Karaciğer apsesi nedir
İçerik
Karaciğer, tekli veya çoklu olabilen ve bakterilerin kan yoluyla yayılması veya periton boşluğundaki enfeksiyon lekelerinin karaciğere yakın lokal olarak yayılması nedeniyle ortaya çıkabilen apse oluşumuna en duyarlı organdır. örneğin apandisit durumunda olduğu gibi, safra yolu veya pileflebit ile ilişkili hastalıklar.
Ek olarak, karaciğer apsesi, amipli karaciğer apsesi olarak bilinen protozoanın da neden olabileceği bir patolojidir.
Tedavi, enfeksiyonun kaynağı olan organizmaya bağlıdır, ancak genellikle antibiyotik verilmesi, apsenin boşaltılması veya daha ağır vakalarda cerrahiye başvurulması önerilebilir.
İşaret ve belirtiler nedir
Karaciğer apsesi olan kişilerde genellikle ortaya çıkan belirti ve semptomlar ateştir ve bazı kişilerde, özellikle safra yollarıyla ilişkili hastalığı olanlarda, karın ağrısı gibi sağ üst kadranda bulunan belirti ve semptomlar gösterilebilir.
Ayrıca titreme, iştahsızlık, kilo kaybı, bulantı ve kusma da görülebilir.
Bununla birlikte, karaciğer apsesi olan kişilerin sadece yarısında genişlemiş bir karaciğer, sağ üst kadranın palpasyonunda ağrı veya sarılık vardır, yani birçok insanın karaciğere doğrudan dikkat çeken semptomları yoktur. Nedeni belirsiz ateş, özellikle yaşlılarda, karaciğer apsesinin tek belirtisi olabilir.
Olası nedenler
Karaciğer apseleri, apandisitte olduğu gibi, bakterilerin kan yoluyla yayılması veya periton boşluğundaki enfeksiyon noktalarının karaciğerin yakınında lokal olarak yayılması nedeniyle ortaya çıkabilen bakteri ve hatta mantarlar gibi farklı mikroorganizmalardan kaynaklanabilir. örneğin safra yolları veya pileflebit ile ilişkili hastalıklar. Apandisit ve onu nasıl tanımlayabileceğiniz hakkında daha fazla bilgi edinin.
Ek olarak, karaciğer apseleri amipli de olabilir:
Amipli karaciğer apsesi
Amipli karaciğer apsesi, karaciğerin protozoa tarafından enfeksiyonudur. Hastalık protozoa olduğunda başlarE. histolytica bağırsak mukozasına nüfuz eder, portal dolaşımı geçer ve karaciğere ulaşır. Bu hastalığı olan hastaların çoğunda hiçbir belirti ve semptom veya dışkıda protozoanın varlığı yoktur.
Hastalık, endemik bir bölgede bir seyahatten veya ikametten aylar ila yıllar sonra ortaya çıkabilir, bu nedenle tanı koymak için seyahatin dikkatli geçmişini bilmek önemlidir. En sık görülen semptomlar sağ üst kadranda ağrı, ateş ve karaciğer hassasiyetidir.
En yaygın laboratuvar verileri lökositoz, yüksek alkalen fosfataz, hafif anemi ve yüksek eritrosit sedimantasyon hızıdır.
Tanı nedir
En güvenilir laboratuvar bulgusu, karaciğer apsesi olan kişilerde genellikle yüksek olan serum alkalin fosfataz konsantrasyonundaki artıştır. Kandaki bilirubin ve aspartat aminotransferazda artış, lökositoz, anemi ve hipoalbüminemi de vakaların yaklaşık yarısında ortaya çıkabilir.
Ultrason, bilgisayarlı tomografi, indiyum veya galyum ve manyetik rezonans ile işaretlenmiş lökositlerle sintigrafi gibi görüntüleme incelemeleri genellikle bu hastalığın tanısında en güvenilir olanıdır. Göğüs röntgeni de çekilebilir.
Amebik karaciğer apsesi tanısı, karaciğerde yer kaplayan bir veya daha fazla lezyonun ultrason veya bilgisayarlı tomografi ile saptanmasına ve antijenlere karşı antikorlar için pozitif bir serolojik teste dayanır.E. histolytica.
Tedavi nasıl yapılır
Tedavi, lateral delikleri yerinde tutulan bir kateter ile perkütan drenaj yoluyla yapılabilir. Ek olarak, enfeksiyondan sorumlu mikroorganizma için spesifik antibiyotik ilaçlar da apse numunesi alındıktan sonra kullanılabilir. Apsenin boşaltıldığı durumlarda daha fazla antibiyotik tedavi süresi gerekir.
Enfeksiyona kandida neden oluyorsa, tedavi genellikle amfoterisin ve flukonazol ile daha ileri tedaviden oluşur. Bazı durumlarda, sadece flukonazol tedavisi, yani izole mikroorganizmaları bu ilaca duyarlı olan klinik olarak stabil kişilerde kullanılabilir.
Amipli karaciğer apsesinin tedavisi için nitroimidazol, tinidazol ve metronidazol gibi ilaçlar kullanılabilir. Şimdiye kadar bu protozoan, bu ilaçların hiçbirine direnç göstermedi. Amipli karaciğer apselerinin drenajı nadiren gereklidir.
Size Önerilir
Aerofaji Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?
