Yaygın Antidepresan Yan Etkileri Rehberi

İçerik

• Antidepresanlar nedir?
• Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)
• Yaygın yan etkiler
• Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'lar)
• Yaygın yan etkiler
• Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar)
• Yaygın yan etkiler
• Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler)
• Yaygın yan etkiler
• Serotonin antagonisti ve geri alım inhibitörleri (SARI)
• Yaygın yan etkiler
• Atipik antidepresanlar
• Bupropion (Wellbutrin)
• Mirtazapin (Remeron)
• Vilazodone (Viibryd)
• Vortioksetin (Trintellix)
• Yan etkiler karşılaştırma tablosu
• İntihar düşünceleri ve davranışları riski
• İntiharı önleme
  
• Alt çizgi

Antidepresanlar nedir?

Amerikan Psikiyatri Birliği kılavuzlarına göre, antidepresan ilaçlar majör depresif bozukluğu (MDB) tedavi etmek için ilk tercih edilen seçenektir. Ayrıca genel anksiyete bozukluğu da dahil olmak üzere anksiyete durumlarının tedavisinde yardımcı olabilirler.

Beynin içinde nasıl çalıştıklarına bağlı olarak farklı antidepresan türleri vardır. Bazıları belirli durumları ve semptomları tedavi etmek için daha iyidir. Ancak hepsinin potansiyel yan etkileri vardır.

Genel olarak, her tip biraz farklı yan etkilere neden olur, ancak yine de tek bir tipte bazı farklılıklar olabilir.

İnsanlar ayrıca antidepresanlara farklı tepki verebilir. Bazı insanlar rahatsız edici yan etkilere sahip olmayabilirken, diğerleri bir veya daha fazla ciddi yan etkiye sahip olabilir. Bu yüzden doğru uyumu bulmadan önce birkaç farklı ilacı denemeniz gerekebilir.

İşte ana antidepresan tiplerine ve bunlarla yaygın olarak ilişkili bazı yan etkilere bir bakış. Belirli bir tür alırsanız, muhtemelen bununla ilişkili tüm yan etkileri yaşamayacaksınız. Burada listelenmeyen bazı ciddi etkiler de dahil olmak üzere başka yan etkiler de yaşayabilirsiniz.

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)

SSRI'lar, ruh haliniz de dahil olmak üzere birçok şeyde rol oynayan bir nörotransmitter olan serotonini etkiler. Nörotransmitterler vücudunuzda kimyasal haberciler görevi görür.

Beyniniz serotonin salgıladığında, bazıları diğer hücrelerle iletişim kurmak için kullanılır ve bazıları onu serbest bırakan hücreye geri döner. SSRI'lar, onu serbest bırakan hücreye geri dönen serotonin miktarını azaltır ve beyninizde diğer hücrelerle iletişim kurmak için daha fazla kullanılabilirlik sağlar.

Uzmanlar serotoninin depresyonda oynadığı rolden tam olarak emin değiller. Ancak birçoğu, düşük serotonin seviyelerinin katkıda bulunan bir faktör olduğuna inanmaktadır.

SSRI antidepresanlar şunları içerir:

• sitalopram (Celexa)
• esitalopram (Lexapro)
• paroksetin (Brisdelle, Paxil, Pexeva)
• fluoksetin (Prozac)
• fluvoksamin
• sertralin (Zoloft)

SSRI'lar MDD tedavisi için en yaygın seçimdir, ancak aşağıdakilere de yardımcı olabilirler:

• yaygın anksiyete bozukluğu
• panik atak
• sosyal kaygı bozukluğu
• Premenstrüel disforik bozukluk
• travmatik stres bozukluğu sonrası
• obsesif kompulsif kişilik bozukluğu
• sıcak basmaları

Yaygın yan etkiler

SSRI'ların daha yaygın yan etkileri şunlardır:

• başağrıları
• mide bulantısı
• uyku problemi
• baş dönmesi
• ishal
• halsizlik ve yorgunluk
• kaygı
• mide bozukluğu
• kuru ağız
• düşük cinsel dürtü, erektil disfonksiyon veya boşalma problemleri gibi cinsel problemler

SSRI'ların bazı antidepresanlardan cinsel yan etkilere neden olma olasılığı daha yüksektir. Ayrıca iştahı artırabilir ve potansiyel olarak kilo almaya yol açabilirler.

Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'lar)

SSRI'lar gibi, SNRI'lar da MDD'yi tedavi etmek için sıklıkla kullanılır. SSRI'lara benzer şekilde, SNRI'ler beyninizdeki hücrelerin belirli nörotransmitterleri yeniden emmesini önler. Bu, diğer hücrelerle iletişim kurmak için daha fazlasını sağlar.

