Karın Migrenleri

İçerik

• Karın migren nedir?
• Bu tip migren belirtileri
• Karın migreninin nedenleri ve tetikleyicileri
• Tedavi seçenekleri
• Nasıl teşhis edilir?
• Karın migren komplikasyonları
• Görünüm

Karın migren nedir?

Abdominal migren, çoğunlukla çocukları etkileyen bir migren türüdür. Migren baş ağrılarının aksine, ağrı karnındadır - kafada değil.

Karın migrenleri genellikle 7 ila 10 yaş arasındaki çocukları etkiler, ancak bazen yetişkinler de onları alabilir. Bu tür migren, çocukların yüzde 1 ila yüzde 4'ünü etkileyen nadirdir.

Karın migreni, çocuklarda irritabl bağırsak sendromu (IBS) ve Crohn hastalığı gibi diğer daha yaygın mide ağrısı nedenleriyle kolayca karıştırılabilir.

Bu tip migren belirtileri

Karın migreninin ana semptomu, göbek deliğinin etrafında donuk veya ağrılı hisseden ağrıdır. Ağrının şiddeti orta ila şiddetli arasında değişebilir.

Ağrı ile birlikte, çocuklar bu semptomlara sahip olacaklar:

• mide bulantısı
• kusma
• iştah kaybı
• soluk cilt

Her migren atağı bir saat ile üç gün arasında sürer. Ataklar arasında çocuklar sağlıklıdır ve semptomları yoktur.

Karın migreninin semptomları, diğer birçok çocukluk gastrointestinal (GI) durumunun, yani sindirim sistemini içerenlerin semptomlarına benzer. Aradaki fark, karın migren semptomlarının günler ve aylar arasında hiçbir semptom olmadan gelip gitmesidir. Ayrıca, karın ağrısının her bir bölümü çok benzer.

Karın migreninin nedenleri ve tetikleyicileri

Doktorlar karın migrenine neyin neden olduğunu tam olarak bilmiyorlar. Migren baş ağrılarıyla aynı risk faktörlerinden bazılarını paylaşabilir.

Teorilerden biri, karın migrenlerinin beyin ve GI yolu arasındaki bağlantıdaki bir problemden kaynaklanmasıdır. Çok küçük bir çalışmada, bu durum ile sindirilmiş gıdanın bağırsaklardan daha yavaş hareketi arasında bir bağlantı bulundu.

Abdominal migren, migren baş ağrısı olan yakın akrabaları olan çocuklarda daha yaygındır. Bir çalışma, bu duruma sahip çocukların yüzde 90'ından fazlasının ebeveynleri veya migrenli kardeşleri olduğunu buldu.

Erkeklerden daha fazla kız karın migrenine yakalanır.

Stres ve heyecan da dahil olmak üzere bazı faktörler abdominal migreni tetikliyor gibi görünmektedir. Duygusal değişiklikler, migren semptomlarını ortaya çıkaran kimyasalların salınmasına yol açabilir.

Diğer olası tetikleyiciler şunları içerir:

• işlenmiş et, çikolata ve diğer gıdalardaki nitratlar ve diğer kimyasallar
• aşırı miktarda hava yutmak
• tükenme
• yol tutması

Tedavi seçenekleri

Migren baş ağrılarını tedavi etmek için kullanılan aynı ilaçlardan bazıları da karın migrenlerine yardımcı olur:

• ibuprofen (Motrin IB, Advil) gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
• bulantı önleyici ilaçlar
• ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından 6 yaşın üzerindeki çocuklar için onaylanan tek triptan ilaç olan sumatriptan (Imitrex) ve zolmitriptan (Maxalt) gibi triptan migren ilaçları.

Migrenleri önlemek için kullanılan diğer ilaçlar, çocuğunuz her gün alırsa karın migrenlerini önleyebilir. Bunlar:

• siproheptadin (Periactin)
• propranolol (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
• 12 yaşından büyük çocuklar için FDA onaylı topiramat (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR)

Çocuğunuzun yeterli uyku aldığından, gün boyunca düzenli yemekler yediğinden ve bol miktarda sıvı içtiğinden emin olun (kafeinsiz).

Çocuğunuz kusuyorsa, dehidrasyonu önlemek için onlara ekstra sıvı verin.

Çikolata ve işlenmiş gıdalar gibi bazı gıdalar abdominal migreni çıkarabilir. Tetikleyici gıdaları tanımlamanıza ve gelecekte bunlardan kaçınmanıza yardımcı olmak için çocuğunuzun diyetine ve migren ataklarına bir günlük tutun.

Bilişsel davranışçı terapi (CBT), karın migrenlerinin başka bir nedeni olduğu düşünülen stresi hafifletmeye yardımcı olabilir.

Nasıl teşhis edilir?

Doktorların özellikle karın migreni için bir testi yoktur. Doktorunuz çocuğunuzun tıbbi geçmişini ve ailenizin tıbbi geçmişini sorarak başlayacaktır. Karın migrenli çocuklar genellikle migren alan aile üyelerine sahiptir.

Sonra doktor çocuğunuzun semptomlarını soracaktır. Karın migrenleri, bu kriterleri karşılayan çocuklarda teşhis edilir:

• her biri 1 ila 72 saat süren en az beş karın ağrısı atağı
• göbek çevresinde orta ila şiddetli yoğunlukta donuk ağrı
• bu semptomlardan en az ikisi: iştah kaybı, bulantı, kusma, soluk cilt
• başka bir GI durumu veya böbrek hastalığı kanıtı yok

Doktor ayrıca fizik muayene yapacaktır.

Genellikle çocuğunuzun geçmişi ve fizik muayenesi tarafından reddedilmesine rağmen, ultrason veya endoskopi gibi testler, aşağıdakiler gibi benzer semptomlara sahip durumları aramak için yapılabilir:

• gastroözofageal reflü (GERD)
• Crohn hastalığı
• IBS, İrritabl Barsak Sendromu
• bağırsak tıkanması
• ülser
• böbrek hastalığı
• kolesistit

Karın migren komplikasyonları

Karın migreni, çocukları birkaç gün okuldan uzak tutacak kadar şiddetli olabilir. Bu durumun diğer GI hastalıkları için hata yapması kolay olduğundan, yanlış tanı konulan çocuklar gereksiz prosedürlere maruz kalabilirler.

Görünüm

Çocuklar genellikle bir veya iki yıl içinde karın migrenlerinden büyürler. Bununla birlikte, bu çocukların yüzde 70 kadarı büyüdüklerinde migren baş ağrısı geliştirmeye devam edecektir. Bazıları yetişkinlikte karın ağrısı yaşayacaktır.