Akciğer Nakilleri Kistik Fibrozu Tedavi Edebilir mi?

İçerik

• Akciğer naklinin potansiyel faydaları nelerdir?
• Akciğer naklinin potansiyel riskleri nelerdir?
• Akciğer nakli için kimler uygundur?
• Akciğer nakline neler dahildir?
• Kurtarma nasıl bir şey?
• Görünüm nedir?
• Doktorunuzla konuşmak için ipuçları

Kistik fibroz ve akciğer nakilleri

Kistik fibroz, akciğerlerinizde mukus birikmesine neden olan genetik bir hastalıktır. Zamanla, tekrarlayan iltihaplanma ve enfeksiyon nöbetleri kalıcı akciğer hasarına neden olabilir. Durumunuz ilerledikçe nefes almak ve zevk aldığınız aktivitelere katılmak zorlaşacaktır.

Akciğer nakilleri, kistik fibrozu tedavi etmek için giderek daha fazla kullanılmaktadır. Kistik Fibrozis Vakfı'na (CFF) göre, 2014 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde kistik fibrozlu 202 hastaya akciğer nakli yapıldı.

Başarılı bir akciğer nakli, günlük olarak nasıl hissettiğinizde önemli bir fark yaratabilir. Kistik fibroz için bir tedavi olmasa da, size daha sağlıklı bir akciğer seti sağlayabilir. Bu, daha fazla aktivite yapmanıza ve potansiyel olarak hayatınızı uzatmanıza izin verebilir.

Akciğer nakli yaptırmadan önce göz önünde bulundurmanız gereken birçok şey vardır. Akciğer nakli ameliyatının potansiyel yararları ve riskleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Akciğer naklinin potansiyel faydaları nelerdir?

Kistik fibrozunuz varsa ve akciğerleriniz zayıf çalışıyorsa, akciğer nakli için uygun olabilirsiniz. Muhtemelen nefes almakta ve bir zamanlar zevk aldığınız aktiviteleri otururken sorun yaşıyorsunuzdur.

Başarılı bir akciğer nakli, yaşam kalitenizi somut şekillerde artırabilir.

Yeni bir dizi daha sağlıklı akciğerler nefes almayı kolaylaştıracak. Bu, en sevdiğiniz oyunların çoğuna katılmanıza yardımcı olabilir.

Akciğer naklinin potansiyel riskleri nelerdir?

Akciğer nakli karmaşık bir işlemdir. Birincil risklerden bazıları şunlardır:

• Organ reddi: Bağışıklık sisteminiz, vericinin akciğerlerine yabancı gibi davranacak ve reddine karşı ilaç almadığınız sürece onları yok etmeye çalışacaktır. Organ reddi büyük olasılıkla ameliyatınızdan sonraki ilk altı ay içinde gerçekleşirken, hayatınızın geri kalanında bağışıklık sisteminizi baskılamak için reddetme önleyici ilaçlar almanız gerekecektir.
• Enfeksiyon: Reddetme önleyici ilaçlar bağışıklık sisteminizi zayıflatarak enfeksiyon geliştirme şansınızı artırır.
• Diğer hastalıklar: Reddetmeyi önleyen ilaçlar bağışıklık sisteminizi baskıladığından, kanser, böbrek hastalığı ve diğer durumlar için de yüksek risk altındasınız.
• Solunum yollarınızla ilgili sorunlar: Bazen solunum yollarınızdan donör akciğerlerinize kan akışı kısıtlanabilir. Bu potansiyel komplikasyon kendi kendine iyileşebilir, ancak iyileşmezse tedavi edilebilir.

Erkeklerde reddine karşı ilaçlar çocuklarında doğum kusurlarına neden olabilir. Akciğer nakli olan kadınlar, hamilelik sırasında ciddi komplikasyon riski altında olabilir.

Akciğer nakli için kimler uygundur?

Herkes akciğer nakli için uygun değildir. Doktorunuzun bundan yararlanma şansınızı değerlendirmesi ve tedavi planınıza sadık kalabilmesi gerekecektir. Vakanızı değerlendirmek ve uygun bir aday olup olmadığınızı belirlemek haftalar alabilir.

Bu süreç şunları içerebilir:

• Akciğer, kalp ve böbrek fonksiyonlarınızı değerlendirmek için yapılan testler dahil fiziksel değerlendirmeler. Bu, doktorunuzun akciğer nakli ihtiyacınızı ve olası komplikasyon riskinizi değerlendirmesine yardımcı olabilir.
• Bir sosyal hizmet uzmanı veya terapiste danışmalar dahil olmak üzere psikolojik değerlendirmeler. Doktorunuz, sosyal hizmet uzmanınız veya terapistiniz, iyi bir destek sisteminiz olduğundan ve ameliyat sonrası bakımınızı yönetebildiğinizden emin olmak için bazı arkadaşlarınız ve aile üyelerinizle tanışmak isteyebilir.
• Sağlık sigortanızı değerlendirmek ve hem kısa hem de uzun vadede cepten yaptığınız harcamaları nasıl ödeyeceğinizi belirlemenize yardımcı olmak için mali değerlendirmeler.

Doktorunuz iyi bir aday olduğunuzu belirlerse akciğer nakli listesine ekleneceksiniz. Ameliyatınıza nasıl hazırlanacağınız konusunda bilgilendirileceksiniz. Herhangi bir zamanda donör akciğerlerinin hazır olduğuna dair bir çağrı alabilirsiniz.

Donör akciğerleri yakın zamanda ölen kişilerden gelir. Yalnızca sağlıklı oldukları tespit edildiğinde kullanılırlar.

Akciğer nakline neler dahildir?

