Bebek - yenidoğan gelişimi

Bebek gelişimi genellikle aşağıdaki alanlara ayrılır:

• bilişsel
• Dil
• İnce motor beceriler (kaşık tutma, kıskaç tutma) ve kaba motor beceriler (kafa kontrolü, oturma ve yürüme) gibi fiziksel
• Sosyal

FİZİKSEL GELİŞTİRME

Bir bebeğin fiziksel gelişimi başta başlar, ardından vücudun diğer bölgelerine geçer. Örneğin emme, oturmadan önce gelir, bu da yürümeden önce gelir.

2 aya kadar yenidoğan:

• Sırt üstü yatarken başını kaldırabilir ve çevirebilir
• Eller yumruklu, kollar bükülü
• Bebek oturma pozisyonuna çekildiğinde boyun başını destekleyemiyor

İlkel refleksler şunları içerir:

• Babinski refleksi, ayak tabanına vurulduğunda ayak parmakları dışa doğru açılır.
• Moro refleksi (ürkme refleksi), kolları uzatır, sonra büker ve kısa bir çığlıkla onları vücuda doğru çeker; genellikle yüksek sesle veya ani hareketlerle tetiklenir
• Palmar el tutuşu, bebek elini kapatır ve parmağınızı "tutar"
• Yerleştirme, ayak tabanına dokunulduğunda bacak uzar
• Plantar kavrama, bebek ayak parmaklarını ve ön ayağı esnetir
• Köklenme ve emme, yanaklara dokunulduğunda meme başını arar ve meme ucu dudaklara değdiğinde emmeye başlar.
• Adım atma ve yürüme, her iki ayak bir yüzeye konulduğunda, vücut destekli olarak hızlı adımlar atar.
• Tonik boyun tepkisi, bebek sola baktığında sol kol uzar, sağ kol ve bacak içe doğru esner ve tam tersi

3 ila 4 ay:

• Daha iyi göz-kas kontrolü, bebeğin nesneleri izlemesini sağlar.
• El ve ayak hareketlerini kontrol etmeye başlar, ancak bu hareketler ince ayarlı değildir. Bebek, görevleri yerine getirmek için birlikte çalışarak iki elini de kullanmaya başlayabilir. Bebek hala kavramayı koordine edemez, ancak nesneleri yakınlaştırmak için kaydırır.
• Artan görme, bebeğin arka plandan farklı nesneleri çok az kontrastla (aynı renkteki bir bluz üzerindeki bir düğme gibi) ayırt etmesini sağlar.
• Bebek yüzüstü yatarken (karın üzerinde) kollarıyla yukarı kalkar (gövdesinin üst kısmı, omuzları ve başı).
• Boyun kasları, bebeğin destekle oturmasına ve başını dik tutmasına izin verecek kadar gelişmiştir.
• İlkel refleksler ya çoktan ortadan kalktı ya da kaybolmaya başladı.

5 ila 6 ay:

• İlk başta sadece birkaç saniye ve daha sonra 30 saniye veya daha fazla süreyle desteksiz olarak tek başına oturabilir.
• Bebek blokları veya küpleri ulnar-palmar kavrama tekniğini (el bileği esnetirken veya bükerken bloğa avuç içine bastırarak) kullanarak kavramaya başlar, ancak henüz başparmağını kullanmaz.
• Bebek sırttan mideye yuvarlanır. Karın üzerindeyken, bebek omuzlarını ve başını kaldırmak ve etrafa bakmak veya nesnelere ulaşmak için kollarıyla yukarı itebilir.

6 ila 9 ay:

• Tarama başlayabilir
• Bebek bir yetişkinin elini tutarken yürüyebilir
• Bebek uzun süre desteksiz ve sabit bir şekilde oturabilir.
• Bebek ayakta durma pozisyonundan oturmayı öğrenir
• Bebek mobilyayı tutarken kendini çekebilir ve ayakta durabilir.

9 ila 12 ay:

• Bebek tek başına ayakta dururken dengelemeye başlar
• Bebek elini tutarak adımlar atar; tek başına birkaç adım atabilir

DUYUSAL GELİŞİM

• İşitme doğumdan önce başlar ve doğumda olgunlaşır. Bebek insan sesini tercih eder.
• Dokunma, tatma ve koku alma, doğumda olgunlaşır; tatlı tadı tercih eder.
• Görme, yeni doğan bebek 8 ila 12 inç (20 ila 30 santimetre) aralığında görebilir. Renkli görme 4 ila 6 ay arasında gelişir. 2 aya kadar 180 dereceye kadar hareketli nesneleri takip edebilir ve yüzleri tercih eder.
• İç kulak (vestibüler) duyuları, bebek sallanmaya ve pozisyon değişikliklerine tepki verir.

