Astım Hakkında Ne Bilmek İstiyorsunuz?

İçerik

• genel bakış
• belirtiler
• Türleri
• Alerjik astım (ekstrinsik astım)
• Alerjik olmayan astım (intrinsik astım)
• Mesleki astım
• Egzersize bağlı bronkokonstriksiyon (EIB)
• Aspirin kaynaklı astım
• Gece astımı
• Öksürük varyantı astımı (CVA)
• Teşhis
• Sınıflandırma
• Nedenler
• tedavi
• Nefes egzersizleri
• Çabuk giderilen astım tedavileri
• Bronkodilatörler
• İlk yardım astım tedavisi
• Uzun süreli astım kontrol ilaçları
• Bronşiyal termoplasti
• Ataklar
• Astım ve KOAH
• tetikleyiciler
• önleme
• yönetim
• Ne zaman doktora görünmeli

genel bakış

Astım, akciğerlere giden solunum yollarının enflamatuar bir hastalığıdır. Nefes almayı zorlaştırır ve bazı fiziksel aktiviteleri zorlaştırabilir hatta imkansız hale getirebilir.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, yaklaşık 25 milyon Amerikalı astımlıdır.

Amerikalı çocuklar arasında en sık görülen kronik durumdur: Her 12 çocuktan 1'inde astımı vardır.

Astımı anlamak için nefes alırken neler olduğu hakkında biraz bilgi sahibi olmanız gerekir.

Normalde, aldığınız her nefesle, hava burnunuzdan veya ağzınızdan geçer ve boğazınıza ve hava yollarınıza gider ve sonunda ciğerlerinize yapar.

Akciğerlerinizde, havadan kan dolaşımınıza oksijen verilmesine yardımcı olan çok sayıda küçük hava geçişi vardır.

Astım belirtileri hava yollarınızın astarı şiştiğinde ve etrafındaki kaslar gerildiğinde ortaya çıkar. Mukus daha sonra hava yollarını doldurur ve içinden geçebilecek hava miktarını azaltır.

Bu koşullar daha sonra astımın tipik bir astımı olan öksürük ve gerginliği astım “atağı” na getirebilir.

belirtiler

Astımın en yaygın semptomu nefes alırken hırıltı veya ıslık sesi çıkarmasıdır.

Diğer astım belirtileri şunları içerebilir:

• özellikle geceleri, gülerken veya egzersiz sırasında öksürük
• göğüste sıkışma
• nefes darlığı
• konuşma zorluğu
• endişe veya panik
• yorgunluk

Sahip olduğunuz astım türü hangi belirtileri yaşadığınızı belirleyebilir.

Astımı olan herkes bu özel semptomları yaşamaz. Yaşadığınız belirtilerin astım gibi bir durumun işareti olabileceğini düşünüyorsanız, doktorunuzu görmek için randevu alın.

Astımınızın ilk belirtisi gerçek bir astım atağı olmayabilir.

Türleri

Birçok farklı astım türü vardır. En yaygın tip, akciğerlerdeki bronşları etkileyen bronşiyal astımdır.

Ek astım formları arasında çocukluk çağı astımı ve yetişkinlerde başlayan astım bulunur. Yetişkin başlangıçlı astımda, semptomlar en az 20 yaşına kadar ortaya çıkmaz.

Diğer spesifik astım tipleri aşağıda açıklanmaktadır.

Alerjik astım (ekstrinsik astım)

Alerjenler bu yaygın astım tipini tetikler. Bunlar şunları içerebilir:

• kedi ve köpek gibi hayvanlardan hayvan kepeği
• Gıda
• kalıp
• polen
• toz

Alerjik astım sıklıkla mevsimseldir çünkü mevsimsel alerjilerle el ele gider.

