Anjiyotensin II Reseptör Blokerleri (ARB'ler)

İçerik

• Anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler) nedir?
• Onlar nasıl çalışır
• Ortak ARB'ler
• Onlara kimin ihtiyacı var?
• ARB'lerin Faydaları
• Yan etkiler ve riskler
• Kanser ve diğer durumlarla ilişkisi
• Götürmek

VALSARTAN VE IRBESARTAN GERİ ÇEKİR Valsartan veya irbesartan içeren bazı tansiyon ilaçları geri çağrılmıştır. Bu ilaçlardan herhangi birini alırsanız, ne yapmanız gerektiği konusunda doktorunuzla konuşun. Önce doktorunuzla konuşmadan tansiyon ilaçlarınızı almayı bırakmayın.

Buradaki ve buradaki hatırlamalarla ilgili daha fazla bilgi edinin.

Anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler) nedir?

Anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler) tipik olarak yüksek tansiyon, kalp yetmezliği ve kronik böbrek hastalığını (CKD) tedavi etmek için kullanılır. Kalp krizinden sonra da reçete edilebilirler. Doktorunuz başka bir hipertansiyon ilacı grubu olan anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri yerine ARB'lerle tedavi önerebilir.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, yüksek tansiyon her üç Amerikalı yetişkinden birini etkiler. Durumu olan kişilerin sadece yüzde 54'ü kontrol altında. Kan basıncınız her zaman yüksekse, kalbinize zarar verebilir ve diğer sağlık sorunlarına yol açabilir. ARB'ler kan basıncınızı kontrol etmenize yardımcı olabilir.

Onlar nasıl çalışır

Kan damarları kalbe kan ve oksijen sağlar. Bu sürekli tedarik kalp fonksiyonuna yardımcı olur. Anjiyotensin II vücudumuz tarafından üretilen bir hormondur ve kan damarlarımızın kaslarını sıkılaştırır. Anjiyotensin II ayrıca vücudumuzda tuz ve su tutulmasına katkıda bulunur. Vücuttaki artan tuz ve kan damarlarının sıkılaşması kan basıncımızın yükselmesine neden olabilir. Yüksek tansiyon kan damarlarına zarar verir.

Hem ARB'ler hem de ACE inhibitörleri anjiyotensin II üzerinde etki eder. Ancak ACE inhibitörleri anjiyotensin II oluşumunu sınırlarken, ARB'ler bazı anjiyotensin II reseptörlerini bloke eder. AT1 reseptörleri olarak bilinen bu reseptörler, kalpte, kan damarlarında ve böbreklerde bulunur.

Kan damarları sıkıldığında, daralırlar. Bu, normalden daha küçük bir alanda hareket etmek zorunda kaldığı için kanı daha fazla baskı altına alır. ARB'ler anjiyotensin II'yi bloke ettiğinde, kan damarlarının sıkılaşmasını azaltır. Daha sonra kan basıncı düşürülür.

Ortak ARB'ler

İsimleri "sartan" ile biten ilaçlar ARB'lerdir. Yaygın olanlar şunları içerir:

• azilsartan (Edarbi)
• kandesartan (Atacand)
• eprosartan mesilat (Teveten)
• olmesartan (Benicar)
• irbesarten (Avapro)
• losartan potasyum (Cozaar)
• telmisartan (Micardis)
• valsartan (Diovan)

ARB'leri hidroklortiazid gibi başka bir ilaçla birlikte bulabilirsiniz. Bu, idrarı daha sık geçirmenize neden olan diüretik bir ilaçtır. Ayrıca kan basıncınızı düşürmeye yardımcı olur. Bu kombinasyon ilaçlarının örnekleri arasında hidroklorotiyazid-valsartan (Diovan HCT) ve hidroklorotiyazid-losartan (Hyzaar) bulunur.

Tüm ARB'ler yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılabilir. Bununla birlikte, Amerikan Kardiyovasküler İlaçlar Dergisi'ne göre, diğer tıbbi durumlar için spesifik ARB'ler önerilebilir. Örneğin, kalp yetmezliği ve kalp krizinden sonra valsartan önerilir. Losartan, kalp yetmezliği, diyabetle ilişkili böbrek hasarı ve inme önleme için en uygun olabilir.

Onlara kimin ihtiyacı var?

Varsa ARB reçete edilebilir:

• kalp krizi
• böbrek hastalığı
• koroner arter hastalığı (CAD)
• yüksek tansiyon ile birlikte abdominal obezite veya yağ hücrelerinin birikmesi
• ACE inhibitörlerine iyi yanıt vermeyen yüksek tansiyon
• ACE inhibitörlerinden hoş olmayan yan etkiler

Çoğu kişi sabahları günde bir kez ARB alır. Bununla birlikte, doktorunuz ayrıca günde iki kez bir doz reçete edebilir. ARB'lerin sabah alınması gerekmez.

