Akut Yaygın Ensefalomiyelit ile MS Arasındaki Fark Nedir?

İçerik

• Semptomlar
• ADEM
• HANIM
• Risk faktörleri
• ADEM
• HANIM
• Teşhis
• MR
• Diğer testler
• Alt çizgi
• Nedenleri
• Tedavi
• ADEM
• HANIM
• Uzun vadeli görünüm

İki enflamatuar durum

Akut dissemine ensefalomiyelit (ADEM) ve multipl skleroz (MS), inflamatuar otoimmün bozukluklardır. Bağışıklık sistemimiz vücuda giren yabancı istilacılara saldırarak bizi korur. Bazen bağışıklık sistemi yanlışlıkla sağlıklı dokuya saldırır.

ADEM ve MS'de saldırının hedefi miyelindir. Miyelin, merkezi sinir sistemi (CNS) boyunca sinir liflerini örten koruyucu yalıtımdır.

Miyelinin hasar görmesi, beyinden gelen sinyallerin vücudun diğer bölümlerine geçmesini zorlaştırır. Bu, hasar gören alanlara bağlı olarak çok çeşitli semptomlara neden olabilir.

Semptomlar

Hem ADEM hem de MS'de semptomlar arasında görme kaybı, kas güçsüzlüğü ve uzuvlarda uyuşma bulunur.

Denge ve koordinasyon sorunları ile yürüme güçlüğü yaygındır. Ağır vakalarda felç mümkündür.

Belirtiler, CNS içindeki hasarın konumuna göre değişir.

ADEM

ADEM belirtileri aniden ortaya çıkar. MS'den farklı olarak şunları içerebilirler:

• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• ateş
• mide bulantısı
• kusma
• baş ağrısı
• nöbetler

Çoğu zaman, bir ADEM vakası tek bir olaydır. İyileşme genellikle günler içinde başlar ve insanların çoğu altı ay içinde tamamen iyileşir.

HANIM

MS bir ömür sürer. Tekrarlayan ve düzelen MS formlarında semptomlar gelir ve gider, ancak sakatlığın birikmesine neden olabilir. İlerleyen MS formlarına sahip kişiler, sürekli bir bozulma ve kalıcı sakatlık yaşarlar. Farklı MS türleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Risk faktörleri

Her iki durumu da her yaşta geliştirebilirsiniz. Bununla birlikte, ADEM'in çocukları etkileme olasılığı daha yüksekken, MS'in genç yetişkinleri etkilemesi daha olasıdır.

ADEM

Ulusal Multipl Skleroz Derneği'ne göre, çocukluk dönemi ADEM vakalarının yüzde 80'inden fazlası 10 yaşından küçük çocuklarda görülür. Diğer vakaların çoğu 10 ila 20 yaş arasındaki insanlarda ortaya çıkar. ADEM, yetişkinlerde nadiren teşhis edilir.

Uzmanlar, ADEM'in Amerika Birleşik Devletleri'nde her 125.000 ila 250.000 kişiden 1'ini etkilediğine inanıyor.

Erkeklerde kızlardan daha yaygındır ve erkekleri yüzde 60 oranında etkiler. Dünyadaki tüm etnik gruplarda görülüyor.

Yaz ve sonbahardan çok kışın ve ilkbaharda ortaya çıkması daha olasıdır.

ADEM genellikle enfeksiyondan sonraki aylar içinde gelişir. Bazı durumlarda aşı ile tetiklenebilir. Ancak, doktorlar her zaman tetikleyici olayı belirleyemezler.

HANIM

MS genellikle 20 ila 50 yaşları arasında teşhis edilir. Çoğu kişi 20'li veya 30'lu yaşlarında tanı alır.

MS kadınları erkeklerden daha fazla etkiler. En yaygın MS türü olan RRMS, kadınları erkeklerden iki ila üç kat daha fazla etkiler.

Hastalık insidansı, diğer etnik kökenlere göre Kafkasyalılarda daha yüksektir. Kişi ekvatordan ne kadar uzakta olursa o kadar yaygın hale gelir.

Uzmanlar, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 1 milyon kişinin MS hastası olduğuna inanıyor.

MS kalıtsal değildir, ancak araştırmacılar MS geliştirmeye yönelik genetik bir yatkınlık olduğuna inanıyor. Bir kardeş veya ebeveyn gibi birinci dereceden bir akrabanızın MS'li olması riskinizi biraz artırır.

