Uzmana Sorun: Bir Gastro ile Oturun

İçerik

• Ülseratif kolit (ÜK) ile yanlış teşhis konulabilir mi? Yanlış tanı olup olmadığını veya farklı bir tedaviye ihtiyacım olduğunu nasıl anlayacağım?
• Tedavi edilmemiş veya yanlış tedavi edilmiş UC'nin komplikasyonları nelerdir?
• UC için mevcut tedavi seçenekleri nelerdir? Diğerlerinden daha iyi çalışan bazıları var mı?
• Antiinflamatuarlar
• Antibiyotikler
• İmmünsüpresörler
• Biyolojik tedaviler
• İlaçların bilmem gereken yan etkileri var mı?
• Antiinflamatuar ilaçlar
• Antibiyotikler
• İmmünsüpresörler
• Biyolojik tedaviler
• Tedavimin düzgün çalışıp çalışmadığını nasıl anlarım?
• UC'nin ortak tetikleyicileri nelerdir?
• UC ne kadar yaygındır? IBD'ler? Kalıtsal mı?
• UC için doğal çözümler var mı? Alternatif terapiler? Onlar çalışıyorlar mı?
• Diyet ilaçları
• Bitkisel ilaçlar
• Stres Yönetimi
• Egzersiz yapmak
• Ameliyatı düşünmeli miyim?
• UC hakkında daha fazla bilgiyi nerede bulabilir veya bu durumla yaşayan insanlardan destek alabilirsiniz?

Ülseratif kolit (ÜK) ile yanlış teşhis konulabilir mi? Yanlış tanı olup olmadığını veya farklı bir tedaviye ihtiyacım olduğunu nasıl anlayacağım?

İnsanlar genellikle UC'yi Crohn hastalığı ile karıştırır. Crohn's aynı zamanda yaygın bir inflamatuar bağırsak hastalığıdır (IBD). Remisyonlar ve alevlenmeler gibi birkaç semptom benzerdir.

UC veya Crohn'unuz olup olmadığını belirlemek için doktorunuzu ziyaret edin ve test yaptırın. Tekrar eden kolonoskopi yaptırmanız gerekebilir veya doktor etkilenip etkilenmediğini kontrol etmek için ince bağırsağın röntgenini isteyebilir. Varsa, Crohn hastalığınız olabilir. UC yalnızca kolonu etkiler. Buna karşılık, Crohn'lar gastrointestinal (GI) sisteminizin herhangi bir bölümünü etkileyebilir.

Tedavi edilmemiş veya yanlış tedavi edilmiş UC'nin komplikasyonları nelerdir?

Yanlış tedavi edilen veya tedavi edilmeyen ÜK, karın ağrısı, ishal ve rektal kanamaya neden olabilir. Şiddetli kanama aşırı yorgunluğu, belirgin anemiyi ve nefes darlığını tetikleyebilir. UC'niz tıbbi tedaviye yanıt vermeyecek kadar şiddetliyse, doktor kolonunuzun (kalın bağırsak olarak da bilinir) çıkarılmasını önerebilir.

UC için mevcut tedavi seçenekleri nelerdir? Diğerlerinden daha iyi çalışan bazıları var mı?

UC için aşağıdaki tedavi seçeneklerine sahipsiniz:

Antiinflamatuarlar

Bu ilaçlar genellikle UC tedavisi için ilk eylem şeklidir. Kortikosteroidler ve 5-aminosalisilatları (5-ASA'lar) içerirler. Kolonun hangi kısmının etkilendiğine bağlı olarak, bu ilaçları ağızdan, fitil olarak veya lavman olarak alabilirsiniz.

Antibiyotikler

Doktorlar kolonunuzda bir enfeksiyon olduğundan şüphelenirlerse antibiyotik reçete ederler. Bununla birlikte, ÜK hastalarına ishale neden olabileceğinden antibiyotik kullanmamaları sıklıkla tavsiye edilir.

İmmünsüpresörler

Bu ilaçlar iltihabı kontrol edebilir. Bunlar merkaptopürin, azatioprin ve siklosporini içerir. Bunları alırsanız doktorunuzla iletişim halinde olun. Yan etkiler, karaciğerinizin yanı sıra pankreasınızı da etkileyebilir.

Biyolojik tedaviler

Biyolojik tedaviler arasında Humira (adalimumab), Remicade (infliximab) ve Simponi (golimumab) bulunur. Ayrıca tümör nekroz faktörü (TNF) inhibitörleri olarak da bilinirler. Anormal bağışıklık tepkinizi kontrol ederler. Entyvio (vedolizumab), çeşitli diğer tedavilere yanıt vermeyen veya tolere edemeyen bireylerde ÜK tedavisi için kullanılır.

İlaçların bilmem gereken yan etkileri var mı?

Aşağıda, tipik yan etkileriyle birlikte bazı yaygın UC ilaçlarının bir listesi verilmiştir:

Antiinflamatuar ilaçlar

5-ASA'ların yaygın yan etkileri arasında kusma, mide bulantısı ve iştahsızlık bulunur.

Uzun vadede kortikosteroidler, yüksek tansiyon, enfeksiyon riskinde artış, yüksek kan şekeri seviyeleri, akne, kilo alma, ruh hali değişimleri, katarakt, uykusuzluk ve kemiklerde bozulma gibi yan etkilere neden olabilir.

