Periferik Arter Anjiyoplasti ve Stent Yerleştirme

İçerik

• Periferik Anjiyoplasti ve Stent Yerleştirme Neden Yapılır?
• Prosedürün Riskleri
• Prosedüre Nasıl Hazırlanılır
• Prosedür Nasıl Uygulanır
• Kesi Yapmak
• Tıkanıklığı Bulma
• Stentin Yerleştirilmesi
• Kesiğin Kapatılması
• Prosedürden Sonra
• Görünüm ve Önleme

Anjiyoplasti ve Stent Yerleştirme Nedir?

Stent yerleştirmeli anjiyoplasti, dar veya tıkalı arterleri açmak için kullanılan minimal invaziv bir prosedürdür. Bu prosedür, etkilenen arterin konumuna bağlı olarak vücudunuzun farklı bölgelerinde kullanılır. Sadece küçük bir kesi gerektirir.

Anjiyoplasti, cerrahınızın bir arteri genişletmek için küçük bir balon kullandığı tıbbi bir prosedürdür. Stent, arterinize yerleştirilen ve kapanmasını önlemek için orada bırakılan küçük ağ bir tüptür. Doktorunuz stent çevresinde pıhtılaşmayı önlemek için aspirin veya klopidogrel (Plavix) gibi antiplatelet ilaçlar almanızı tavsiye edebilir veya kolesterolünüzü düşürmeye yardımcı olacak ilaçlar yazabilir.

Periferik Anjiyoplasti ve Stent Yerleştirme Neden Yapılır?

Kolesterol seviyeniz yüksek olduğunda, plak olarak bilinen yağlı bir madde atardamarlarınızın duvarlarına yapışabilir. Buna ateroskleroz denir. Damarlarınızın iç kısmında plak biriktikçe arterleriniz daralabilir. Bu, kanın akması için mevcut alanı azaltır.

Plak, kollarınız ve bacaklarınızdaki arterler de dahil olmak üzere vücudunuzun herhangi bir yerinde birikebilir. Kalbinizden en uzaktaki bu arterler ve diğer arterler periferik arterler olarak bilinir.

Anjiyoplasti ve stent yerleştirme, periferik arter hastalığı (PAD) için tedavi seçenekleridir. Bu yaygın durum, uzuvlarınızdaki arterlerin daralmasını içerir.

PAD semptomları şunları içerir:

• bacaklarında soğuk bir his
• bacaklarınızdaki renk değişiklikleri
• bacaklarında uyuşma
• aktiviteden sonra bacaklarınızda kramp
• erkeklerde erektil disfonksiyon
• hareketle rahatlayan ağrı
• ayak parmaklarında ağrı

İlaç ve diğer tedaviler PAD'nize yardımcı olmazsa, doktorunuz anjiyoplasti ve stent yerleştirmeyi tercih edebilir. Ayrıca kalp krizi veya felç geçiriyorsanız acil bir prosedür olarak da kullanılır.

Prosedürün Riskleri

Herhangi bir cerrahi prosedür risk taşır. Anjiyoplasti ve stentlerle ilişkili riskler şunları içerir:

• ilaç veya boyaya karşı alerjik reaksiyonlar
• Solunum Problemleri
• kanama
• kan pıhtıları
• enfeksiyon
• böbrek hasarı
• arterinizin yeniden daralması veya restenozu
• atardamarınızın yırtılması

Anjiyoplasti ile ilişkili riskler küçüktür, ancak ciddi olabilirler. Doktorunuz, işlemin yararlarını ve risklerini değerlendirmenize yardımcı olacaktır. Bazı durumlarda, doktorunuz prosedürünüzden bir yıl sonrasına kadar aspirin gibi pıhtılaşma önleyici ilaçlar yazabilir.

Prosedüre Nasıl Hazırlanılır

Prosedürünüz için hazırlanmanız gereken birkaç yol vardır. Aşağıdakileri yapmalısınız:

• Sahip olduğunuz alerjiler konusunda doktorunuzu uyarın.
• Doktorunuza hangi ilaçları, bitkileri veya takviyeleri aldığınızı söyleyin.
• Doktorunuza soğuk algınlığı veya grip gibi sahip olduğunuz herhangi bir hastalık veya diyabet veya böbrek hastalığı gibi önceden var olan diğer durumlardan bahsedin.
• Ameliyattan önceki gece su dahil hiçbir şey yemeyin veya içmeyin.
• Doktorunuzun sizin için reçete ettiği ilaçları alın.

Prosedür Nasıl Uygulanır

Stent yerleştirilen anjiyoplasti tipik olarak bir saat sürer. Ancak stentlerin birden fazla artere yerleştirilmesi gerekiyorsa işlem daha uzun sürebilir. Vücudunuzu ve zihninizi gevşetmeye yardımcı olmak için size lokal anestezi verilecektir. Bu prosedür sırasında çoğu insan uyanıktır ancak herhangi bir acı hissetmezler. Prosedürün birkaç adımı vardır:

Kesi Yapmak

Stent yerleştirilen anjiyoplasti, genellikle kasık veya kalçanızdaki küçük bir kesiden yapılan minimal invaziv bir prosedürdür. Amaç, doktorunuzun sağlık sorunlarınıza neden olan tıkalı veya daralmış artere erişmesini sağlayacak bir kesi oluşturmaktır.

