duloksetin

İçerik

• Duloksetin almadan önce,
• Duloksetin yan etkilere neden olabilir. Bu belirtilerden herhangi biri şiddetliyse veya geçmiyorsa doktorunuza söyleyin:
• Bazı yan etkiler ciddi olabilir. Aşağıdaki yan etkilerden herhangi birini veya ÖNEMLİ UYARI veya ÖZEL ÖNLEMLER bölümünde belirtilenleri yaşarsanız, hemen doktorunuzu arayın veya acil tıbbi tedavi alın:
• Doz aşımı belirtileri aşağıdakileri içerebilir:

Klinik çalışmalar sırasında duloksetin gibi antidepresanlar ("ruh hali yükselticileri") alan az sayıda çocuk, genç ve genç yetişkin (24 yaşına kadar) intihara meyilli hale geldi (kendine zarar vermeyi veya öldürmeyi düşünme veya bunu yapmayı planlama veya denemeye çalışma). böyle yap). Depresyon veya diğer akıl hastalıklarını tedavi etmek için antidepresan alan çocuklar, gençler ve genç yetişkinlerin intihara meyilli olma olasılığı, bu durumları tedavi etmek için antidepresan kullanmayan çocuklara, ergenlere ve genç yetişkinlere göre daha fazla olabilir. Ancak uzmanlar bu riskin ne kadar büyük olduğundan ve bir çocuğun mu yoksa gencin mi antidepresan alması gerektiğine karar verirken ne kadar dikkate alınması gerektiğinden emin değiller. 18 yaşından küçük çocuklar normalde duloksetin almamalıdır, ancak bazı durumlarda doktor, bir çocuğun durumunu tedavi etmek için en iyi ilacın duloksetin olduğuna karar verebilir.

24 yaşın üzerinde bir yetişkin olsanız bile, duloksetin veya diğer antidepresanları aldığınızda ruh sağlığınızın beklenmedik şekillerde değişebileceğini bilmelisiniz. Bu değişiklikler, akıl hastalığınız olmasa ve farklı bir rahatsızlığı tedavi etmek için duloksetin alıyor olsanız bile ortaya çıkabilir. Özellikle tedavinizin başlangıcında ve dozunuzun artırılıp azaltıldığı herhangi bir zamanda intihara meyilli olabilirsiniz. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, siz, aileniz veya bakıcınız hemen doktorunuzu aramalısınız: yeni veya kötüleşen depresyon; kendinize zarar vermeyi veya öldürmeyi düşünmek veya bunu planlamak veya yapmaya çalışmak; aşırı endişe; çalkalama; Panik ataklar; uykuya dalma veya uykuda kalma zorluğu; saldırgan veya düşmanca davranış; sinirlilik; düşünmeden hareket etmek; AĞIR uykusuzluk; çılgın anormal heyecan; veya davranıştaki diğer olağandışı değişiklikler. Ailenizin veya bakıcınızın sizi her gün kontrol ettiğinden ve hangi semptomların ciddi olabileceğini bildiğinden emin olun, böylece kendi başınıza tedavi alamıyorsanız doktoru arayabilirler.

Sağlık uzmanınız, özellikle tedavinizin başlangıcında, duloksetin alırken sizi sık sık görmek isteyecektir. Doktorunuzla ofis ziyaretleri için tüm randevuları aldığınızdan emin olun.

Duloksetin ile tedaviye başladığınızda, doktor veya eczacı size üreticinin hasta bilgi formunu (İlaç Kılavuzu) verecektir. Bilgileri dikkatlice okuyunuz ve herhangi bir sorunuz varsa doktorunuza veya eczacınıza sorunuz. İlaç Rehberini ayrıca FDA web sitesinden de edinebilirsiniz: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Yaşınız ne olursa olsun, bir antidepresan almadan önce siz, ebeveyniniz veya bakıcınız, durumunuzu bir antidepresan veya diğer tedavilerle tedavi etmenin riskleri ve yararları hakkında doktorunuzla konuşmalısınız. Ayrıca durumunuzu tedavi etmemenin riskleri ve yararları hakkında da konuşmalısınız. Depresyona veya başka bir akıl hastalığına sahip olmanın intihar etme riskini büyük ölçüde artırdığını bilmelisiniz. Siz veya ailenizdeki herhangi biri bipolar bozukluk (depresyondan anormal şekilde heyecanlı hale gelen ruh hali) veya mani (çılgın, anormal derecede heyecanlı ruh hali), depresyon geçirmişse veya daha önce yaşamışsa veya intiharı düşünmüş veya intihar girişiminde bulunmuşsa bu risk daha yüksektir. Durumunuz, semptomlarınız ve kişisel ve aile tıbbi geçmişiniz hakkında doktorunuzla konuşun. Hangi tür tedavinin sizin için doğru olduğuna siz ve doktorunuz karar vereceksiniz.