Alerjik olmayan astım (intrinsik astım)

Havadaki alerjilerle ilgili olmayan tahriş edici maddeler bu tür astımı tetikler. Bu tahriş edici maddeler şunları içerebilir:

• yanan odun
• sigara içmek
• soğuk hava
• hava kirliliği
• viral hastalıklar
• oda spreyleri
• ev temizlik ürünleri
• parfümler

Mesleki astım

Mesleki astım, işyerinde tetikleyiciler tarafından tetiklenen bir astım türüdür. Bunlar:

• toz
• boyalar
• gazlar ve dumanlar
• endüstriyel kimyasallar
• hayvansal proteinler
• Kauçuk lateks

Bu tahriş edici maddeler aşağıdakiler de dahil olmak üzere çok çeşitli endüstrilerde bulunabilir:

• tarım
• tekstil
• ağaç
• imalat

Egzersize bağlı bronkokonstriksiyon (EIB)

Egzersize bağlı bronkokonstriksiyon (EIB) genellikle egzersize başladıktan birkaç dakika sonra ve fiziksel aktiviteden 10-15 dakika sonra insanları etkiler.

Bu durum daha önce egzersize bağlı astım (EIA) olarak biliniyordu.

Astımı olan kişilerin yüzde 90 kadarında AYB görülür, ancak AYB olan herkes başka astım türlerine sahip olmaz.

Aspirin kaynaklı astım

Aspirinle şiddetlenen solunum hastalığı (AERD) olarak da adlandırılan aspirin kaynaklı astım (AIA) genellikle şiddetlidir.

Aspirin veya naproksen (Aleve) veya ibuprofen (Advil) gibi başka bir NSAID (steroid olmayan antienflamatuar ilaç) alarak tetiklenir.

Semptomlar dakikalar veya saatler içinde başlayabilir. Bu hastalarda tipik olarak nazal polipler bulunur.

Astımlı kişilerin yaklaşık yüzde 9'unda AİA vardır. Genellikle 20 ila 50 yaş arasındaki yetişkinlerde aniden gelişir.

Gece astımı

Bu tip astımda geceleri semptomlar kötüleşir.

Geceleri semptomlara neden olduğu düşünülen tetikleyiciler şunları içerir:

• göğüste ağrılı yanma hissi
• evcil hayvan kepeği
• Toz akarları

Vücudun doğal uyku döngüsü gece astımını da tetikleyebilir.

Öksürük varyantı astımı (CVA)

Öksürük varyantı astımı (CVA), hırıltılı solunum ve nefes darlığı gibi klasik astım semptomlarına sahip değildir. Kalıcı, kuru bir öksürük ile karakterizedir.

Tedavi edilmezse, CVA diğer yaygın semptomları içeren tam üflemeli astım alevlenmelerine yol açabilir.

Teşhis

Sizin veya çocuğunuzun astımı olup olmadığını belirleyecek tek bir test veya sınav yoktur. Bunun yerine, doktorunuz semptomların astımın sonucu olup olmadığını belirlemek için çeşitli kriterler kullanacaktır.

Aşağıdakiler astım tanısı koymaya yardımcı olabilir:

• Sağlık tarihi. Solunum bozukluğu olan aile üyeleriniz varsa, riskiniz daha yüksektir. Bu genetik bağlantı için doktorunuzu uyarın.
• Fizik sınavı. Doktorunuz nefesinizi bir stetoskop ile dinleyecektir. Ayrıca, kurdeşen veya egzama gibi alerjik reaksiyon belirtileri aramak için bir cilt testi yapılabilir. Alerjiler astım riskinizi artırır.
• Solunum testleri. Solunum fonksiyon testleri (SFT) akciğerlerin içine ve dışına hava akışını ölçer. En yaygın test için spirometre, havanın hızını ölçen bir cihaza üflersiniz.

Doktorlar tipik olarak 5 yaşın altındaki çocuklarda solunum testleri yapmazlar, çünkü doğru bir okuma yapmak zordur.

Bunun yerine, çocuğunuza astım ilaçları reçete edebilir ve semptomların iyileşip iyileşmediğini görmek için bekleyebilirler. Eğer yaparlarsa, çocuğunuzun muhtemelen astımı vardır.

Yetişkinler için, test sonuçları astımı gösteriyorsa doktorunuz bronkodilatör veya diğer astım ilaçlarını reçete edebilir.

Bu ilacın kullanımı ile semptomlar düzelirse, doktorunuz durumunuzu astım olarak tedavi etmeye devam edecektir.