Teşhis

Benzer semptomlar ve beyindeki lezyon veya yara izlerinin ortaya çıkması nedeniyle, ADEM'in başlangıçta MS atağı olarak yanlış teşhis edilmesi kolaydır.

MR

ADEM genellikle tek bir saldırıdan oluşurken, MS birden fazla saldırı içerir. Bu durumda, beynin MRI'si yardımcı olabilir.

MRG'ler eski ve yeni lezyonları ayırt edebilir. Beyinde birden çok eski lezyonun varlığı MS ile daha tutarlıdır. Daha eski lezyonların olmaması her iki durumu da gösterebilir.

Diğer testler

ADEM'i MS'ten ayırmaya çalışırken, doktorlar şunları da yapabilir:

• yakın geçmişte hastalıklar ve aşılar da dahil olmak üzere tıbbi geçmişinizi isteyin
• semptomlarını sor
• menenjit ve ensefalit gibi omurilik sıvısındaki enfeksiyonları kontrol etmek için lomber ponksiyon (spinal tap) gerçekleştirin
• ADEM ile karıştırılabilecek diğer enfeksiyon türlerini veya koşulları kontrol etmek için kan testleri yapın

Alt çizgi

ADEM'deki ani ateş, kafa karışıklığı ve hatta muhtemelen koma dahil olmak üzere, ADEM'deki birkaç anahtar faktör onu MS'den ayırır. Bunlar MS'li kişilerde nadirdir. Çocuklarda benzer semptomların ADEM olma olasılığı daha yüksektir.

Nedenleri

ADEM'in nedeni tam olarak anlaşılmamıştır. Uzmanlar, tüm vakaların yarısından fazlasında semptomların bakteriyel veya viral bir enfeksiyondan sonra ortaya çıktığını fark ettiler. Çok nadir durumlarda aşıdan sonra semptomlar gelişir.

Ancak bazı durumlarda nedensel bir olay bilinmemektedir.

ADEM, muhtemelen bağışıklık sisteminin bir enfeksiyon veya aşıya aşırı tepki vermesinden kaynaklanır. Bağışıklık sistemi kafası karışır ve miyelin gibi sağlıklı dokuları tespit eder ve onlara saldırır.

Çoğu araştırmacı, MS'in, viral veya çevresel bir tetikleyici ile birlikte hastalığı geliştirmeye yönelik genetik bir yatkınlıktan kaynaklandığına inanmaktadır.

Her iki durum da bulaşıcı değildir.

Tedavi

Steroidler ve diğer enjekte edilebilir ilaçlar gibi ilaçlar bu durumları tedavi etmek için kullanılabilir.

ADEM

ADEM için tedavinin amacı beyindeki iltihabı durdurmaktır.

İntravenöz ve oral kortikosteroidler iltihabı azaltmayı amaçlar ve genellikle ADEM'i kontrol edebilir. Daha zor vakalarda intravenöz immünoglobulin tedavisi önerilebilir.

Uzun süreli ilaçlar gerekli değildir.

HANIM

Hedefe yönelik tedaviler, MS'li kişilerin bireysel semptomları yönetmelerine ve yaşam kalitelerini iyileştirmelerine yardımcı olabilir.

Hastalık modifiye edici tedaviler, uzun vadede hem relapsing-remitting MS (RRMS) hem de primer progresif MS (PPMS) tedavisinde kullanılır.

Uzun vadeli görünüm

ADEM'li çocukların yaklaşık yüzde 80'inde tek bir ADEM bölümü olacak. Çoğu, hastalığı takip eden aylar içinde tamamen iyileşir. Az sayıda vakada, ilk birkaç ay içinde ikinci bir ADEM atağı meydana gelir.

Kalıcı hasara neden olabilecek daha ciddi vakalar nadirdir. Genetik ve Nadir Hastalık Bilgi Merkezine göre, ADEM teşhisi konan kişilerin "küçük bir kısmında" sonunda MS gelişir.

MS zamanla kötüleşir ve tedavisi yoktur. Tedavi devam ediyor olabilir.

Bu koşullardan herhangi biri ile sağlıklı ve aktif bir yaşam sürmek mümkündür. Sizde veya sevdiklerinizde ADEM veya MS olabileceğini düşünüyorsanız, doğru teşhis için bir doktora başvurun.