Otonom Disfonksiyon

İçerik

• Otonom sinir sistemi nedir?
• Otonom disfonksiyon nedir?
• Otonom disfonksiyon belirtileri
• Otonom disfonksiyon türleri
• Postüral ortostatik taşikardi sendromu (POTS)
• Nörokardiyojenik senkop (NCS)
• Çoklu sistem atrofisi (MSA)
• Kalıtsal duyusal ve otonom nöropatiler (HSAN)
• Holmes-Adie sendromu (HAS)
• Diğer çeşitler
• Otonom disfonksiyon nasıl tedavi edilir?
• Başa çıkma ve destek
• Görünüm

Otonom sinir sistemi nedir?

Otonom sinir sistemi (ANS) aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç temel işlevi kontrol eder:

• kalp atış hızı
• vücut ısısı
• nefes alma hızı
• sindirim
• duygu

Çalışabilmeleri için bu sistemler hakkında bilinçli düşünmek zorunda değilsiniz. ANS, beyniniz ve iç organlar da dahil olmak üzere bazı vücut kısımları arasındaki bağlantıyı sağlar. Örneğin, kalbinize, karaciğere, ter bezlerine, cilde ve hatta gözünüzün iç kaslarına bağlanır.

ANS sempatik otonom sinir sistemini (SANS) ve parasempatik otonom sinir sistemini (PANS) içerir. Çoğu organın hem sempatik hem de parasempatik sistemlerden sinirleri vardır.

SANS genellikle organları uyarır. Örneğin, gerektiğinde kalp atış hızını ve kan basıncını arttırır. PANS genellikle vücut süreçlerini yavaşlatır. Örneğin, kalp atış hızını ve kan basıncını azaltır. Bununla birlikte, PANS'lar sindirimi ve üriner sistemi uyarır ve SANS onları yavaşlatır.

SANS'ın temel sorumluluğu gerektiğinde acil durum müdahalelerini tetiklemektir. Bu savaş ya da kaç tepkileri stresli durumlara cevap vermeye hazır olmanızı sağlar. PANS enerjinizi korur ve sıradan işlevler için dokuları geri yükler.

Otonom disfonksiyon nedir?

Otonom disfonksiyon, ANS sinirleri hasar gördüğünde gelişir. Bu duruma otonom nöropati veya dysautonomia denir. Otonom disfonksiyon hafif ila hayatı tehdit edebilir. ANS'nin bir kısmını veya tüm ANS'yi etkileyebilir. Bazen sorunlara neden olan koşullar geçici ve geri dönüşümlüdür. Diğerleri kronik veya uzun vadelidir ve zamanla kötüleşmeye devam edebilir.

Diyabet ve Parkinson hastalığı, otonom disfonksiyona yol açabilecek iki kronik durum örneğidir.

Otonom disfonksiyon belirtileri

Otonom disfonksiyon, ANS'nin veya ANS'nin küçük bir kısmını etkileyebilir. Otonom sinir bozukluğunun varlığını gösterebilecek bazı semptomlar şunlardır:

• ayakta dururken baş dönmesi ve bayılma veya ortostatik hipotansiyon
• egzersiz ile kalp atış hızını değiştirememe veya hoşgörüsüzlük
• çok fazla terleme ve yeterince terlememe arasında değişebilen terleme anormallikleri
• iştahsızlık, şişkinlik, ishal, kabızlık veya yutma güçlüğü gibi sindirim zorlukları
• idrara çıkmada zorluk, idrar kaçırma ve mesanenin eksik boşaltılması gibi idrar problemleri
• erkeklerde boşalma veya ereksiyonun sürdürülmesi gibi cinsel sorunlar
• kadınlarda vajinal kuruluk veya orgazm zorluğu gibi cinsel sorunlar
• bulanık görme veya öğrencilerin ışığa hızlı tepki verememe gibi görme problemleri

Nedene bağlı olarak bu semptomların herhangi birini veya hepsini yaşayabilirsiniz ve etkiler hafif ila şiddetli olabilir. Titreşim ve kas güçsüzlüğü gibi belirtiler, bazı otonom disfonksiyon tiplerinden dolayı ortaya çıkabilir.

