Uzmana Sor: İleri Hodgkin Lenfoma Kontrolü

İçerik

• 1. B belirtileri nelerdir?
• 2. İleri Hodgkin lenfoma tedavisini nasıl yapabilirim?
• 3. Kemoterapi sırasında ağız kuruluğunu önlemek için herhangi bir yol var mı?
• 4. Bir diyetisyenle konuşmalı mıyım?
• 5. Hodgkin lenfoma geri gelirse ikinci bir kök hücre nakli alabilir miyim?
• 6. Hedeflenen tedavi nedir? Hedefli tedavinin benim için uygun olup olmadığını nasıl bilebilirim?
• 7. Hodgkin dışı lenfoma ve Hodgkin lenfoma arasındaki fark nedir?
• 8. Hodgkin lenfoma dönme riskimi azaltmak için yapabileceğim bir şey var mı?
• 9. Hodgkin lenfoma evrelemesi diğer birçok kanserin evrelemesinden farklı mıdır?
• 10. Remisyon ile Hodgkin lenfomalarının “iyileştirilmesi” arasındaki fark nedir?

1. B belirtileri nelerdir?

B belirtileri aşağıdakilerle tanımlanır:

• ateş, sıcaklık 38 ° C'den (100,4 ° F) yüksek
• son altı ay içinde vücut ağırlığının yüzde 10'undan daha fazla kasıtsız kilo kaybı
• sırılsıklam gece terlemeleri

B semptomlarının varlığı, erken evre klasik Hodgkin lenfoma için prognostik kriterlere dahil edilir ve tedavi kararlarını etkileyebilir.

2. İleri Hodgkin lenfoma tedavisini nasıl yapabilirim?

İleri evre Hodgkin lenfoma için optimum tedavi her zaman kemoterapiyi içerir. Kemoterapi için bir ilaç kombinasyonu kullanan birkaç seçenek vardır. Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın rejim ABVD'dir (doksorubisin, bleomisin, vinblastin, dakarbazin). Sağlayıcınızın seçtiği kemoterapi rejimi, genel işlevinize, diğer tıbbi sorunlara ve hastalığın boyutuna bağlıdır.

Tedaviye başlamadan önce hacimli veya büyük bir tümör bölgesine sahip olanlar ayrıca kemoterapiden sonra radyasyona ihtiyaç duyabilirler.

3. Kemoterapi sırasında ağız kuruluğunu önlemek için herhangi bir yol var mı?

Kemoterapi sırasında oral değişiklikler ve iltihaplanma yaygındır. Bunlar tat alma tomurcuklarındaki değişiklikleri, tükürük üretiminin azalmasını, ağız yaralarını, kanamayı ve ağız kuruluğunu içerebilir.

Kemoterapi sırasında iyi ağız bakımı ve hijyen önerilir. Bu, takma dişlerin çıkarılmasını, dişlerinizin ve diş etlerinin temizlenmesini ve sık sık bir tuz ve kabartma tozu çözeltisiyle oral durulama yapılmasını içerir. Ağız kuruluğu için reçetesiz tükürük ikameleri kullanabilirsiniz. Kuru, çatlamış dudaklara yağlayıcılar uygulayın.

4. Bir diyetisyenle konuşmalı mıyım?

Birçok kanser merkezinde çalışanlara diyetisyenler tahsis edilmiştir. Kanser tedavisi sırasında kullanılacak yiyecek ve ek önerileri hakkında özel yönergeler almayı yararlı bulabilirsiniz.Diyet modifikasyonları genellikle ağız ağrısı veya yaralar, bozulmuş tat tomurcukları, ağız kuruluğu veya mide bulantısı nedeniyle yapılmalıdır.

Çiğ deniz ürünleri veya et yemekten kaçınmanızı ve yiyecekleri iyi yıkamak ve hazırlamak için ekstra önlemler almanızı öneririz.

5. Hodgkin lenfoma geri gelirse ikinci bir kök hücre nakli alabilir miyim?

Tam bir remisyon veya ilk tedaviyle tedavi görmüyorsanız, kemoterapi ile ikinci basamak tedaviye ihtiyacınız olabilir. Bunu daha sonra otolog bir kök hücre nakli (kendi kök hücrelerinizi kullanarak) takip eder.

