışıklık sisteminizin kanserle savaşmasına yardımcı olur. Rituximab, B hücrelerinin yüzeyindeki proteinleri hedef alarak bağışıklık sisteminin onları tanımlamasını ve yok etmesini kolaylaştırır. İlaç, kanserli ve sağlıklı B hücrelerinin sayısını azaltarak vücudunuzu yeni sağlıklı B hücreleri üretmeye yönlendirir. Bu, kanserin tekrarlama olasılığını azaltır.
İbritumomab tiuxetan (Zevalin) gibi radyoimünoterapi ilaçları, radyoaktif izotoplar taşıyan monoklonal antikorlardan yapılır. İlaç, radyasyonun doğrudan verilmesi için antikorların kanser hücrelerine bağlanmasına yardımcı olur.
Bağışıklık tedavisinin yan etkileri arasında düşük beyaz kan hücresi sayısı, yorgunluk ve enfeksiyonlar olabilir.
Kök hücre nakli
Bir kök hücre nakli, kemik iliğinizi sağlıklı bir donörün iliği ile değiştirmeyi içerir. Öncelikle, bağışıklık sisteminizi baskılamak, kanser hücrelerini yok etmek ve yeni iliğe yer açmak için yüksek doz kemoterapiye veya radyasyona ihtiyacınız olacak. Uygun olmak için, bu tedaviye dayanacak kadar sağlıklı olmalısınız.
Yan etkiler arasında enfeksiyonlar, anemi ve yeni kemik iliğinin reddedilmesi sayılabilir.
Olası komplikasyonlar var mı?
Lenfomalar bağışıklık sisteminizi zayıflatarak sizi enfeksiyonlara karşı daha savunmasız hale getirir. Lenfoma için bazı tedaviler, aşağıdaki gibi komplikasyonlara neden olabilir:
- kısırlık
- kalp, akciğer, böbrek ve tiroid hastalığı
- diyabet
- ikinci kanserler
B hücreli lenfomalar büyüyebilir ve uzak organlara yayılabilir.
Kurtarma nasıl bir şey?
Bazı B hücreli lenfoma türleri iyileştirilebilir. Tedavi diğerlerinde ilerlemeyi yavaşlatabilir. Birincil tedavinizden sonra kanser belirtisi yoksa, remisyonda olduğunuz anlamına gelir. Yinelemeleri izlemek için yine de birkaç yıl takip etmeniz gerekecektir.
Görünüm
Hodgkin olmayan lenfoma için genel beş yıllık bağıl sağkalım oranı yüzde 70'tir. Bu, B hücreli lenfoma tipine ve tanı anındaki aşamaya göre çok değişir. Diğer hususlar yaşınız ve genel sağlığınızdır.
Örneğin, DLBCL, sahip olan insanların yaklaşık yarısında tedavi edilebilir. Tedaviye erken aşamalarda başlayanlar, ileri evre hastalığı olanlara göre daha iyi bir görünüme sahiptir.
Doktorunuz, tam sağlık profilinize dayalı olarak kişisel prognozunuzu size sağlayabilir.
Okuyucu Seçimi
Sindirim sistemi