Ortostatik intolerans, vücudunuzun pozisyondaki değişikliklerden etkilendiği bir durumdur. Dik bir pozisyon baş dönmesi, sersemlik, bulantı, terleme ve bayılma semptomlarını tetikler. Aşağı uzanmak semptomları iyileştirir. Genellikle bu, ANS'nin yanlış düzenlenmesi ile ilgilidir.

Ortostatik hipotansiyon bir tür ortostatik intoleranstır. Ortostatik hipotansiyon, ayağa kalktıkça kan basıncınız önemli ölçüde düştüğünde ortaya çıkar. Bu, baş dönmesine, bayılmaya ve kalp çarpıntısına neden olabilir. Diyabet ve Parkinson hastalığı gibi durumlardan sinirlerde yaralanma, otonom disfonksiyona bağlı ortostatik hipotansiyon ataklarına neden olabilir.

Otonom disfonksiyona bağlı diğer ortostatik intolerans türleri şunlardır:

• postüral ortostatik taşikardi sendromu
• nörokardiyojenik senkop veya vazovagal senkop

Otonom disfonksiyon türleri

Otonom disfonksiyon semptomlarda ve şiddetinde değişebilir ve sıklıkla farklı altta yatan nedenlerden kaynaklanır. Bazı otonom disfonksiyon tipleri çok ani ve şiddetli olmakla birlikte geri dönüşümlü de olabilir.

Farklı otonom disfonksiyon türleri şunları içerir:

Postüral ortostatik taşikardi sendromu (POTS)

POTS, Amerika Birleşik Devletleri'nde 1 ila 3 milyon kişiyi etkilemektedir. Bu durum erkeklere kıyasla yaklaşık beş kat daha fazla kadındır. Çocukları, gençleri ve yetişkinleri etkileyebilir. Ayrıca, anormal bağ dokusunun kalıtsal bir durumu olan Ehlers-Danlos sendromu gibi diğer klinik durumlarla da ilişkilendirilebilir.

POTS semptomları hafif ila şiddetli arasında değişebilir. POTS'lu her dört kişiden birinin aktivitede önemli sınırlamaları vardır ve durumları nedeniyle çalışamazlar.

Nörokardiyojenik senkop (NCS)

NCS ayrıca vazovagal senkop olarak da bilinir. Senkop veya bayılmanın yaygın bir nedenidir. Bayılma, beyne giden kan akışının ani bir yavaşlamasının bir sonucudur ve dehidrasyon, uzun süre oturmak veya ayakta durmak, sıcak çevre ve stresli duygular ile tetiklenebilir. Bireyler genellikle bir ataktan önce ve sonra mide bulantısı, terleme, aşırı yorgunluk ve hasta hislere sahiptir.

Çoklu sistem atrofisi (MSA)

MSA ölümcül bir otonom disfonksiyon şeklidir. Başlangıçta, Parkinson hastalığına benzer semptomlar var. Ancak bu rahatsızlığı olan insanlar genellikle tanılarından sadece 5 ila 10 yıl arasında bir yaşam beklentisine sahiptir. Genellikle 40 yaşın üzerindeki yetişkinlerde görülen nadir bir hastalıktır. MSA'nın nedeni bilinmemektedir ve hiçbir tedavi veya tedavi hastalığı yavaşlatmaz.

Kalıtsal duyusal ve otonom nöropatiler (HSAN)

HSAN, çocuklarda ve yetişkinlerde yaygın sinir fonksiyon bozukluğuna neden olan bir grup ilişkili genetik bozukluktur. Durum ağrı, sıcaklık değişiklikleri ve dokunma hissi alamaz. Ayrıca çok çeşitli vücut fonksiyonlarını da etkileyebilir. Hastalık yaşa, kalıtsal örüntülere ve semptomlara bağlı olarak dört farklı gruba ayrılır.