Duloksetin, yetişkinlerde depresyon ve 7 yaş ve üzeri çocuklarda yaygın anksiyete bozukluğunu (GAD; günlük yaşamı bozan ve 6 ay veya daha uzun süren aşırı endişe ve gerginlik) tedavi etmek için kullanılır. Duloksetin ayrıca yetişkinlerde diyabetik nöropatinin (şeker hastalığı olan kişilerde gelişebilen sinir hasarı) ve fibromiyaljinin (ağrıya, kas sertliğine ve hassasiyetine, yorgunluğa ve zorluğa neden olabilen uzun süreli bir durum) neden olduğu ağrı ve karıncalanmayı tedavi etmek için kullanılır. yetişkinlerde ve 13 yaş ve üzeri çocuklarda uykuya dalma veya uykuda kalma). Ayrıca yetişkinlerde bel ağrısı veya osteoartrit (zamanla kötüleşebilen eklem ağrısı veya sertliği) gibi devam eden kemik veya kas ağrılarını tedavi etmek için kullanılır. Duloksetin, seçici serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler) adı verilen bir ilaç sınıfındadır. Beyindeki zihinsel dengeyi korumaya ve beyindeki ağrı sinyallerinin hareketini durdurmaya yardımcı olan doğal maddeler olan serotonin ve norepinefrin miktarını artırarak çalışır.

Duloksetin, ağızdan alınmak üzere gecikmeli salimli (ilacın mide asitleri tarafından parçalanmasını önlemek için ilacı bağırsakta serbest bırakır) kapsül olarak gelir. Duloksetin depresyonu tedavi etmek için kullanıldığında, genellikle günde bir veya iki kez aç veya tok karnına alınır. Duloksetin yaygın anksiyete bozukluğunu, diyabetik nöropati ağrısını, fibromiyaljiyi veya devam eden kemik veya kas ağrısını tedavi etmek için kullanıldığında, genellikle günde bir kez aç veya tok karnına alınır. Duloksetin'i her gün yaklaşık aynı saatte alınız. Reçete etiketinizdeki talimatları dikkatlice izleyin ve anlamadığınız herhangi bir kısmı doktorunuzdan veya eczacınızdan açıklamasını isteyin. Duloksetini aynen anlatıldığı gibi alın. Daha fazla veya daha az almayın, daha sık almayın veya doktorunuzun önerdiğinden daha uzun süre almayın.

Gecikmeli salımlı kapsülleri bütün olarak yutunuz; bölmeyin, çiğnemeyin veya ezmeyin. Gecikmeli salımlı kapsülleri açmayın ve içindekileri sıvılarla karıştırmayın veya içindekileri yiyeceklerin üzerine serpmeyin.

Doktorunuz size düşük dozda ilaca başlayabilir ve bir hafta sonra dozunuzu artırabilir.

Duloksetin semptomlarınızı kontrol etmenize yardımcı olabilir ancak durumunuzu iyileştirmez. Duloksetinin tam faydasını hissetmeniz 1 ila 4 hafta veya daha uzun sürebilir. Kendinizi iyi hissetseniz bile duloksetin almaya devam edin. Doktorunuzla konuşmadan duloksetin almayı bırakmayınız. Doktorunuz muhtemelen dozunuzu kademeli olarak azaltacaktır. Duloksetin almayı aniden bırakırsanız mide bulantısı gibi yoksunluk belirtileri yaşayabilirsiniz; kusma; ishal; kaygı; baş dönmesi; yorgunluk; baş ağrısı; ellerde veya ayaklarda ağrı, yanma, uyuşma veya karıncalanma; sinirlilik; uykuya dalma veya uykuda kalma zorluğu; terlemek; ve kabuslar. Duloksetin dozunuz azaltıldığında bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız doktorunuza söyleyiniz.