Çift akciğer nakli yapmak için, cerrahi ekibiniz büyük olasılıkla göğüslerinizin altında yatay bir kesi yapacaktır. Hasar görmüş akciğerlerinizi çıkaracak ve onları donör akciğerlerle değiştirecekler. Vücudunuz ve donör akciğerleriniz arasındaki kan damarlarını ve hava yollarını bağlayacaklar. Bazı durumlarda, bu prosedür sırasında oksijenin vücudunuzdan akmasını sağlamak için bir kalp-akciğer baypas makinesi kullanabilirler.

Cerrahi ekibiniz göğsünüzü dikiş veya zımba kullanarak kapatacaktır. Kesi yaranızı saracak ve sıvıların akmasına izin vermek için birkaç tüp bırakacaklar. Bu tüpler geçicidir. Ayrıca, onsuz nefes alana kadar takılı bir solunum tüpünüz olacaktır.

Ameliyatınızın hemen ardından nefes alma, kalp ritimleri, kan basıncı ve oksijen seviyeleri açısından izleneceksiniz. Her şey tatmin edici bir şekilde çalıştığında, yoğun bakımdan çıkarılacaksınız. İyileştikçe yakından izlenmeye devam edeceksiniz. Akciğerlerinizin, böbreklerinizin ve karaciğerinizin ne kadar iyi çalıştığını öğrenmek için periyodik kan testlerinden geçeceksiniz.

Ne kadar iyi olduğunuza bağlı olarak hastanede kalış süreniz büyük olasılıkla bir veya iki hafta sürecektir. Taburcu edilmeden önce, cerrahi ekibiniz size kesiğinizin bakımını nasıl yapacağınız ve evde iyileşmenizi nasıl destekleyeceğiniz konusunda talimatlar vermelidir.

Kurtarma nasıl bir şey?

Akciğer nakli büyük bir ameliyattır. Tamamen iyileşmesi aylar alabilir.

Cerrahi ekibiniz, evde bakımınız için tüm talimatları sağlamalıdır. Örneğin, dikişleriniz veya zımbalarınız çıkarılana kadar kesiğinizi nasıl temiz ve kuru tutacağınızı öğretmelidirler. Ayrıca size enfeksiyon belirtilerini nasıl tanıyacağınızı da öğretmelidirler.

Akciğer naklini takiben almanız gereken anti rejeksiyon ilaçları nedeniyle enfeksiyon riskiniz artacaktır. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz hemen doktorunuzu arayın:

• 100.4 ° F veya daha yüksek ateş
• kesinizden sızan sıvılar
• kesi yerinde kötüleşen ağrı
• nefes darlığı veya nefes darlığı

Akciğer nakli ameliyatınızı takip eden yıl içinde daha sık doktor ziyaretleri yapmanız gerekebilir. Doktorunuz iyileşmenizi izlemek için aşağıdaki gibi testler isteyebilir:

• kan testleri
• akciğer fonksiyon testleri
• Göğüs röntgeni
• bronkoskopi, uzun ince bir tüp kullanarak hava yollarınızın incelenmesi

Akciğer nakliniz başarılı olursa, eski akciğerlerinizden daha iyi çalışan yeni bir akciğer setine sahip olacaksınız, ancak yine de kistik fibrozunuz olacak. Bu, kistik fibroz tedavi planınıza devam etmeniz ve doktorunuzu düzenli olarak ziyaret etmeniz gerektiği anlamına gelir.

Görünüm nedir?

Kişisel bakış açınız yaşınıza ve vücudunuzun akciğer nakline ne kadar iyi uyum sağladığına bağlı olacaktır.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, akciğer nakli olan kistik fibrozlu kişilerin yüzde 80'inden fazlası prosedürlerini takip eden bir yıl sonra hayatta kalıyor, CFF'yi bildirdi. Yarısından fazlası beş yıldan fazla yaşıyor.

2015 yılında Journal of Heart and Lung Transplantation'da yayınlanan bir Kanada araştırması, akciğer naklini takiben kistik fibroz hastalarının beş yıllık sağkalım oranının yüzde 67 olduğunu buldu. Yüzde ellisi 10 yıl veya daha fazla yaşıyor.

Başarılı bir akciğer nakli, semptomlarınızı hafifleterek ve daha aktif olmanıza izin vererek potansiyel olarak hayatınızı değiştirebilir.

Doktorunuzla konuşmak için ipuçları

Akciğer naklini düşünürken, önce diğer tüm seçeneklerin araştırılıp araştırılmadığını doktorunuza sorun. Bir naklin potansiyel yararlarını ve risklerini anlamanıza yardımcı olmalarını isteyin. Nakli tercih etmezseniz ne bekleyebileceğinizi sorun.

Akciğer nakli fikrinden memnun olduğunuzda, ileride ne olacağı hakkında daha fazla bilgi edinme zamanı. Nakil listesine girdikten sonra, ne zaman gelirse gelsin, donör akciğerlerinizin geldiği çağrısını almaya hazırlıklı olmanız gerekir.

İşte doktorunuzla konuşmaya başlamak için birkaç soru:

• Bekleme listesindeyken ne bilmem ve yapmam gerekiyor?
• Akciğerler mevcut olduğunda ne gibi hazırlıklar yapmalıyım?
• Akciğer nakli ekibini kim oluşturacak ve deneyimleri nedir?
• Ameliyattan sonra hastanede ne kadar kalmayı beklemeliyim?
• Ameliyattan sonra hangi ilaçları almam gerekecek?
• Ameliyattan sonra hangi semptomlar doktora görünmem gerektiği anlamına gelir?
• Ne sıklıkla takip etmem gerekecek ve hangi testler dahil edilecek?
• İyileşme nasıl olacak ve uzun vadeli bakış açım nasıl olacak?

Doktorunuzun yanıtlarının sizi daha derinlemesine sorulara yönlendirmesine izin verin.