Asherman Sendromu Nedir?

İçerik

• Semptomlar
• Asherman sendromu doğurganlığı nasıl etkiler?
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi
• Önleme
• Görünüm

Asherman sendromu nedir?

Asherman sendromu, uterusun nadir görülen, edinilmiş bir durumudur. Bu rahatsızlığı olan kadınlarda, bir tür travmaya bağlı olarak rahimde yara dokusu veya yapışıklıklar oluşur.

Ciddi durumlarda, rahmin tüm ön ve arka duvarları birbirine kaynaşabilir. Daha hafif vakalarda, yapışıklıklar rahmin daha küçük bölgelerinde ortaya çıkabilir. Yapışmalar kalın veya ince olabilir ve seyrek olarak yerleştirilebilir veya bir araya getirilebilir.

Semptomlar

Asherman sendromu olan kadınların çoğunun adet görmesi çok azdır veya hiç yoktur. Bazı kadınlar adet döneminin gelmesi gereken zamanda ağrı çeker, ancak kanaması yoktur. Bu, adet gördüğünüzü ancak kanın rahimden çıkamayacağını, çünkü çıkış yara dokusu tarafından engellendiğini gösterebilir.

Süreleriniz seyrek, düzensiz veya yok ise, bunun nedeni aşağıdakiler gibi başka bir durum olabilir:

• gebelik
• stres
• ani kilo kaybı
• obezite
• aşırı egzersiz
• doğum kontrol hapı almak
• menopoz
• polikistik over sendromu (PCOS)

Adet dönemleriniz durursa veya çok seyrek hale gelirse doktorunuza görünün. Nedeni belirlemek ve tedaviye başlamak için teşhis testlerini kullanabilirler.

Asherman sendromu doğurganlığı nasıl etkiler?

Asherman sendromlu bazı kadınlar gebe kalamaz veya tekrarlayan düşükler yaşayabilir. O dır-dir Asherman sendromunuz varsa hamile kalmanız mümkündür, ancak rahimdeki yapışıklıklar gelişmekte olan fetüs için risk oluşturabilir. Düşük yapma ve ölü doğum şansınız da bu durumu olmayan kadınlara göre daha yüksek olacaktır.

Asherman sendromu ayrıca hamilelik sırasında riskinizi artırır:

• plasenta previa
• plasenta inkretta
• aşırı kanama

Asherman sendromunuz varsa doktorlarınız hamileliğinizi yakından izlemek isteyeceklerdir.

Asherman sendromunu ameliyatla tedavi etmek mümkündür. Bu ameliyat genellikle hamile kalma ve başarılı bir hamilelik geçirme şansınızı artırır. Doktorlar, gebe kalmaya başlamadan önce ameliyattan sonra tam bir yıl beklemenizi önerir.

Nedenleri

Uluslararası Asherman Derneği'ne göre, tüm Asherman sendromu vakalarının yaklaşık yüzde 90'ı bir genişleme ve küretaj (D ve C) prosedürünü takiben ortaya çıkar. D ve C genellikle tamamlanmamış bir düşük, doğumdan sonra plasentanın tutulması veya elektif kürtaj olarak gerçekleştirilir.

Tutulan bir plasenta için doğumdan 2 ila 4 hafta sonra bir D ve C yapılırsa, Asherman sendromu gelişme şansı yüzde 25'tir. Bu durumu geliştirme riski, bir kadının sahip olduğu daha fazla D ve C prosedürlerini artırır.

Bazen sezaryen veya miyomların veya poliplerin alınması gibi diğer pelvik ameliyatların sonucu olarak yapışıklıklar oluşabilir.

Teşhis

Doktorunuz Asherman sendromundan şüphelenirse, genellikle belirtilerinize neden olabilecek diğer durumları dışlamak için önce kan örnekleri alır. Ayrıca rahim zarının kalınlığına ve foliküllere bakmak için bir ultrason kullanabilirler.

Histeroskopi muhtemelen Asherman sendromunun teşhisinde kullanılacak en iyi yöntemdir. Bu işlem sırasında doktorunuz rahim ağzınızı genişletecek ve ardından bir histeroskop yerleştirecektir. Histeroskop, küçük bir teleskop gibidir. Doktorunuz rahminizin içine bakmak ve herhangi bir yara izi olup olmadığını görmek için histeroskopu kullanabilir.

Doktorunuz ayrıca bir histerosalpingogram (HSG) önerebilir. Bir HSG, doktorunuzun rahim ve fallop tüplerinizin durumunu görmesine yardımcı olmak için kullanılabilir. Bu prosedür sırasında, bir doktorun rahim boşluğu ile ilgili sorunları veya fallop tüplerindeki büyümeleri veya tıkanıklıkları röntgende tanımlamasını kolaylaştırmak için rahim içine özel bir boya enjekte edilir.

Aşağıdaki durumlarda bu durum için test edilmek hakkında doktorunuzla konuşun:

• Daha önce rahim ameliyatı geçirdiyseniz ve adetleriniz düzensizleşti veya durdu
• tekrarlayan düşükler yaşıyorsunuz
• gebe kalmakta güçlük çekiyorsun

Tedavi

Asherman sendromu, operatif histeroskopi adı verilen cerrahi bir prosedür kullanılarak tedavi edilebilir. Küçük cerrahi aletler, histeroskopun ucuna takılır ve adezyonları gidermek için kullanılır. İşlem her zaman genel anestezi altında yapılır.

İşlemden sonra size enfeksiyonu önlemek için antibiyotikler ve rahim zarının kalitesini iyileştirmek için östrojen tabletleri verilecektir.

Daha sonraki bir tarihte, ameliyatın başarılı olup olmadığını ve rahminizin yapışık olup olmadığını kontrol etmek için tekrar histeroskopi yapılacaktır.

Yapışıklıkların tedaviden sonra tekrar ortaya çıkması mümkündür, bu nedenle doktorlar, bunun gerçekleşmediğinden emin olmak için gebe kalmaya çalışmadan önce bir yıl beklemenizi önerir.

Gebe kalmayı planlamıyorsanız ve bu durum size acı vermiyorsa tedaviye ihtiyacınız olmayabilir.

Önleme

Asherman sendromunu önlemenin en iyi yolu D ve C prosedüründen kaçınmaktır. Çoğu durumda, gözden kaçan veya eksik bir düşük, plasentanın tutulması veya doğum sonrası kanamanın ardından tıbbi tahliyeyi seçmek mümkün olmalıdır.

D ve C gerekliyse, cerrah onlara rehberlik etmek ve uterusun zarar görme riskini azaltmak için bir ultrason kullanabilir.

Görünüm

Asherman sendromu gebe kalmanızı zorlaştırabilir ve bazen imkansız hale getirebilir. Hamilelik sırasında ciddi komplikasyon riskinizi de artırabilir. Durum genellikle önlenebilir ve tedavi edilebilir.

Asherman sendromunuz varsa ve doğurganlığınız geri yüklenemiyorsa, Ulusal Doğurganlık Destek Merkezi gibi bir destek grubuna ulaşmayı düşünün. Çocuk isteyen ama hamile kalamayan kadınlar için seçenekler var. Bu seçenekler, taşıyıcı annelik ve evlat edinmeyi içerir.