Sınıflandırma

Astım tanısı koymaya ve tedavi etmeye yardımcı olmak için, Ulusal Astım Eğitim ve Önleme Programı (NAEPP) durumu tedaviden önceki ciddiyetine göre sınıflandırır.

Astım sınıflandırmaları şunları içerir:

• Aralıklı. Çoğu insanın günlük aktivitelere müdahale etmeyen bu tür astımı vardır. Semptomlar hafiftir, haftada iki günden az veya ayda iki gece sürer.
• Hafif kalıcı. Semptomlar haftada iki kezden fazla - günlük değil - ve ayda dört geceye kadar ortaya çıkar.
• Orta derecede kalıcı. Semptomlar günlük olarak ve haftada en az bir gece görülür, ancak her gece görülmez. Bazı günlük aktiviteleri sınırlayabilirler.
• Şiddetli kalıcı. Semptomlar her gün ve çoğu gece birkaç kez ortaya çıkar. Günlük aktiviteler son derece sınırlıdır.

Nedenler

Astım için tek bir neden tespit edilmemiştir. Bunun yerine, araştırmacılar solunum durumunun çeşitli faktörlerden kaynaklandığına inanıyorlar. Bu faktörler şunları içerir:

• Genetik. Bir ebeveyn veya kardeşte astım varsa, onu geliştirme olasılığınız daha yüksektir.
• Viral enfeksiyonların öyküsü. Çocukluk döneminde şiddetli viral enfeksiyon öyküsü olan kişilerin (örn. RSV) durumu geliştirme olasılığı daha yüksek olabilir.
• Hijyen hipotezi. Bu teori, bebeklerin ilk aylarında ve yıllarında yeterli bakteriye maruz kalmadığında, bağışıklık sistemlerinin astım ve diğer alerjik durumlarla savaşacak kadar güçlü hale gelmediğini açıklar.

tedavi

Astım tedavisi üç ana kategoriye ayrılır:

• nefes egzersizleri
• hızlı etkili tedaviler
• uzun süreli astım kontrol ilaçları

Doktorunuz aşağıdakilere dayanan bir tedavi veya tedavi kombinasyonu önerecektir:

• sahip olduğunuz astım türü
• yaşınız
• tetikleyicilerin

Nefes egzersizleri

Bu egzersizler ciğerlerinize daha fazla hava girmenize yardımcı olabilir. Zamanla, bu akciğer kapasitesini artırmaya ve ciddi astım semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir.

Doktorunuz veya bir meslek terapisti astım için bu nefes egzersizlerini öğrenmenize yardımcı olabilir.

Çabuk giderilen astım tedavileri

Bu ilaçlar sadece astım semptomları veya atak durumunda kullanılmalıdır. Tekrar nefes almanıza yardımcı olmak için hızlı rahatlama sağlarlar.

Bronkodilatörler

Bronkodilatörler, hava dalgalarınızın etrafındaki sıkı kasları gevşetmek için birkaç dakika içinde çalışır. İnhaler (kurtarma) veya nebülizör olarak alınabilirler.

İlk yardım astım tedavisi

Tanıdığınız birinin astım krizi geçirdiğini düşünüyorsanız, onlara dik oturmasını ve kurtarma inhalerini veya nebülizörlerini kullanmalarında yardımcı olmalarını söyleyin. İki ila altı puf ilaç, semptomlarını hafifletmeye yardımcı olmalıdır.

Semptomlar 20 dakikadan fazla devam ederse ve ikinci bir ilaç tedavisi yardımcı olmazsa, acil tıbbi yardım isteyin.

Sık sık hızlı tahliye ilaçları kullanmanız gerekiyorsa, doktorunuza uzun süreli astım kontrolü için başka bir ilaç türü hakkında bilgi vermelisiniz.

Uzun süreli astım kontrol ilaçları

Her gün alınan bu ilaçlar, astım semptomlarınızın sayısını ve şiddetini azaltmaya yardımcı olur, ancak bir saldırının acil semptomlarını yönetmezler.