Antibiyotikler

Cipro ve Flagyl genellikle UC'li kişilere reçete edilir. Ortak yan etkileri mide rahatsızlığı, ishal, iştahsızlık ve kusmadır.

Cipro bir florokinolon antibiyotiktir. Florokinolonlar, aortta ciddi yırtılma veya yırtılma riskini artırabilir ve bu da ciddi, hayatı tehdit eden kanamalara neden olabilir.

Yaşlılar ve anevrizma veya belirli kardiyovasküler hastalık öyküsü olan kişiler daha büyük risk altında olabilir. Bu advers olay, ağızdan veya enjeksiyon olarak alınan herhangi bir florokinolon ile ortaya çıkabilir.

İmmünsüpresörler

6-merkaptopürin (6-MP) ve azatioprin (AZA) enfeksiyona, deri kanserine, karaciğer iltihabına ve lenfoma karşı azalmış direnç gibi yan etkileri tetikleyebilir.

Biyolojik tedaviler

Biyolojik tedaviler arasında Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Entyvio (vedolizumab), Certolizumab (Cimzia) ve Simponi (golimumab) bulunur.

Yaygın yan etkiler arasında enjeksiyon bölgesi yakınında kaşıntı, kızarıklık, ağrı veya hafif şişlik, ateş, baş ağrısı, titreme ve kızarıklıklar bulunur.

Tedavimin düzgün çalışıp çalışmadığını nasıl anlarım?

İlacınız işe yaramıyorsa, ilacı kullanmaya başladıktan üç ila dört hafta sonra bile sürekli ishal, rektal kanama ve karın ağrısı yaşarsınız.

UC'nin ortak tetikleyicileri nelerdir?

UC'nin ortak tetikleyicileri arasında süt, fasulye, kahve, tohumlar, brokoli, mısır ve alkol bulunur.

UC ne kadar yaygındır? IBD'ler? Kalıtsal mı?

Güncel tahminlere göre, yaklaşık bir IBD ile yaşıyoruz. IBD'si olan bir aile üyeniz varsa, IBD geliştirme riskinizi artırabilir.

• UC prevalansı her 100.000 yetişkin için 238'dir.
• Crohn's prevalansı her 100.000 yetişkin için yaklaşık 201'dir.

UC için doğal çözümler var mı? Alternatif terapiler? Onlar çalışıyorlar mı?

İlacı tolere edemeyen kişiler için birkaç başka seçenek vardır.

Diyet ilaçları

Düşük lif ve yağ içeren diyetler, tipik UC alevlenmelerinin sıklığını düşürmede çok faydalı görünmektedir. Belirli yiyecekleri diyetinizden çıkarmak da aynı etkiye sahip olabilir. Örneğin süt ürünleri, alkol, et ve yüksek karbonhidratlı yiyecekler.

Bitkisel ilaçlar

UC tedavisi için çeşitli bitkisel ilaçlar uygun olabilir. Bunlar Boswellia, pisilyum tohumu / kabuğu ve zerdeçal içerir.

Stres Yönetimi

Yoga veya meditasyon gibi stres giderici terapilerle UC'nin nüksetmesini önleyebilirsiniz.

Egzersiz yapmak

Rutininize düzenli fiziksel aktivite eklemek UC'nizi yönetmenize yardımcı olabilir.

Ameliyatı düşünmeli miyim?

UC'li kişilerin yaklaşık yüzde 25 ila 40'ının kolonu çıkarmak için ameliyat olması gerekir.

Aşağıdakilerden dolayı ameliyat gerekli hale gelir:

• tıbbi tedavinin başarısızlığı
• geniş kanama
• bazı ilaçların ciddi yan etkileri

UC hakkında daha fazla bilgiyi nerede bulabilir veya bu durumla yaşayan insanlardan destek alabilirsiniz?

İnanılmaz ve kanıta dayalı bir kaynak, Crohn's and Colitis Foundation of America'dır. UC yönetimi hakkında tonlarca yararlı bilgiye sahip kar amacı gütmeyen bir kuruluştur.

Çeşitli UC sosyal medya topluluklarına katılarak da daha fazla bilgi edinebilirsiniz. Aynı sorunlarla uğraşan diğer insanlarla tanışmaktan ve bağlantı kurmaktan yararlanacaksınız.

Ayrıca toplantılar, etkinlikler ve aktiviteler düzenleyerek de savunuculuğa yardımcı olabilirsiniz. Bunlar, hastalıktan etkilenen kişilerin ipuçları, hikayeler ve kaynakları paylaşması için bir şans sağlar.

Dr. Saurabh Sethi, gastroenteroloji, hepatoloji ve gelişmiş girişimsel endoskopi konularında uzmanlaşmış, kurul onaylı bir doktordur. 2014 yılında Dr. Sethi, Harvard Tıp Fakültesi Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi'nde gastroenteroloji ve hepatoloji bursunu tamamladı. Kısa süre sonra, 2015 yılında Stanford Üniversitesi'nde ileri düzey endoskopi bursunu tamamladı. Dr. Sethi, 30'dan fazla hakemli yayın da dahil olmak üzere çok sayıda kitap ve araştırma yayınında yer aldı. Dr. Sethi’nin ilgi alanları arasında okuma, blog yazma, seyahat etme ve halk sağlığı savunuculuğu bulunmaktadır.