Asit Reflü ve Astım

İçerik

• GERD neden astımı tetikleyebilir?
• Astım Neden GERD'yi Tetikleyebilir
• belirtiler
• Tıbbi tedaviler
• Yaşam Tarzı ve Ev ilaçları
• GERD Belirtilerini Kontrol Etme
• Çocuklarda Asit Reflü Kontrolü
• Astım Belirtilerini Kontrol Etme

Astımı olan kişilerin, astroözofageal reflü hastalığı (GERD) olarak bilinen kronik asit reflü formunu bir veya daha fazla geliştirmesi, astımı olmayanların iki katıdır. Aslında, araştırmalar astımlı yetişkinlerin yüzde 75'inden fazlasının GÖRH olduğunu göstermiştir. GERD ve astım arasındaki kesin bağlantı tam olarak net değildir. Bununla birlikte, araştırmacıların iki koşulun neden çakışabileceğine dair birkaç teorisi vardır.

GERD neden astımı tetikleyebilir?

Bir olasılık, mide asidinin yemek borusuna tekrar tekrar akması boğazın ve solunum yollarının akciğerlere zarar vermesidir. Bu, nefes alma zorluklarına ve kalıcı bir öksürüğe yol açabilir. Aside sık maruz kalma, akciğerleri toz ve polen gibi astımı tetiklediği bilinen tahriş edici maddelere karşı daha duyarlı hale getirebilir.

Başka bir olasılık, asit reflünün koruyucu bir sinir refleksini tetikleyebilmesidir. Bu sinir refleksi, mide asidinin akciğerlere girmesini önlemek için hava yollarının sıkılaşmasına neden olur. Hava yollarının daralması nefes darlığı gibi astım semptomlarına neden olabilir.

Astım Neden GERD'yi Tetikleyebilir

GERD nasıl astım semptomlarını daha da kötüleştirebilirse, astım da asit reflü semptomlarını şiddetlendirebilir ve tetikleyebilir. Örneğin bir astım atağı sırasında göğsün ve karnın içinde meydana gelen basınç değişikliklerinin GERD'yi ağırlaştırdığına inanılmaktadır. Akciğerler şiştikçe, mide üzerindeki artan basınç, genellikle asit reflüsünün gevşek olmasını önleyen kaslara neden olabilir. Bu, mide asidinin yemek borusuna geri akmasını sağlar.

belirtiler

Mide ekşimesi, yetişkinlerin karşılaştığı GERD semptomudur. Bununla birlikte, bazı insanlarda GÖRH mide ekşimesine neden olmadan ortaya çıkabilir. Bunun yerine, semptomlar doğada kronik kuru öksürük veya yutma güçlüğü gibi daha astımlı olabilir.

Aşağıdaki durumlarda astımınız GERD'ye bağlı olabilir:

• astım belirtileri yetişkinlikte başlar
• büyük bir yemek veya egzersizden sonra astım belirtileri kötüleşir
• alkollü içecekler içerken astım belirtileri ortaya çıkar
• astım semptomları geceleri veya uzanırken ortaya çıkar
• astım ilaçları normalden daha az etkilidir

Çocuklarda GÖRH semptomlarını tanımlamak zor olabilir, özellikle de çok gençse. 1 yaşın altındaki bebekler, sıklıkla sık tükürme veya kusma gibi asit reflüsü semptomları yaşayacak ve zararlı bir etkisi olmayacaktır.