Bazı insanlar ACE inhibitörleri aldıklarında kronik öksürük yaşayabilirler, ancak ARB'lerin genellikle bu yan etkisi yoktur. Bu, ACE inhibitörleri yerine ARB'lerin sıklıkla kullanılmasının nedenlerinden biridir.

ARB'lerin Faydaları

ARB'ler kalp krizi, kalp krizi, felç veya ölüm riskini azaltabilir.

Böbrek hastalığınız varsa, ARB'ler yüksek tansiyon için daha etkili tedavilerden biri olabilir. Bazı hayvan ve insan çalışmaları da ARB'lerin bilişsel gerilemeye karşı korunmaya yardımcı olabileceğini göstermiştir.

Çoğu doktor önce bir ACE inhibitörü denemenizi isteyecektir. Sizin için uygun değilse, bir ARB önerebilirler. Doktorunuz muhtemelen bir ACE inhibitörü veya bir ARB reçete edecektir, ancak her ikisini aynı anda değil.

Yan etkiler ve riskler

ARB'lerin yan etkileri şunları içerir:

• baş ağrısı
• bayılma
• baş dönmesi
• yorgunluk
• solunum semptomları
• kusma ve ishal
• sırt ağrısı
• Bacak şişmesi
• yüksek potasyum seviyeleri

Nadir durumlarda, ARB alan bazı kişilerde şunlar olabilir:

• alerjik reaksiyonlar
• Karaciğer yetmezliği
• böbrek yetmezliği
• anjiyoödem veya doku şişmesi
• düşük beyaz kan hücresi (WBC) sayıları
• yüksek kan potasyum düzeylerinin neden olduğu düzensiz kalp atışı

Bazı ilaçlar ARB'lerle iyi çalışmayabilir. Düşük kan basıncı, böbrek hasarı ve yüksek potasyum seviyeleri riskini artırabileceğinden ARB ve ACE inhibitörlerini birlikte almaktan kaçınılmalıdır. İbruprofen (Advil) ve naproksen (Aleve, Naprosyn) gibi ağrı kesiciler de potasyum seviyenizi etkilemek için ARB'lerle etkileşime girebilir. İlaç etkileşimleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

ARB'ler hamile olan veya hamile kalmayı planlayanlar için önerilmez. ARB'lerin yaşlı erişkinlerde dikkatli kullanılması gerektiğine dair bazı kanıtlar da vardır. Yan etkiler özellikle zahmetli ise veya ilacın size yardımcı olup olmadığından emin değilseniz doktorunuzla konuşun.

Kanser ve diğer durumlarla ilişkisi

Temmuz 2010'da, birkaç klinik çalışmanın meta-analizi ARB alan kişilerde kanser riskinin arttığını göstermiştir. Haziran 2011'de ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından yapılan daha fazla araştırma, bir ARB alırken kanser gelişme riskinin artmadığını gösterdi. Önceki rapor beş klinik çalışmadan elde edilen verileri içerirken, FDA’nın analizi 30'dan fazla çalışmayı içeriyordu.

Daha yakın zamanda, 2014 ve 2016'da yayınlanan çalışmalar, ARB alan kişilerde kanser riskinin artmadığını da göstermektedir. 2017 yılında yayınlanan bir araştırma, ARB'lerin prostat kanseri olan insanlar için gerçekten yararlı olabileceğini gösterdi. Şu anda FDA, bir ARB ilacı ile tedavinin kanser riskini artırmadığını belirtmektedir.

ACE inhibitörleri olan kişilerin miyokard enfarktüsüne (MI) ve ölümcül kalp ve kardiyovasküler olaylara ARB alan insanlardan daha az eğilimli olduğuna dair bazı kanıtlar vardır. Bununla birlikte, 2013 meta-analizinden alınan bir rapor, ARB'lerin kalp yetmezliği olmayan kişilerde kardiyovasküler ölüm, MI ve inme riskini azaltmak için iyi bir seçenek olduğunu göstermiştir. Valsartan ve telmisartan ölümcül MI ve kardiyovasküler olay riskini azaltmada etkili bulunmuştur.

Götürmek

Vücudunuzun herhangi bir ilaca diğer insanlarınkinden farklı tepki verebileceğini unutmayın. İlacınızın yan etkileri varsa, derhal doktorunuza bildirin. Onlarla konuşun, seçeneklerinizi tartın ve sonra sizin için en iyi tedavi planına karar verin.