DİL GELİŞTİRME

Ağlamak, iletişim kurmanın çok önemli bir yoludur. Bebeğin yaşamının üçüncü gününde anneler kendi bebeklerinin ağlamasını diğer bebeklerinkinden ayırt edebilirler. Yaşamın ilk ayında çoğu ebeveyn, bebeklerinin ağlamasının açlık mı, acı mı yoksa öfke mi olduğunu anlayabilir. Ağlamak aynı zamanda emziren bir annenin sütünün boşalmasına (memeyi doldurmasına) neden olur.

Sağlıklı bir bebekte ilk 3 ayda ağlama miktarı günde 1 ila 3 saat arasında değişir. Günde 3 saatten fazla ağlayan bebekler genellikle kolik olarak tanımlanır. Bebeklerde kolik nadiren vücuttaki bir sorundan kaynaklanır. Çoğu durumda, 4 aylıkken durur.

Nedeni ne olursa olsun, aşırı ağlamanın tıbbi bir değerlendirmeye ihtiyacı vardır. Çocuk istismarına yol açabilecek aile stresine neden olabilir.

0 ila 2 ay:

• Seslere karşı uyarı
• Açlık veya acı gibi ihtiyaçları belirtmek için çeşitli sesler kullanır

2 ila 4 ay:

• coo'lar

4 ila 6 ay:

• Ünlü sesler çıkarır ("oo", "ah")

6 ila 9 ay:

• gevezelik
• Baloncuklar üfler ("ahududu")
• güler

9 ila 12 ay:

• Bazı sesleri taklit eder
• "Anne" ve "Baba" diyor, ancak özellikle bu ebeveynler için değil
• "Hayır" gibi basit sözlü komutlara yanıt verir.

DAVRANIŞ

Yenidoğan davranışı altı bilinç durumuna dayanır:

• aktif ağlama
• aktif uyku
• uykulu uyanma
• telaş
• sessiz uyarı
• sessiz uyku

Normal bir sinir sistemine sahip sağlıklı bebekler bir durumdan diğerine sorunsuz bir şekilde geçebilir. Kalp atış hızı, nefes alma, kas tonusu ve vücut hareketleri her durumda farklıdır.

Doğumdan sonraki ilk aylarda birçok vücut fonksiyonu stabil değildir. Bu normaldir ve bebekten bebeğe farklılık gösterir. Stres ve stimülasyon şunları etkileyebilir:

• Bağırsak hareketleri
• öğürme
• hıçkırık
• Ten rengi
• Sıcaklık kontrolü
• Kusma
• esneme

Solunumun başlayıp tekrar durduğu periyodik solunum normaldir. Ani bebek ölümü sendromunun (SIDS) bir belirtisi değildir. Bazı bebekler her beslenmeden sonra kusar veya tükürür, ancak fiziksel olarak hiçbir sorunu yoktur. Kilo almaya ve normal gelişmeye devam ederler.

Diğer bebekler bağırsak hareketi yaparken homurdanır ve inler, ancak yumuşak, kansız dışkı üretirler ve büyümeleri ve beslenmeleri iyidir. Bunun nedeni, ıkınmak için kullanılan karın kaslarının olgunlaşmamış olmasıdır ve tedavi edilmesi gerekmez.

Uyku/uyanıklık döngüleri değişkendir ve bebek 3 aylık olana kadar stabilize olmaz. Bu döngüler doğumda 30 ila 50 dakikalık rastgele aralıklarla meydana gelir. Bebek olgunlaştıkça aralıklar yavaş yavaş artar. 4 aylıkken, çoğu bebek günde bir kez 5 saatlik kesintisiz uykuya sahip olacaktır.

Anne sütü ile beslenen bebekler yaklaşık 2 saatte bir beslenirler. Formül mama ile beslenen bebekler, beslenmeler arasında 3 saat geçebilmelidir. Hızlı büyüme dönemlerinde daha sık beslenebilirler.

Bir bebeğe su vermenize gerek yoktur. Aslında, tehlikeli olabilir. Yeterince içen bir bebek, 24 saatlik bir süre içinde 6 ila 8 ıslak çocuk bezi üretecektir. Bebeğe emzik veya kendi başparmağını emmeyi öğretmek, beslemeler arasında rahatlık sağlar.