Uzun süreli astım kontrol ilaçları aşağıdakileri içerir:

• Antiinflamatuar. Bir inhaler, kortikosteroidler ve diğer anti-enflamatuar ilaçlar ile alındığında, hava dalgalarınızdaki şişme ve mukus üretimini azaltmaya yardımcı olarak nefes almayı kolaylaştırır.
• Antikolinerjikler. Bunlar kaslarınızın hava dalgalarınızın etrafına sıkışmasını önlemeye yardımcı olur. Genellikle anti-enflamatuarlarla birlikte günlük olarak alınırlar.
• Uzun etkili bronkodilatörler. Bunlar sadece anti-enflamatuar astım ilaçlarıyla birlikte kullanılmalıdır.
• Biyolojik terapi ilaçları. Bu yeni, enjekte edilebilir ilaçlar şiddetli astımı olan kişilere yardımcı olabilir.

Bronşiyal termoplasti

Bu tedavi, akciğerlerin içindeki hava dalgalarını ısıtmak için bir elektrot kullanır, bu da kasın boyutunu azaltmaya ve sıkılmasını önlemeye yardımcı olur.

Bronşiyal termoplasti, şiddetli astımı olan insanlar için tasarlanmıştır. Yaygın olarak mevcut değildir.

Ataklar

Astım belirtileriniz giderek kötüleştiğinde, alevlenme veya astım atağı olarak bilinir.

Nefes almak giderek zorlaşır çünkü solunum yollarınız şişirilir ve bronşiyal tüpleriniz daralır.

Bir alevlenmenin belirtileri şunları içerebilir:

• hiperventilasyon
• öksürük
• hırıltılı
• nefes darlığı
• artmış kalp atış hızı
• çalkalama

Bir alevlenme ilaçsız hızlı bir şekilde sona erebilse de, hayatı tehdit edebileceğinden doktorunuza başvurmalısınız.

Alevlenme ne kadar uzun sürerse, nefes alma yeteneğinizi o kadar çok etkileyebilir. Bu nedenle alevlenmeler genellikle acil servise seyahat gerektirir.

Astım semptomlarınızı yönetmeye yardımcı olan ilaçlar alarak alevlenmeler önlenebilir.

Astım ve KOAH

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ve astım genellikle birbiriyle karıştırılır.

Hırıltı, öksürük ve nefes darlığı gibi benzer semptomlarla sonuçlanırlar. Bununla birlikte, iki koşul oldukça farklıdır.

KOAH, kronik bronşit ve amfizem içeren bir grup ilerleyici solunum yolu hastalığını tanımlamak için kullanılan bir şemsiye terimdir.

Bu hastalıklar solunum yollarındaki iltihaplanma nedeniyle hava akışının azalmasına neden olur. Koşullar zamanla kötüleşebilir.

Astım herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir, tanıların çoğu çocuklukta gelir. KOAH hastalarının çoğu tanı konduğu sırada en az 45 yaşındadır.

KOAH'lı kişilerin yüzde 40'ından fazlasında astım vardır ve her iki duruma da sahip olma riski yaşla birlikte artar.

Genetiğin yanı sıra astıma neyin neden olduğu açık değildir, ancak astım atakları genellikle fiziksel aktivite veya kokular gibi tetikleyicilere maruz kalmanın sonucudur. Bu tetikleyiciler solunum problemlerini daha da kötüleştirebilir.

KOAH'ın en yaygın nedeni sigaradır. Aslında, sigara içmek KOAH ile ilişkili 10 ölümden 9'una karşılık gelmektedir.

Hem astım hem de KOAH tedavisinin amacı semptomları azaltmaktır, böylece aktif bir yaşam tarzını sürdürebilirsiniz.

tetikleyiciler

Bazı durumlar ve ortamlar astım semptomlarını da tetikleyebilir. Olası nedenlerin ve tetikleyicilerin listesi kapsamlıdır. Tetikleyiciler şunları içerir:

• Hastalık. Virüsler, zatürree ve grip gibi solunum hastalıkları astım ataklarını tetikleyebilir.
• Egzersiz yapmak. Artan hareket nefes almayı zorlaştırabilir.
• Havadaki tahriş ediciler. Astımı olan kişiler kimyasal dumanlar, güçlü kokular ve duman gibi tahriş edici maddelere karşı hassas olabilir.
• Alerjenler. Hayvan kepeği, toz akarları ve polen, semptomları tetikleyebilecek alerjenlerin sadece birkaç örneğidir.
• Zor hava koşulları. Çok yüksek nem veya düşük sıcaklıklar gibi durumlar astımı tetikleyebilir.
• Duygular. Bağırmak, gülmek ve ağlamak bir saldırıyı tetikleyebilir.