Duloksetin bazen kadınlarda stres üriner inkontinans (öksürme, hapşırma, gülme ve egzersiz gibi fiziksel aktiviteler sırasında idrar kaçırma) tedavisinde de kullanılır. Durumunuzu tedavi etmek için bu ilacı kullanma konusunda doktorunuzla konuşun.

Bu ilaç diğer kullanımlar için reçete edilebilir; daha fazla bilgi için doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Duloksetin almadan önce,

• duloksetin, diğer ilaçlar veya duloksetin gecikmeli salimli kapsüllerin herhangi bir bileşenine alerjiniz varsa doktorunuza ve eczacınıza söyleyiniz. İçindekiler listesi için doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
• tioridazin veya izokarboksazid (Marplan), linezolid (Zyvox) gibi bir monoamin oksidaz (MAO) inhibitörü kullanıyorsanız doktorunuza söyleyiniz; metilen mavisi; fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) ve tranilsipromin (Parnate) veya son 14 gün içinde bir MAO inhibitörü almayı bıraktıysanız. Doktorunuz muhtemelen size duloksetin almamanızı söyleyecektir. Duloksetin almayı bırakırsanız, bir MAO inhibitörü almaya başlamadan önce en az 5 gün beklemelisiniz.
• aldığınız veya almayı planladığınız diğer reçeteli ve reçetesiz ilaçları ve vitaminleri doktorunuza ve eczacınıza söyleyiniz. Aşağıdakilerden herhangi birini belirttiğinizden emin olun: varfarin (Coumadin, Jantoven) gibi antikoagülanlar ('kan sulandırıcılar'); amitriptilin (Elavil), amoksapin (Asendin), klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doksepin (Adapin, Sinequan), imipramin (Tofranil), nortriptilin (Aventyl, Pamelor), protriptilin (Vivactil) ve trimipramin gibi antidepresanlar Surmontil); antihistaminikler; aspirin ve ibuprofen (Advil, Motrin) ve naproksen (Aleve, Naprosyn) gibi diğer nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler); buspiron; simetidin (Tagamet); diüretikler ('su hapları'); fentanil (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, diğerleri); amiodaron (Cordarone), flecainide (Tambocor), moricizine (Ethmozine), propafenon (Rythmol) ve kinidin (Quinidex) gibi düzensiz kalp atışı ilaçları; anksiyete, yüksek tansiyon, akıl hastalığı, ağrı ve mide bulantısı için ilaçlar; propranolol (Inderal); almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) ve zolmitriptan (Zomig) gibi migren baş ağrıları için ilaçlar; lityum (Eskalith, Lithobid); lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec), pantoprazol (Protonix) ve rabeprazol (Aciphex) gibi proton pompası inhibitörleri; siprofloksasin (Cipro) ve enoksasin (Penetrex) gibi kinolon antibiyotikleri; sakinleştiriciler; fluoksetin (Prozac, Sarafem), fluvoksamin (Luvox) ve paroksetin (Paxil) gibi belirli seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar); sibutramin (Meridia); uyku hapları; teofilin (Theochron, Theolair); tramadol (Ultram); ve sakinleştiriciler. Diğer birçok ilaç duloksetin ile etkileşime girebilir, bu nedenle bu listede yer almayanlar da dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirdiğinizden emin olun. Doktorunuzun ilaçlarınızın dozlarını değiştirmesi veya yan etkiler açısından sizi dikkatle izlemesi gerekebilir.
• doktorunuza hangi besin takviyelerini ve bitkisel ürünleri, özellikle sarı kantaron veya triptofan içeren ürünleri aldığınızı söyleyin.
• Çok miktarda alkol içtiyseniz veya hiç içtiyseniz veya sokak ilaçları kullanıyorsanız veya daha önce kullandıysanız veya reçeteli ilaçları aşırı kullandıysanız doktorunuza söyleyin. Ayrıca kalp krizi geçirip geçirmediğinizi de doktorunuza söyleyiniz; yüksek tansiyon; nöbetler; koroner arter hastalığı (kalbe giden kan damarlarının tıkanması veya daralması); veya kalp, karaciğer veya böbrek hastalığı. Diyabetiniz varsa, durumunuzun ne kadar ciddi olduğu konusunda doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun, böylece doktorunuz duloksetin'in sizin için doğru olup olmadığına karar verebilir.
• Hamileyseniz, özellikle hamileliğinizin son birkaç ayındaysanız veya hamile kalmayı planlıyorsanız veya emziriyorsanız doktorunuza söyleyiniz. Duloksetin kullanırken hamile kalırsanız doktorunuzu arayın. Duloksetin gebeliğin son aylarında alınırsa doğum sonrası yenidoğanlarda sorunlara neden olabilir.
• Diş ameliyatı da dahil olmak üzere bir ameliyat geçiriyorsanız, doktora veya dişçiye duloksetin kullandığınızı söyleyin.
• Duloksetinin sizi uyuşuk hale getirebileceğini, baş dönmesine neden olabileceğini veya muhakemenizi, düşüncenizi veya koordinasyonunuzu etkileyebileceğini bilmelisiniz. Bu ilacın sizi nasıl etkilediğini bilene kadar araba veya makine kullanmayın.
• Duloksetin kullanırken alkollü içeceklerin güvenli kullanımı hakkında doktorunuza danışınız. Alkol, duloksetin kaynaklı ciddi yan etki riskini artırabilir.
• Duloksetinin yatar pozisyondan çok hızlı kalktığınızda baş dönmesine, sersemliğe ve bayılmaya neden olabileceğini bilmelisiniz. Bu, duloksetin almaya ilk başladığınızda veya doz artışıyla daha sık görülür. Bu sorunu önlemek için yataktan yavaşça kalkın, ayağa kalkmadan önce ayaklarınızı birkaç dakika yerde dinlendirin.
• Duloksetinin yüksek tansiyona neden olabileceğini bilmelisiniz. Bu ilacı kullanırken tedaviye başlamadan önce ve düzenli olarak tansiyonunuzu kontrol ettirmelisiniz.
• Duloksetinin açı kapanması glokomuna neden olabileceğini bilmelisiniz (sıvının aniden tıkanması ve göz dışına akamaması, göz basıncında hızlı ve şiddetli bir artışa neden olarak görme kaybına yol açabilecek bir durum). Bu ilacı almaya başlamadan önce doktorunuzla göz muayenesi hakkında konuşun. Mide bulantısı, göz ağrısı, ışıkların etrafında renkli halkalar görme gibi görme değişiklikleri ve göz içinde veya çevresinde şişlik veya kızarıklık varsa hemen doktorunuzu arayın veya acil tıbbi tedavi alın.