SNRI'lar söz konusu olduğunda, etkilenen nörotransmitterler serotonin ve norepinefindir.

SNRI antidepresanlar şunları içerir:

• desvenlafaksin (Khedezla, Pristiq)
• duloksetin (Cymbalta)
• levomilnacipran (Fetzima)
• milnasipran (Savella)
• venlafaksin (Effexor XR)

SNRI'lar genellikle depresyon tedavisinde kullanılır, ancak aşağıdakilere de yardımcı olabilirler:

• diyabetin neden olduğu sinir hasarı
• fibromiyalji
• yaygın anksiyete bozukluğu
• sıcak basmaları

Yaygın yan etkiler

SNRI'ların daha yaygın yan etkileri şunlardır:

• başağrıları
• mide bulantısı
• uykusuzluk hastalığı
• uyuşukluk
• kuru ağız
• baş dönmesi
• iştah kaybı
• kabızlık
• düşük cinsel dürtü, erektil disfonksiyon veya boşalma problemleri gibi cinsel problemler
• halsizlik ve yorgunluk
• terlemek

SNRI'lar cinsel yan etkilere neden olabilir, ancak SSRI'lar kadar sık ​​değildir. SNRI kullanan bazı insanlar da kilo alabilir, ancak kilo kaybı daha yaygındır.

Bazı durumlarda, SNRI kullanan insanlar kan basıncının yükseldiğini fark edebilir.

Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar)

TCA'lar daha eski bir antidepresan grubudur. SNRI'lar gibi, beyninizde norepinefrin ve serotonin seviyelerini artırmaya yardımcı olurlar. Ancak asetilkolin adı verilen başka bir nörotransmitterin etkilerini de azaltırlar.

Asetilkolin üzerindeki bu etki, bazı yan etki riskini artırır. Sonuç olarak, TCA'lar genellikle yalnızca SSRI'lar ve SNRI'lar sizin için iyi çalışmazsa kullanılır.

Bazı yaygın TCA'lar şunları içerir:

• amitriptilin (Elavil)
• klomipramin (Anafranil)
• desipramin (Norpramin)
• doksepin
• imipramin (Tofranil)
• nortriptilin (Pamelor)

Depresyon tedavisine ek olarak, birçok TCA aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer durumlar için kullanılır:

• zona kaynaklı sinir ağrısı
• diyabetin neden olduğu sinir hasarı
• sosyal kaygı bozukluğu
• fibromiyalji
• migren baş ağrısı
• çocuklarda yatak ıslatma

Yaygın yan etkiler

TCA'ların daha yaygın yan etkileri şunlardır:

• başağrıları
• kuru ağız
• bulanık görme
• mide rahatsızlığı, bulantı ve kabızlık gibi sindirim sorunları
• baş dönmesi
• uyuşukluk
• uyku problemi
• hafıza problemleri
• yorgunluk
• kilo almak
• düşük cinsel dürtü, erektil disfonksiyon veya boşalma problemleri gibi cinsel problemler
• idrara çıkma sorunu
• hızlı kalp atış hızı
• terlemek

TCA'ların yan etkileri SSRI ve SNRI'lara benzer, ancak daha sık ortaya çıkma eğilimindedir ve daha rahatsız edici olabilir.

TCA'ların ayrıca aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı yan etkilere neden olma olasılığı daha yüksektir:

• kuru ağız
• bulanık görme
• kabızlık
• idrara çıkma sorunu
• kilo almak
• uyuşukluk

Nadir durumlarda, TCA'lar ayrıca aşağıdakiler gibi kalp ile ilgili potansiyel olarak tehlikeli yan etkilere neden olabilir:

• ayakta dururken düşük tansiyon
• yüksek tansiyon
• anormal kalp atış hızı veya aritmi

Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler)

TCA'lar gibi MAOI'ler de daha eski bir ilaç grubudur. Bugün, genellikle depresyon için kullanılmıyorlar, ancak sağlık hizmeti sağlayıcınız, başkaları rahatlama sunmuyorsa bunları önerebilir.

MAOI'ler vücudunuzun belirli nörotransmitterleri parçalamasını önleyerek çalışır. Bu, serotonin, norepinefrin ve dopamin seviyelerinizde bir artışa neden olur.

Bazı yaygın MAOI'ler şunları içerir:

• izokarboksazid (Marplan)
• fenelzin (Nardil)
• tranilsipromin (Parnate)
• selegilin (Eldepryl, Emsam)

Depresyona ek olarak, bazı MAOI'ler diğer durumlar için kullanılır. Fenelzin ve tranilsipromin bazen panik bozukluğu ve sosyal kaygı için kullanılır. Selegilin, Parkinson hastalığı için kullanılır.