Genel olarak, GERD'li bebekler ve küçük çocuklar:

• sinirli olmak
• sırtlarını sık sık kemerler (genellikle beslemeler sırasında veya hemen sonrasında)
• yemeyi reddetmek
• zayıf büyüme (hem boy hem de ağırlık açısından)

Daha büyük bebekler ve çocuklarda GERD neden olabilir:

• mide bulantısı
• göğüste ağrılı yanma hissi
• tekrarlanan yetersizlik
• öksürük, nefes darlığı ve hırıltılı solunum gibi astım belirtileri

Tıbbi tedaviler

Yakın zamana kadar, "sessiz" asit reflü'nün, esomeprazol (Nexium) ve omeprazol (Prilosec) gibi proton pompa inhibitörleri (PPI) ile kontrol edilmesinin astım semptomlarını hafifletmeye yardımcı olacağına inanılıyordu. Ancak, 2009 New England Tıp Dergisi'nde yayınlanan bir çalışma Ciddi astım ataklarının tedavisinde ilaçların etkinliğini sorguladı. Yaklaşık altı ay süren bir çalışma sırasında, ilaç alan kişiler ile plasebo alan kişiler arasında şiddetli atak oranında fark yoktu.

Çalışmadan önce, araştırmacılar astımı olan kişilerin yüzde 15 ila 65'inin GERD semptomlarını yönetmek ve ciddi astım ataklarını kontrol etmek için PPI aldığını tahmin ettiler. Bununla birlikte, bu ilaçların etkisizliğinden şüphelenildiği için, astımı olanlar durumlarını tedavi etmek için diğer ilaçları düşünmek isteyebilirler.

Astım ilaçlarınızı değiştirmeden veya bırakmadan önce doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun. Teofilin ve beta-adrenerjik bronkodilatörler gibi astımı tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan bazı ilaçlar asit geri akışını şiddetlendirebilir.

Yaşam Tarzı ve Ev ilaçları

Bazı ilaçlar GERD ve astımı aynı anda tedavi etmede etkisiz olabileceğinden, bu durumlar için en iyi tedavi yaşam tarzı ve ev ilaçlarından oluşabilir.

GERD Belirtilerini Kontrol Etme

GERD semptomlarını kontrol etmeye veya önlemeye yardımcı olmak için deneyebilirsiniz:

• fazla kilo vermek
• sigarayı bırakmak
• asit geri akışına katkıda bulunan yiyeceklerden veya içeceklerden kaçınmak, örneğin:
  • alkollü veya kafeinli içecekler
  • çikolata
  • turunçgiller
  • kızarmış yiyecekler
  • baharatlı yiyecekler
  • yüksek yağlı yiyecekler
  • Sarımsak
  • soğanlar
  • nane şekeri
  • pizza, salsa ve spagetti sosu gibi domates bazlı yiyecekler
  • günde üç kez daha büyük yemekler yemek yerine daha küçük öğünler yemek
  • yatmadan en az üç ila dört saat önce yemek yemek
  • bir kama yastığı kullanarak veya yatak başlarının altına bloklar yerleştirerek yatağın başını 6 ila 8 inç kaldırarak
  • gevşek kıyafetler ve kemerler giymek

Bu stratejiler ve tedaviler işe yaramadığında, cerrahi genellikle GÖRH tedavisinde etkili bir son çözümdür.

Çocuklarda Asit Reflü Kontrolü

Çocuklarda asit reflünden kaçınmak için birkaç kolay strateji şunları içerir:

• beslenme sırasında bebeklerin birkaç kez geğirilmesi
• bebekleri beslendikten sonra 30 dakika dik pozisyonda tutmak
• çocukları daha küçük, daha sık yemeklerle beslemek
• asit reflü tetikleyebilecek yiyecekleri beslememek (yukarıda belirtilmiştir)

Astım Belirtilerini Kontrol Etme

Astım semptomlarını hafifletmek için denemeyi düşünebilirsiniz:

• ginkgo özü
• butterbur ve kurutulmuş sarmaşık gibi doğal otlar
• balık yağı takviyeleri
• yoga
• derin nefes egzersizleri

Herhangi bir bitki, takviye veya alternatif tedaviyi denemeden önce doktorunuza danışın. Doktorunuz astım ve GERD semptomlarınızı önlemeye yardımcı olabilecek etkili bir tedavi planı önerebilir.