Holmes-Adie sendromu (HAS)

HAS çoğunlukla göz kaslarını kontrol eden sinirleri etkiler ve görme sorunlarına neden olur. Bir öğrenci muhtemelen diğerinden daha büyük olacaktır ve parlak ışıkta yavaşça daralacaktır. Genellikle her iki gözü de içerir. Aşil tendonundaki gibi derin tendon refleksleri de olmayabilir.

HAS inflamasyona neden olan ve nöronlara zarar veren viral bir enfeksiyon nedeniyle ortaya çıkabilir. Derin tendon reflekslerinin kaybı kalıcıdır, ancak HAN hayatı tehdit edici olarak kabul edilmez. Göz damlaları ve gözlük görme güçlüklerinin düzeltilmesine yardımcı olabilir.

Diğer çeşitler

Diğer otonomik disfonksiyon türleri hastalıktan veya vücudunuzdaki hasardan kaynaklanabilir. Otonom nöropati, bazı ilaçlardan, yaralanmalardan veya hastalıklardan kaynaklanan sinir hasarını ifade eder. Bu nöropatiye neden olan bazı hastalıklar şunlardır:

• kontrolsüz yüksek tansiyon
• uzun süreli ağır içme
• şeker hastalığı
• otoimmün bozukluklar

Parkinson hastalığı ortostatik hipotansiyona ve diğer ANS hasarı semptomlarına neden olabilir. Bu genellikle bu hastalığı olan kişilerde önemli sakatlığa neden olur.

Otonom disfonksiyon nasıl tedavi edilir?

Doktorunuz semptomları ele alarak otonom disfonksiyonu tedavi edecektir. Altta yatan bir hastalık soruna neden oluyorsa, mümkün olan en kısa sürede kontrol altına almak önemlidir.

Genellikle, ortostatik hipotansiyon, yaşam tarzı değişiklikleri ve reçeteli ilaçlar ile yardımcı olabilir. Ortostatik hipotansiyon belirtileri aşağıdakilere cevap verebilir:

• yatağının başını kaldırmak
• yeterince sıvı içmek
• diyetinize tuz eklemek
• bacaklarında kan birikmesini önlemek için kompresyon çorapları giymek
• yavaş yavaş pozisyon değiştirmek
• midodrin gibi ilaçlar almak

Sinir hasarının tedavisi zordur. Daha ciddi sinir tutulumunu tedavi etmek için fizik tedavi, yürüme yardımcıları, besleme tüpleri ve diğer yöntemler gerekebilir.

Başa çıkma ve destek

Otonom disfonksiyonla başa çıkmanıza yardımcı olacak destek bulmak, fiziksel semptomları yönetmek kadar yaşam kalitesini artırmak için de önemli olabilir.

Yaşam kalitesinin üstesinden gelmek ve iyileştirmek için yöntemler aşağıdakileri içerir:

• Depresyon otonomik disfonksiyon ile ortaya çıkabilir. Nitelikli bir danışman, terapist veya psikolog ile tedavi başa çıkmanıza yardımcı olabilir.
• Bölgenizdeki destek grupları hakkında doktorunuza veya terapistinize sorun. Farklı koşullar için kullanılabilirler.
• Teşhisten öncekinden daha fazla sınırlamanız olduğunu görebilirsiniz. Sizin için önemli olan şeyleri yaptığınızdan emin olmanıza yardımcı olacak öncelikler belirleyin.
• İhtiyacınız olursa ailenizden ve arkadaşlarınızdan yardım ve destek alın.
• İhtiyacınız olursa yardım isteyin.

Görünüm

ANS sinirlerinde hasar genellikle geri dönüşümsüzdür. Otonom disfonksiyon belirtileri varsa doktorunuzla konuşun. Altta yatan durumun erken teşhisi ve tedavisi, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya ve semptomları azaltmaya yardımcı olabilir. Bu, durumun ciddiyetine bakılmaksızın yaşam kalitenizi artırabilir.