Ek Kanser

İçerik

• Ek kanser türleri
• Kolon tipi adenokarsinom
• Apendiksin müsinöz adenokarsinomu
• Goblet hücreli adenokarsinom
• Nöroendokrin karsinom
• Signet halka hücre adenokarsinomu
• Semptomlar neler?
• Risk faktörleri nelerdir?
• Tedavi seçenekleri nelerdir?
• Nüks ve sağkalım oranı nedir?
• Uzun vadeli görünüm nedir?

Ek, küçük bir çuval veya kese gibi görünen bir tüptür. Kalın bağırsağın başlangıcında kolonla bağlantılıdır.

Ekin bilinen bir amacı yoktur. Bununla birlikte, bağışıklık sistemi ile bir ilgisi olabilir.

Ek kansere bazen apandisit kanseri de denir. Sağlıklı hücreler anormal hale geldiğinde ve hızla büyüdüğünde ortaya çıkar. Bu kanserli hücreler ek içinde bir kitle veya tümör haline gelir. Tümör malign olduğunda, kanserli olarak kabul edilir.

Ek kanser çok nadir olarak kabul edilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde, 2015 tarihli bir incelemeye göre, her yıl 100.000 kişi başına yaklaşık 1.2 ek kanser vakası var.

İyi tanımlanmamış ek kanserlerin farklı sınıflamaları vardır. İyi tanımlanmış sınıflandırmaların olmaması, araştırma türünü sınırlayan bu tür kanserin nadir olmasından kaynaklanmaktadır.

Ek kanserin geniş sınıflandırmaları aşağıda açıklanmaktadır.

Ek kanser türleri

Kolon tipi adenokarsinom

Bu, ek kanserlerin yüzde 10'unu oluşturmaktadır. Görünüş ve davranış açısından kolon kanserine benzer.

Genellikle 62-65 yaş arası insanlarda görülür ve erkeklerde kadınlardan daha yaygındır.

Apendiksin müsinöz adenokarsinomu

Kısaca MAA olarak da adlandırılan bu tip, kadınlarda ve erkeklerde eşit olarak, tipik olarak yaklaşık 60 yaşında olur.

MAA ayrıca şu şekilde sınıflandırılır:

• düşük dereceli
• yüksek sınıf

Goblet hücreli adenokarsinom

Goblet hücresi adenokarsinomuna GCA da denir. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm ek kanser vakalarının sadece yüzde 19'una karşılık gelen enderdir.

Bağırsak tipi goblet hücrelerinin varlığını içerir. Kadeh hücreleri bağırsak ve solunum yollarında bulunur.

Nöroendokrin karsinom

Bazen tipik karsinoid olarak bilinen bu tipte, bağırsak duvarından belirli hücrelerle bir tümör oluşur.

Tüm ek kanserlerin yaklaşık yarısını oluşturur. Metastaz yapabilir veya yayılabilir, ancak cerrahi ile başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.

Signet halka hücre adenokarsinomu

Bu, kolon tipi adenokarsinom veya müsinöz adenokarsinomun bir alt tipi olarak düşünülebilir.

En agresif tip olsa da ve diğer organlara yayılma olasılığı yüksek olsa da, çok nadirdir. Bu tip daha sık kolonda veya midede görülür, ancak ekte de gelişebilir.

Semptomlar neler?

Ek kanserin başlangıçta belirgin bir semptomu olmayabilir. Genellikle ameliyat sırasında veya apandisit gibi başka bir durum için bir görüntüleme testi sırasında keşfedilir.

Doktorunuz bunu rutin bir kolonoskopi sırasında da keşfedebilir. Bununla birlikte, semptomlar varsa, şunları içerebilir:

• şişkin karın
• yumurtalık kitleleri
• kronik veya şiddetli karın ağrısı
• sağ alt karın bölgesinde spesifik olmayan rahatsızlık
• bağırsak tıkanıklığı
• fıtık
• ishal

Bu semptomların çoğu, kanser daha ilerleyene kadar ortaya çıkmayabilir.

Risk faktörleri nelerdir?

Bazı uzmanlar ek kanser geliştirmek için belirlenmiş bir risk faktörü olmadığını belirtmekle birlikte, birkaç potansiyel olan önerilmiştir.

Bunlar:

• pernisiyöz anemi, B-12 vitamini eksikliği
• atrofik gastrit veya mide zarının uzun süreli iltihabı
• Sindirim sisteminin bir durumu olan Zollinger-Ellison sendromu
• ailede çoklu endokrin neoplazi tip 1 (MEN1) öyküsü, hormonlarda bez üreten tümörlere yol açan bir bozukluk
• sigara içmek

Tedavi seçenekleri nelerdir?

Ek kanser tedavisi:

• tümör tipi
• kanserin evresi
• kişinin genel sağlığı

Lokalize ek kanser için en yaygın tedavi cerrahidir. Kanser sadece ekte lokalize ise, tedavi genellikle ekin çıkarılmasıdır. Buna apandisit ameliyatı da denir.

Bazı ek kanser türleri için veya tümör daha büyükse, doktorunuz kolonunuzun yarısını ve bazı lenf düğümlerini çıkarmanızı önerebilir. Kolonunuzun yarısını çıkarmak için yapılan ameliyatlara hemikolektomi denir.

Kanser yayılmışsa, doktorunuz debulking olarak da adlandırılan sitoredüktif cerrahi önerebilir.Bu tip cerrahide cerrah tümörü, çevresindeki sıvıyı ve muhtemelen tümöre bağlı olan yakındaki organları çıkaracaktır.

Tedavi, ameliyattan önce veya sonra kemoterapiyi içerebilir:

• tümör 2 santimetreden büyük
• kanser, özellikle lenf düğümlerine yayıldı
• kanser daha agresif

Kemoterapi türleri şunları içerir:

• intravenöz veya ağız yoluyla verilen sistemik kemoterapi
• intraperitoneal kemoterapi (EPIC) veya hipertermik intraperitoneal kemoterapi (HIPEC) gibi doğrudan karına verilen bölgesel kemoterapi
• sistemik ve bölgesel kemoterapilerin bir kombinasyonu

Daha sonra, doktorunuz tümörün gittiğinden emin olmak için CT taraması veya MRI gibi görüntüleme testlerini takip edecektir.

Nüks ve sağkalım oranı nedir?

2011 tarihli bir incelemeye göre, ekin çıkarılmasından sonra ek kanser için 5 yıllık sağkalım oranları:

• Yüzde 94 karsinoid tümör ek ile sınırlıysa
• Yüzde 85 kanser lenf düğümlerine veya yakın bölgelere yayılmışsa
• Yüzde 34 kanser uzak organlara yayılmışsa, ancak bu karsinoid tümörler için çok nadirdir

Kolonun bir kısmı da çıkarıldığında ve kemoterapi kullanıldığında bazı ek kanser vakalarında 5 yıllık sağkalım oranı artar. Bununla birlikte, tüm ek kanser vakaları bu ek tedavileri gerektirmez.

Uzun vadeli görünüm nedir?

Hayatta kalma oranı ve görünüm, erken evre ek kanserli çoğu insan için genellikle iyidir.

Çoğu durumda, başka nedenlerle bir apandisit ameliyatı yapılana kadar apandisit kanseri tespit edilmez. Herhangi bir kanser teşhisi sonrasında, kanserin tekrarlamadığından emin olmak için doktorunuzu düzenli olarak takip etmek önemlidir.