Doktorunuz aksini söylemedikçe normal beslenmenize devam edin.

Unuttuğunuz dozu hatırladığınız anda alınız. Ancak, bir sonraki dozun zamanı yaklaştıysa, kaçırdığınız dozu atlayın ve normal doz programınıza devam edin. Kaçırılanı telafi etmek için çift doz almayın.

Duloksetin yan etkilere neden olabilir. Bu belirtilerden herhangi biri şiddetliyse veya geçmiyorsa doktorunuza söyleyin:

• mide bulantısı
• kusma
• kabızlık
• ishal
• göğüste ağrılı yanma hissi
• karın ağrısı
• iştah azalması
• kuru ağız
• artan idrara çıkma
• idrar yapma zorluğu
• terleme veya gece terlemeleri
• baş dönmesi
• baş ağrısı
• yorgunluk
• zayıflık
• uyuşukluk
• kas ağrısı veya krampları
• cinsel istek veya yetenekteki değişiklikler
• vücudun bir bölümünün kontrol edilemeyen sallanması

Bazı yan etkiler ciddi olabilir. Aşağıdaki yan etkilerden herhangi birini veya ÖNEMLİ UYARI veya ÖZEL ÖNLEMLER bölümünde belirtilenleri yaşarsanız, hemen doktorunuzu arayın veya acil tıbbi tedavi alın:

• olağandışı morarma veya kanama
• midenin sağ üst kısmında ağrı
• karın şişmesi
• kaşıntı
• cilt veya gözlerin sararması
• koyu renkli idrar
• iştah kaybı
• aşırı yorgunluk veya zayıflık
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• grip benzeri semptomlar
• ateş, terleme, kafa karışıklığı, hızlı veya düzensiz kalp atışı ve şiddetli kas sertliği
• ateş
• kabarcıklar veya soyulan cilt
• döküntü
• kovanlar
• nefes alma veya yutma zorluğu
• yüz, boğaz, dil, dudaklar, gözler, eller, ayaklar, ayak bilekleri veya alt bacakların şişmesi
• ses kısıklığı

Duloksetin başka yan etkilere neden olabilir. Bu ilacı kullanırken olağandışı bir sorununuz varsa doktorunuzu arayın.

Ciddi bir yan etki yaşarsanız, siz veya doktorunuz Gıda ve İlaç Dairesi'nin (FDA) MedWatch Olumsuz Olay Raporlama programına çevrimiçi (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) veya telefonla (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) bir rapor gönderebilirsiniz. 1-800-332-1088).

Bu ilacı geldiği kapta, sıkıca kapalı ve çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın. Oda sıcaklığında ve aşırı ısı ve nemden uzakta (banyoda değil) saklayın.

Gereksiz ilaçlar evcil hayvanların, çocukların ve diğer kişilerin tüketmemesi için özel yöntemlerle imha edilmelidir. Ancak, bu ilacı tuvalete atmamalısınız. Bunun yerine, ilacınızı atmanın en iyi yolu bir ilaç geri alma programıdır. Topluluğunuzdaki geri alma programları hakkında bilgi edinmek için eczacınızla konuşun veya yerel çöp/geri dönüşüm departmanınızla iletişime geçin. Geri alma programına erişiminiz yoksa daha fazla bilgi için FDA'nın Güvenli İlaç İmhası web sitesine (http://goo.gl/c4Rm4p) bakın.

Pek çok kap (haftalık hap hatırlatıcılar ve göz damlaları, kremler, yamalar ve inhalatörler için olanlar gibi) çocuklara dirençli olmadığından ve küçük çocuklar bunları kolayca açabileceğinden, tüm ilaçları çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği bir yerde tutmak önemlidir. Küçük çocukları zehirlenmekten korumak için, her zaman emniyet kapaklarını kilitleyin ve ilacı derhal güvenli bir yere koyun - yukarıda ve uzakta, onların görüş ve erişemeyeceği bir yerde. http://www.upandaway.org

Doz aşımı durumunda, 1-800-222-1222 numaralı telefondan zehir kontrol yardım hattını arayın. Bilgi ayrıca çevrimiçi olarak https://www.poisonhelp.org/help adresinde de mevcuttur. Mağdur bayılmışsa, nöbet geçirmişse, nefes almakta güçlük çekiyorsa veya uyanamıyorsa, hemen 911'i arayın.

Doz aşımı belirtileri aşağıdakileri içerebilir:

• çalkalama
• halüsinasyon (var olmayan şeyleri görmek veya sesleri duymak)
• hızlı nabız
• ateş
• koordinasyon kaybı
• mide bulantısı
• kusma
• ishal
• uyuşukluk
• nöbetler
• baş dönmesi
• sersemlik
• bayılma
• tepkisizlik

Doktorunuzla bütün randevularınızı saklayın.

İlaçlarınızı başkasının almasına izin vermeyin. Reçetenizi tekrar doldurmakla ilgili sorularınızı eczacınıza sorunuz.

Aldığınız tüm reçeteli ve reçetesiz (reçetesiz) ilaçların yanı sıra vitaminler, mineraller veya diğer diyet takviyeleri gibi ürünlerin yazılı bir listesini tutmanız önemlidir. Bu listeyi her doktora gittiğinizde veya hastaneye kabul ettiğinizde yanınızda getirmelisiniz. Acil durumlarda yanınızda taşımanız gereken bilgiler de önemlidir.

• zil^®