Tıkanıklığı Bulma

Bu kesikten cerrahınız kateter olarak bilinen ince, esnek bir tüp yerleştirecektir. Daha sonra, kateteri atardamarlarınızdan tıkanıklığa yönlendireceklerdir. Bu adım sırasında cerrahınız, floroskopi adı verilen özel bir röntgen kullanarak arterlerinizi görüntüleyecektir. Doktorunuz tıkanıklığınızı belirlemek ve bulmak için bir boya kullanabilir.

Stentin Yerleştirilmesi

Cerrahınız kateterden küçük bir tel geçirecektir. Küçük bir balona takılan ikinci bir kateter kılavuz teli takip edecektir. Balon, tıkalı arterinize ulaştığında şişirilecektir. Bu, arterinizi açmaya zorlar ve kan akışının geri dönmesine izin verir.

Stent balonla aynı anda takılır ve balonla birlikte genişler. Stent sabitlendiğinde, cerrahınız kateteri çıkaracak ve stentin yerinde olmasını sağlayacaktır.

İlaç salınımlı stentler olarak adlandırılan bazı stentler, damarınıza yavaşça salınan tıpla kaplanmıştır. Bu, arterinizin pürüzsüz ve açık kalmasını sağlar ve gelecekteki tıkanıklıkları önlemeye yardımcı olur.

Kesiğin Kapatılması

Stent yerleştirildikten sonra, kesiğiniz kapatılır ve pansuman yapılır ve gözlem için bir kurtarma odasına geri götürülürsünüz. Bir hemşire kan basıncınızı ve kalp atış hızınızı izleyecektir. Hareketiniz şu anda sınırlı olacak.

Stent yerleştirilen anjiyoplastilerin çoğu, sorun olmadığından emin olmak için bir gece ziyareti gerektirir, ancak bazı kişilerin aynı gün eve gitmesine izin verilir.

Prosedürden Sonra

Kesi yeriniz, prosedürü takip eden birkaç gün boyunca ağrıyacak ve muhtemelen çürük olacak ve hareketiniz sınırlı olacaktır. Bununla birlikte, düz yüzeylerde kısa yürüyüşler kabul edilebilir ve teşvik edilir. Prosedürünüzden sonraki ilk iki ila üç gün içinde merdiven inip çıkmaktan veya uzun mesafeler yürümekten kaçının.

Araba kullanmak, bahçede çalışmak veya spor yapmak gibi aktivitelerden de kaçınmanız gerekebilir. Normal aktivitelerinize ne zaman dönebileceğinizi doktorunuz size bildirecektir. Ameliyatınızın ardından doktorunuzun veya cerrahınızın size verdiği talimatları daima izleyin.

İşlemden tam olarak iyileşme sekiz haftayı bulabilir.

Kesi yaranız iyileşirken, olası enfeksiyonu önlemek için alanı temiz tutmanız ve pansumanı düzenli olarak değiştirmeniz tavsiye edilir. Kesi yerinizde aşağıdaki semptomları fark ederseniz hemen doktorunuza başvurun:

• şişme
• kırmızılık
• deşarj
• sıradışı acı
• küçük bir bandajla durdurulamayan kanama

Aşağıdakileri fark ederseniz derhal doktorunuza başvurmalısınız:

• bacaklarında şişme
• geçmeyen göğüs ağrısı
• geçmeyen nefes darlığı
• titreme
• 101 ° F'nin üzerindeki ateş
• baş dönmesi
• bayılma
• aşırı zayıflık

Görünüm ve Önleme

Stent yerleştirilen anjiyoplasti, tek bir tıkanıklığı giderirken, tıkanmanın altında yatan nedeni çözmez. Daha fazla tıkanmayı önlemek ve diğer tıbbi durum riskinizi azaltmak için, aşağıdakiler gibi belirli yaşam tarzı değişiklikleri yapmanız gerekebilir:

• Doymuş yağ, sodyum ve işlenmiş gıda alımınızı sınırlayarak kalp-sağlıklı bir diyet yemek
• düzenli egzersiz yapmak
• PAD riskinizi artırdığı için sigara içiyorsanız sigarayı bırakmak
• stresle başa çıkma
• doktorunuz tarafından reçete edilmişse kolesterol düşürücü ilaçlar almak

Doktorunuz ayrıca prosedürünüzden sonra aspirin gibi pıhtılaşma önleyici ilaçların uzun süreli kullanımını önerebilir. Önce doktorunuzla konuşmadan bu ilaçları almayı bırakmayın.