Apikal Nabız

İçerik

• Genel Bakış
• Amaç
• Apikal nabız nasıl bulunur?
• Hedef oranlar
• Nabız açığı
• Paket servisi

Genel Bakış

Nabzınız, kalbiniz atardamarlarınızdan pompalarken kanın titreşimidir. Parmaklarınızı cildinize yakın uzanan büyük bir arterin üzerine yerleştirerek nabzınızı hissedebilirsiniz.

Apikal nabız, sekiz yaygın arteriyel nabız bölgesinden biridir. Göğsünüzün sol ortasında, meme ucunun hemen altında bulunabilir. Bu pozisyon kabaca kalbinizin alt (sivri) ucuna karşılık gelir. Dolaşım sisteminin ayrıntılı bir şemasına bakın.

Amaç

Apikal nabzı dinlemek temelde doğrudan kalbi dinlemektir. Kalp fonksiyonunu değerlendirmenin çok güvenilir ve invazif olmayan bir yoludur. Aynı zamanda çocuklarda kalp atış hızını ölçmek için tercih edilen yöntemdir.

Apikal nabız nasıl bulunur?

Apikal nabzı ölçmek için bir stetoskop kullanılır. Saniyeleri olan bir saat veya kol saati de gereklidir.

Apikal nabız en iyi otururken veya uzanırken değerlendirilir.

Doktorunuz, maksimal dürtü noktası (PMI) olarak adlandırılan noktayı belirlemek için vücudunuzda bir dizi "yer işareti" kullanacaktır. Bu önemli noktalar şunları içerir:

• göğüs kemiğinizin kemikli noktası (göğüs kemiği)
• interkostal boşluklar (kaburga kemikleriniz arasındaki boşluklar)
• midklaviküler çizgi (köprücük kemiğinizin ortasından başlayarak vücudunuzda aşağı doğru hareket eden hayali bir çizgi)

Göğüs kemiğinizin kemikli noktasından başlayarak, doktorunuz kaburgalarınız arasındaki ikinci boşluğu bulacaktır. Daha sonra parmaklarını kaburgalarınız arasındaki beşinci boşluğa hareket ettirecek ve orta klaviküler çizgiye doğru kaydıracaklardır. PMI burada bulunmalıdır.

PMI konumlandırıldığında, doktorunuz apikal nabız oranınızı elde etmek için stetoskopu kullanarak tam bir dakika boyunca nabzınızı dinleyecektir. Kalbinizin çıkardığı her "lub-dub" sesi bir vuruş olarak sayılır.

Hedef oranlar

Bir yetişkinde dakikada 100 atımın (bpm) üzerinde veya 60 bpm'nin altında olması durumunda apikal bir nabız hızı tipik olarak anormal kabul edilir. Dinlenme ve fiziksel aktivite sırasındaki ideal kalp atış hızınız çok farklıdır.

Çocukların dinlenme nabzı yetişkinlere göre daha yüksektir. Çocuklar için normal dinlenme nabız aralıkları aşağıdaki gibidir:

• yenidoğan: 100–170 vuru / dakika
• 6 ay ila 1 yıl: 90-130 bpm
• 2 ila 3 yıl: 80-120 bpm
• 4-5 yıl: 70-110 bpm
• 10 yaş ve üstü: 60-100 vuru / dakika

Apikal nabız beklenenden yüksek olduğunda, doktorunuz sizi aşağıdaki hususlar için değerlendirecektir:

• korku ya da kaygı
• ateş
• son fiziksel aktivite
• Ağrı
• hipotansiyon (düşük tansiyon)
• kan kaybı
• yetersiz oksijen alımı

Ek olarak, sürekli olarak normalden daha yüksek bir kalp hızı, kalp hastalığı, kalp yetmezliği veya aşırı aktif bir tiroid bezinin bir işareti olabilir.

Apikal nabız beklenenden düşük olduğunda, doktorunuz kalp atış hızınızı etkileyebilecek ilaçları kontrol edecektir. Bu tür ilaçlar, yüksek tansiyon için verilen beta blokerleri veya düzensiz kalp atışı için verilen anti-ritmik ilaçları içerir.

Nabız açığı

Doktorunuz apikal nabzınızın düzensiz olduğunu tespit ederse büyük olasılıkla nabız eksikliği olup olmadığını kontrol edecektir. Doktorunuz ayrıca bir elektrokardiyogram yaptırmanızı isteyebilir.

Nabız açığını değerlendirmek için iki kişiye ihtiyaç vardır. Bir kişi apikal nabzı ölçer, diğeri bileğinizdeki gibi periferik nabzı ölçer. Bu darbeler, bir kişinin saymaya başlaması için diğerine sinyal vermesiyle aynı anda bir tam dakika boyunca sayılacaktır.

Nabız hızları elde edildiğinde, periferik nabız hızı apikal nabız hızından çıkarılır. Apikal nabız hızı, periferik nabız hızından asla daha düşük olmayacaktır. Ortaya çıkan sayı, nabız açığıdır. Normalde, iki sayı aynı olur ve sıfır farkla sonuçlanır. Ancak, bir fark olduğunda buna nabız açığı denir.

Nabız açığının varlığı, kalp fonksiyonu veya verimliliği ile ilgili bir sorun olabileceğini gösterir. Nabız açığı tespit edildiğinde, kalpten pompalanan kan hacminin vücudunuzun dokularının ihtiyaçlarını karşılamaya yetmeyebileceği anlamına gelir.

Paket servisi

Apikal nabzı dinlemek doğrudan kalbinizi dinlemektir. Kalp işlevini değerlendirmenin en etkili yolu budur.

Nabzınız normal aralığın dışındaysa veya düzensiz kalp atışınız varsa, doktorunuz sizi daha fazla değerlendirecektir.