Yaygın yan etkiler

MAOI'lerin daha yaygın yan etkileri şunlardır:

• düşük kan basıncı
• mide bulantısı
• başağrıları
• uyuşukluk
• baş dönmesi
• kuru ağız
• kilo almak
• karın ağrısı
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• ishal
• burun akması
• düşük cinsel dürtü, erektil disfonksiyon veya boşalma problemleri gibi cinsel problemler

MAOI'lerin diğer antidepresanlardan daha düşük kan basıncına neden olma olasılığı daha yüksektir. Bu ilaçlar ayrıca tiramin içeren gıdalarla etkileşime girebilir ve tehlikeli derecede yüksek tansiyona neden olabilir.

Serotonin antagonisti ve geri alım inhibitörleri (SARI)

SARI'lar ayrıca serotonin modülatörleri veya fenilpiperazin antidepresanlar olarak da bilinir. Bazen atipik antidepresanlar olarak kabul edilirler çünkü farklı çalışırlar. SARI'lar tedaviye yardımcı olabilir:

• depresyon
• kaygı
• panik atak

Diğer antidepresanların çoğu gibi, SARI'ler beyninizdeki mevcut serotonin ve bazen de diğer nörotransmitterlerin miktarını artırmaya yardımcı olur. Ancak bunu diğer antidepresanlardan farklı şekillerde yaparlar.

Bazı SARI'lar şunları içerir:

• nefazodon
• trazodon (Oleptro)

Yaygın yan etkiler

SARI'ların daha yaygın yan etkileri şunlardır:

• uyuşukluk
• kuru ağız
• başağrıları
• baş dönmesi
• mide bulantısı
• yorgunluk
• kusma
• bulanık görme
• ishal
• kabızlık
• düşük kan basıncı
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon

SARI kullanan birçok insan uyuşukluk veya uyku hali yaşar. Bu onları, özellikle de depresyonları varsa, uykusuzluk olan insanlar için potansiyel olarak iyi bir seçenek haline getirir.

Atipik antidepresanlar

Bazı antidepresanlar, genellikle çalışma şekilleri nedeniyle ana grubun hiçbirine uymaz. Bunlar atipik antidepresanlar olarak bilinir.

Bupropion (Wellbutrin)

Diğer antidepresanların çoğundan farklı olarak, bupropion serotonini arttırmaz. Bunun yerine, norepinefrin ve dopamini arttırmak için çalışır. Bazen bir norepinefrin-dopamin geri alım inhibitörü olarak sınıflandırılır.

Depresyon için kullanılmasının yanı sıra, bupropion da insanların sigarayı bırakmalarına yardımcı olmak için kullanılır.

Bupropionun daha yaygın yan etkileri şunlardır:

• uyku problemi
• başağrıları
• sinirlilik veya ajitasyon
• kuru ağız
• kabızlık
• iştah kaybı
• kilo kaybı
• mide bulantısı
• kusma
• terlemek
• baş dönmesi
• kaygı

Diğer antidepresanlarla karşılaştırıldığında, bupropionun kilo almaya neden olma olasılığı daha düşüktür. Aslında, kilo kaybı yaygın bir yan etkidir.

Bupropionun cinsel sorunlara neden olma olasılığı daha azdır. Sonuç olarak, bazen cinsel yan etkilerini azaltmak için diğer antidepresanlarla birlikte reçete edilir.

Ancak diğer bazı antidepresanlardan uykusuzluk ve kaygıya neden olma olasılığı daha yüksektir. Nadir durumlarda, bupropion, özellikle yüksek dozlarda kullanıldığında nöbetlere neden olabilir.

Mirtazapin (Remeron)

Mirtazapin, beyninizdeki norepinefrin, serotonin ve dopaminin etkilerini diğer antidepresanlardan farklı bir şekilde arttırır. Bazen noradrenerjik antagoniste özgü serotonin antagonisti olarak sınıflandırılır.

Mirtazapinin daha yaygın yan etkileri şunlardır:

• uyuşukluk
• kuru ağız
• Iştah artışı
• kilo almak
• yüksek kolestorol
• kabızlık
• halsizlik ve yorgunluk
• baş dönmesi

SARI'lar gibi mirtazapin de uyku hali veya uyuşukluğa neden olabilir. Sonuç olarak, mirtazapin depresyon ve uyku güçlüğü çekenler için kullanılabilir.

Mirtazapin ayrıca iştahın artmasına neden olabilir ve bu da diğer antidepresanlardan daha fazla kilo almaya neden olabilir.

Vilazodone (Viibryd)

Vilazodone beyindeki serotoninin etkilerini SSRI'lara hem benzer hem de farklı şekilde arttırır. Bazen serotonin kısmi agonist geri alım inhibitörü olarak adlandırılır.