EMNİYET

Bebekler için güvenlik çok önemlidir. Güvenlik önlemlerini çocuğun gelişim aşamasına dayandırın. Örneğin, 4 ila 6 aylıkken bebek dönmeye başlayabilir. Bu nedenle bebek alt değiştirme masasındayken çok dikkatli olun.

Aşağıdaki önemli güvenlik ipuçlarını göz önünde bulundurun:

• Evinizdeki zehirlerin (ev temizlik malzemeleri, kozmetikler, ilaçlar ve hatta bazı bitkiler) farkında olun ve bunları bebeğinizin erişemeyeceği bir yerde saklayın. Çekmece ve dolap emniyet mandallarını kullanın. Ulusal zehir kontrol numarasını -- 1-800-222-1222 -- telefonun yanına yazın.
• Yetişkinler veya büyük kardeşler yemek pişirirken daha büyük bebeklerin mutfakta emeklemelerine veya dolaşmasına izin VERMEYİN. Mutfağı bir kapıyla kapatın veya diğerleri yemek yaparken bebeği oyun parkına, mama sandalyesine veya beşiğe koyun.
• Yanıkları önlemek için bebeği tutarken sıcak bir şey İÇMEYİN veya TAŞIMAYIN. Bebekler 3 ila 5 aylıkken kollarını sallamaya ve nesneleri yakalamaya başlar.
• Bir bebeği kardeşleri veya evcil hayvanlarla yalnız bırakmayın. Daha büyük kardeşler bile, acil bir durum meydana geldiğinde müdahale etmeye hazır olmayabilir. Evcil hayvanlar, nazik ve sevecen görünseler bile, bir bebeğin ağlamasına veya ellerine yapışmasına beklenmedik bir şekilde tepki verebilir veya çok yakın yatarak bebeği boğabilir.
• Bebeği kıpırdatabileceği veya yuvarlanıp düşebileceği bir yüzeyde tek başına BIRAKMAYIN.
• Yaşamın ilk 5 ayı boyunca bebeğinizi uyumak için daima sırtüstü yatırın. Bu pozisyonun ani bebek ölümü sendromu (SIDS) riskini azalttığı gösterilmiştir. Bebek kendi kendine yuvarlanabildiğinde, olgunlaşan sinir sistemi ABÖS riskini büyük ölçüde azaltır.
• Amerikan Kalp Derneği, Amerikan Kızıl Haç veya yerel bir hastane aracılığıyla sertifikalı bir kurs alarak bir bebekte boğulma acil durumuyla nasıl başa çıkacağınızı öğrenin.
• Küçük nesneleri asla bir bebeğin ulaşabileceği yerde bırakmayın, bebekler ellerine alabilecekleri her şeyi ağızlarına koyarak çevrelerini keşfederler.
• Bebeğinizi uygun bir araba koltuğuna oturtun. her araba yolculuğu, mesafe ne kadar kısa olursa olsun. Bebek en az 1 yaşına gelene ve mümkünse 20 pound (9 kilogram) veya daha uzun olana kadar yüzü arkaya dönük bir araba koltuğu kullanın. Ardından güvenle öne bakan bir araba koltuğuna geçebilirsiniz. Bebeğin araba koltuğu için en güvenli yer arka koltuğun ortasıdır. Sürücünün bebekle oynamaya değil, sürüşe dikkat etmesi çok önemlidir. Bebeğe bakmanız gerekiyorsa, çocuğa yardım etmeye çalışmadan önce aracı güvenli bir şekilde omzunuza çekin ve park edin.
• Merdivenlerde kapıları kullanın ve "çocuklara karşı korumalı" olmayan odaları kapatın. Unutmayın, bebekler 6 ay kadar erken bir zamanda emeklemeyi veya kaymayı öğrenebilirler.

SAĞLIK SAĞLAYICINIZI ARAYIN:

• Bebek iyi görünmüyor, normalden farklı görünüyor veya tutularak, sallanarak veya kucaklanarak teselli edilemez.
• Bebeğin büyümesi veya gelişmesi normal görünmüyor.
• Bebeğiniz gelişimsel kilometre taşlarını "kaybediyor" gibi görünüyor. Örneğin, 9 aylık bebeğiniz ayakta durabiliyorsa, ancak 12 aylık olduğunda artık desteksiz oturamıyorsa.
• Her an endişeleniyorsun.

• Yeni doğmuş bir kafatası
• çocuksu refleksler
• Gelişimsel kilometre taşları
• Moro refleksi

Onigbanjo MT, Feigelman S. İlk yıl. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 22.

Olsson JM. Yenidoğan. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 21.