Hodgkin lenfoma nakilden sonra geri gelirse, ikinci bir kök hücre nakli için aday olabilirsiniz. Bu tipik olarak bir allojenik nakildir (bir donörden kök hücreler kullanılarak).

Her iki nakil tipi için adaylık birçok faktör tarafından belirlenir. Bunlar yaş, sağlık durumu, organ fonksiyonu, kan testleri ve lenfomanın önceki tedavilere cevabını içerir.

6. Hedeflenen tedavi nedir? Hedefli tedavinin benim için uygun olup olmadığını nasıl bilebilirim?

Hodgkin lenfoma büyümesinin mekanizmalarını hedeflemek için yeni lenfoma tedavileri geliştirilmiştir. Hedefli tedaviler, birçok hücreyi etkileyen kemoterapiden farklıdır.

Hedefe yönelik tedavinin birçok farklı türü ve sınıfı vardır. Bunları onkologunuzla veya sağlık uzmanınızla tartışın. Klasik Hodgkin lenfoma olanlar için, hedefe yönelik tedaviler genellikle relaps veya refrakter hastalık ile kullanılır.

7. Hodgkin dışı lenfoma ve Hodgkin lenfoma arasındaki fark nedir?

Bu iki lenfoma türü arasındaki fark, kanserli hücrelerin görünümü ile ilgilidir.

Kanserli hücreler Reed-Sternberg hücreleri olarak sınıflandırılırsa, tanı klasik Hodgkin lenfomadır. Kanserli hücreler lenfosit baskın hücreler olarak sınıflandırılırsa (patlamış mısır hücreleri olarak da bilinir), tanı nodüler lenfosit baskın Hodgkin lenfomadır.

Hodgkin olmayan lenfoma için birçok alt tip vardır. Bunlar kanserli hücrelerin özellikleri ile de tanımlanır.

8. Hodgkin lenfoma dönme riskimi azaltmak için yapabileceğim bir şey var mı?

Tedavi planınız hastalığınızın benzersiz özelliklerine dayanmaktadır ve lenfoma nüks riskini azaltmayı amaçlamaktadır. Tedaviyi tamamladıktan sonra, onkologunuz veya sağlık uzmanınız size bir gözetim planı verecektir. Bu başlangıçta tekrarlanan klinik muayeneleri ve ziyaretleri ve birkaç ayda bir kan testlerini içerecektir. Ayrıca göğüs röntgenleri veya BT taramaları ile periyodik görüntüleme içerebilir.

Nüksü olabildiğince erken tespit etmeyi amaçlayan önerilen yönergelere uyduğunuzdan emin olun. Yeni semptomlar veya genişlemiş lenf düğümleri de gelişirse sağlık uzmanınıza bilgi verin.

9. Hodgkin lenfoma evrelemesi diğer birçok kanserin evrelemesinden farklı mıdır?

Hodgkin lenfoma için evreleme Ann Arbor sistemine dayanmaktadır. Bu sistem ilgili lenf düğümlerinin dağılımına bakar. Ayrıca lenf düğümlerinin dışındaki lenfoma bölgelerine (organ veya kemik iliği tutulumu gibi) bakar. Hodgkin dışı lenfoma için kullanılan aynı evreleme sistemidir.

Diğer kanserler farklı sistemler tarafından evrelendirilir.

10. Remisyon ile Hodgkin lenfomalarının “iyileştirilmesi” arasındaki fark nedir?

Kısmi veya tam bir remisyon, lenfomanın boyut / boyutta azaldığı anlamına gelir. Kısmi bir remisyon, lenfoma boyutunda / boyutunda bir azalma olmasına rağmen, saptanabilir hastalığın kaldığı anlamına gelir. Tam bir remisyon, saptanabilir lenfoma olmadığı anlamına gelir. Bununla birlikte, vücutta tespit seviyesinin altında az miktarda lenfoma kalması mümkündür.

Bir tedavi, lenfomanın geri dönmeyeceği anlamına gelir. Tam remisyonda ne kadar uzun süre kalırsanız iyileşme olasılığınız o kadar artar.

Lauren Maeda, Hodgkin ve Hodgkin lenfomalarının tedavisinde uzmanlaşmış, kurul sertifikalı bir tıbbi onkolog / hematologdur. Kaliforniya, Stanford'daki Stanford Üniversitesi Tıp Merkezi'nde klinik yardımcı doçent olarak aktif bir klinik uygulama sürdürmektedir.