Vilazodonun daha yaygın yan etkileri şunlardır:

• ishal
• mide bulantısı
• baş dönmesi
• kuru ağız
• uyku problemi
• kusma

Vilazodone, SSRI'lar ve TCA'lar gibi diğer birçok antidepresandan kilo alımına neden olma olasılığı daha düşüktür. Vilazodon alan bazı kişilerde düşük cinsel dürtü veya erektil disfonksiyon gibi cinsel problemler vardır, ancak bu vilazodon ile SSRI ve SNRI'lara kıyasla daha az yaygın gibi görünmektedir.

Vortioksetin (Trintellix)

Vortioksetin bazen multimodal antidepresan olarak adlandırılır. Bir SSRI gibi işlev görür, ancak serotonin seviyeleri üzerinde ek etkileri vardır.

Vortioksetinin daha yaygın yan etkileri şunlardır:

• orgazm veya boşalma problemleri gibi cinsel problemler
• mide bulantısı
• ishal
• baş dönmesi
• kuru ağız
• kabızlık
• kusma

Vortioksetinin diğer birçok antidepresandan daha fazla cinsel yan etkiye neden olması daha olasıdır. Ancak kilo almaya neden olma olasılığı daha düşüktür.

Yan etkiler karşılaştırma tablosu

Aşağıdaki tablo, farklı antidepresanlarla ilişkili daha yaygın yan etkilerin bazılarının genel bir karşılaştırmasıdır.

Bu grafiği kullanırken, birkaç şeyi aklınızda bulundurun:

• Herkes antidepresanlara farklı tepki verir, bu nedenle burada listelenmeyen ek yan etkilere sahip olabilirsiniz.
• Muhtemelen belirli bir antidepresanla ilişkili her bir yan etkiyi yaşamayacaksınız.
• Bazı ilaçların belirli yan etkilere neden olma olasılığı az veya çoktur. Sağlık uzmanınız her gruptaki belirli ilaçlarla bağlantılı yaygın yan etkiler hakkında daha fazla bilgi verebilir.
• Vücudunuz ilaca alıştıkça bazı yan etkiler daha hafif olabilir veya zamanla tamamen kaybolabilir.
• Bu grafik sadece yaygın yan etkileri içerir. Bazı antidepresanlar, artan intihar düşünceleri de dahil olmak üzere daha az yaygın, daha ciddi yan etkilere sahip olabilir.

İntihar düşünceleri ve davranışları riski

SSRI'lar da dahil olmak üzere bazı antidepresanlar intihar düşüncelerinde veya eylemlerinde artışa neden olabilir. Bu risk çocuklar, gençler ve genç yetişkinlerde daha yüksektir. Ayrıca tedavinin ilk birkaç ayında veya dozaj değişiklikleri sırasında daha yüksektir.

Siz ve aile üyeleriniz, bakıcılar ve sağlık uzmanınız, ruh halinizde, davranışlarınızda, düşüncelerinizde veya duygularınızdaki yeni veya ani değişiklikleri izlemelisiniz. Herhangi bir değişiklik fark ederseniz derhal sağlık uzmanınızı arayın.

İntiharı önleme

Birinin kendine zarar verme veya başka bir kişiye zarar verme riski altında olduğunu düşünüyorsanız:

• 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.
• Yardım gelene kadar kişiyle kalın.
• Zarar verebilecek silahları, bıçakları, ilaçları veya diğer şeyleri çıkarın.
• Dinleyin, ama yargılamayın, tartışmayın, tehdit etmeyin veya bağırmayın.

Siz veya tanıdığınız biri intihar etmeyi düşünüyorsanız, bir kriz veya intihar önleme hattından yardım alın. 800-273-8255 numaralı telefondan Ulusal İntiharı Önleme Yaşam Hattı'nı deneyin.

Alt çizgi

Birçok antidepresan türü vardır. Her birinin kendi potansiyel yan etkileri listesi vardır. Bir antidepresan seçerken ve denerken, özellikle bir ilacın yan etkilerine alıştıkça sağlık uzmanınızla yakın çalışmak önemlidir.

Herhangi bir yeni ilaca başlamadan önce, reçetesiz satılan ilaçlar ve St. John's wort gibi bitkisel takviyeler de dahil olmak üzere aldığınız diğer ilaçlar hakkında sağlık uzmanınıza bilgi verin. Alkol içiyorsanız, ilacınızla olası etkileşimleri de sormayı unutmayın.

Yan etkilere ek olarak, antidepresanlar da bazı kişilerde alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Yüzünüzde, dilinizde veya boğazınızda solunum veya şişme zorluğu gibi ciddi alerjik reaksiyon belirtileri fark ederseniz derhal tıbbi yardım alın.