önleme

Araştırmacılar henüz astımın kesin nedenini tanımlayamadıkları için, enflamatuar durumun nasıl önleneceğini bilmek zor.

Bununla birlikte, astım ataklarının önlenmesi hakkında daha fazla bilgi bilinmektedir. Bu stratejiler şunları içerir:

• Tetikleyicilerden kaçınma. Geçmişte solunum problemlerine neden olan kimyasallar, kokular veya ürünlerden uzak durun.
• Alerjenlere maruziyeti azaltmak. Astım krizini tetikleyen toz veya küf gibi alerjenler tespit ettiyseniz, elinizden geldiğince kaçının.
• Alerji çekimleri yapmak. Alerjen immünoterapisi, bağışıklık sisteminizi değiştirmenize yardımcı olabilecek bir tedavidir. Rutin çekimlerde, vücudunuz karşılaştığınız tetikleyicilere karşı daha az duyarlı hale gelebilir.
• Önleyici ilaç almak. Doktorunuz günlük olarak almanız için ilaç reçete edebilir. Bu ilaç, acil durumlarda kullandığınız ilaca ek olarak kullanılabilir.

Doktorunuz hangi tedavilerin ne zaman kullanılacağını bilmek için bir astım eylem planı koymanıza yardımcı olabilir.

yönetim

Bakım ilaçlarını kullanmaya ek olarak, kendinizi daha sağlıklı hale getirmek ve astım atakları riskinizi azaltmak için her gün adım atabilirsiniz. Bunlar:

• Daha sağlıklı bir diyet yemek. Sağlıklı, dengeli bir diyet yemek, genel sağlığınızı iyileştirmeye yardımcı olabilir.
• Sağlıklı bir kiloyu korumak. Astım, aşırı kilolu ve obezitesi olan kişilerde daha kötü olma eğilimindedir. Kilo vermek kalbiniz, eklemleriniz ve akciğerleriniz için sağlıklıdır.
• Sigarayı bırakmak. Sigara dumanı gibi tahriş edici maddeler astımı tetikleyebilir ve KOAH riskinizi artırabilir.
• Düzenli egzersiz yapmak. Aktivite astım krizini tetikleyebilir, ancak düzenli egzersiz aslında solunum problemleri riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
• Stresle başa çıkma. Stres astım semptomları için tetikleyici olabilir. Stres ayrıca astım krizini durdurmayı da zorlaştırabilir.

Besin açısından zengin gıdalar semptomların azaltılmasında hayati öneme sahiptir, ancak gıda alerjileri astım semptomlarını tetikleyebilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Şu anda astım için bir tedavi yok. Bununla birlikte, astım semptomlarını azaltabilen birçok etkili tedavi vardır. Yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar da yaşam kalitenizi artırmanıza yardımcı olabilir.

Size astım tanısı konmadıysa, ancak hırıltılı solunum, öksürük veya nefes darlığı gibi belirtiler yaşıyorsanız, doktorunuza bildirmelisiniz.

Astım teşhisi konduktan sonra, tedaviyi kullandıktan sonra kalıcı semptomlarınız varsa, doktorunuzu yılda en az bir kez veya daha sık görmelisiniz.

Aşağıdaki durumlarda derhal doktorunuzu arayın:

• zayıf hissetmek
• günlük aktiviteler yapamaz
• gitmeyecek bir hırıltı veya öksürük var

Durumunuz ve belirtileri hakkında kendinizi eğitmek önemlidir. Ne kadar çok bilirseniz, akciğer fonksiyonunuzu ve nasıl hissettiğinizi geliştirmek için daha proaktif olabilirsiniz.

Doktorunuzla şu konularda konuşun:

• astım türün
• belirtilerinizi tetikleyen nedir
• Hangi günlük tedaviler sizin için en iyisidir
• astım krizi için tedavi planınız