Epidural anestezi: ne olduğu, ne zaman endike olduğu ve olası riskler

İçerik

• Ne zaman belirtilir
• Nasıl yapılır
• Olası riskler
• Anestezi sonrası bakım
• Epidural ve spinal arasındaki farklar

Epidural anestezi olarak da adlandırılan epidural anestezi, vücudun sadece bir bölgesinden, genellikle karın, sırt ve bacakları içeren belden aşağıya doğru ağrıyı bloke eden, ancak kişi yine de dokunuşu ve basıncı hissedebilen bir anestezi türüdür. Bu tip anestezi kişinin bilinç düzeyini etkilemediği için ameliyat sırasında uyanık kalması için yapılır ve genellikle sezaryen gibi basit cerrahi işlemler sırasında veya jinekolojik veya estetik ameliyatlarda kullanılır.

Epiduralin gerçekleştirilmesi için omur boşluğuna anestezik ilaç ile bölgenin sinirlerine ulaşmak için doktor kontrolünde geçici bir etki yaparak uygulanır. Cerrahi merkezi olan herhangi bir hastanede anestezist tarafından yapılır.

Ne zaman belirtilir

Epidural anestezi, aşağıdaki gibi cerrahi prosedürler için kullanılabilir:

• Sezaryen;
• Fıtık onarımı;
• Göğüs, mide veya karaciğerde genel ameliyatlar;
• Kalça, diz veya pelvik kırıkların ortopedik ameliyatları;
• Histerektomi veya pelvik taban üzerinde küçük cerrahi gibi jinekolojik ameliyatlar;
• Prostat veya böbrek taşlarının alınması gibi ürolojik cerrahi;
• Bacaklardaki kan damarlarının amputasyonu veya revaskülarizasyonu gibi vasküler ameliyatlar;
• Kasık fıtığı gibi pediatrik ameliyatlar veya ortopedik ameliyatlar.

Ayrıca epidural, kadının saatler süren doğum eylemi geçirdiği veya çok ağrı çekdiği durumlarda normal doğum sırasında ağrıyı dindirmek için epidural analjezik kullanılarak yapılabilir. Doğum sırasında epidural anestezinin nasıl yapıldığını görün.

Epidural anestezi güvenli kabul edilir ve daha düşük taşikardi, tromboz ve pulmoner komplikasyon riski ile ilişkilidir, ancak aktif enfeksiyonu olan kişilerde veya anestezi uygulaması yerine veya omurga değişikliği olan kişilerde uygulanmamalıdır. belirgin bir neden olmaksızın kanama veya antikoagülan ilaçlar kullananlar. Ayrıca doktorun epidural boşluğu bulamadığı durumlarda da bu anestezinin uygulanması önerilmemektedir.

Nasıl yapılır

Epidural anestezi genellikle küçük ameliyatlarda kullanılır, sezaryen sırasında veya normal doğum sırasında çok sık görülür, doğum sırasında ağrıdan kaçındığı ve bebeğe zarar vermediği için.

Anestezi sırasında hasta, dizleri bükülmüş ve çenesine yaslanmış şekilde oturmuş ve öne eğilmiş veya yan yatmış halde kalır. Daha sonra anestezist omurganın omurları arasındaki boşlukları elle açar, rahatsızlığı azaltmak için lokal anestezik uygular ve iğneyi ve iğnenin ortasından geçen kateter adı verilen ince plastik bir tüpü yerleştirir.

Kateter takıldığında, doktor anestezik ilacı tüp içinden enjekte eder ve her ne kadar acıtmasa da iğne yerleştirildiğinde hafif ve hafif bir batma, ardından ilaç verildiğinde basınç ve sıcaklık hissi yaşanabilir. uygulamalı. Genellikle epidural anestezinin etkisi uygulamadan 10 ila 20 dakika sonra başlar.

Bu tip anestezide doktor anestezik miktarı ve süresini kontrol edebildiği gibi bazen daha hızlı etki elde etmek için epidural ile spinal birleştirmek ya da içinde bulunduğu sedasyon ile epidural anesteziyi yapmak mümkündür. uykuyu uyandırmak damara uygulanır.

Olası riskler

Epidural anestezinin riskleri çok nadirdir, ancak kan basıncında düşüş, titreme, titreme, bulantı, kusma, ateş, enfeksiyon, bölgenin yakınında sinir hasarı veya epidural kanama olabilir.

Ayrıca epidural anestezi sonrası iğnede meydana gelen delinme nedeniyle omuriliğin etrafına bir sıvı olan beyin omurilik sıvısının dökülmesine bağlı olarak ortaya çıkabilen bir baş ağrısı yaşanması sık rastlanan bir durumdur.

Anestezi sonrası bakım

Epidural durdurulduğunda, genellikle anestezinin etkileri kaybolmaya başlamadan önce birkaç saat süren bir uyuşma olur, bu yüzden bacaklarınızdaki his normale dönene kadar yatmak veya oturmak önemlidir.

Herhangi bir ağrı hissederseniz, ağrı kesicilerle tedavi edilebilmeniz için doktor ve hemşireyle iletişime geçmelisiniz.

Epiduraldan sonra, anesteziden sonra en az 24 saat içinde araç veya alkol kullanmamalısınız. Ameliyattan sonra daha hızlı iyileşmeniz için gereken temel önlemlerin neler olduğunu öğrenin.

Epidural ve spinal arasındaki farklar

Epidural anestezi, farklı bölgelerde uygulandığı için spinal anesteziden farklıdır:

• Epidural: iğne omuriliği çevreleyen zarlar olan tüm meninksleri delmez ve anestezik omuriliğin etrafına daha fazla miktarda ve arkadaki bir kateter aracılığıyla yerleştirilir ve sadece ağrının giderilmesine ve oradan ayrılmasına hizmet eder. uyuşma bölgesi, ancak kişi yine de dokunma ve baskıyı hissedebilir;
• Omurga: iğne tüm meninksleri deler ve anestezik, omurgayı çevreleyen sıvı olan beyin omurilik sıvısında, tek seferde ve az miktarda yapılır ve bölgenin uyuşmasına ve felç olmasına hizmet eder.

Epidural genellikle doğumda kullanılır, çünkü gün boyunca birden fazla doz kullanılmasına izin verirken, omurga daha çok ameliyat yapmak için kullanılır, sadece bir doz anestezik ilaç uygulanır.

Daha derin anestezi gerektiğinde genel anestezi endikedir. Genel anestezinin nasıl çalıştığını ve risklerini öğrenin.