Rektal kanama

Rektal kanama, kanın rektumdan veya anüsten geçtiği zamandır. Dışkıda kanama not edilebilir veya tuvalet kağıdında veya tuvalette kan olarak görülebilir. Kan parlak kırmızı olabilir. Bu bulguyu tanımlamak için "hematochezia" terimi kullanılır.

Dışkıdaki kanın rengi kanamanın kaynağını gösterebilir.

Siyah veya katranlı dışkı, yemek borusu, mide veya ince bağırsağın ilk kısmı gibi GI (gastrointestinal) kanalın üst kısmındaki kanamaya bağlı olabilir. Bu durumda, kan genellikle daha koyudur, çünkü GI yolu boyunca sindirilir. Çok daha az yaygın olarak, bu tip kanama, parlak rektal kanama ile kendini gösterecek kadar hızlı olabilir.

Rektal kanama ile kan kırmızı veya tazedir. Bu genellikle kanama kaynağının alt GI yolu (kolon ve rektum) olduğu anlamına gelir.

Pancar veya kırmızı gıda boyası olan yiyecekler yemek bazen dışkının kırmızımsı görünmesine neden olabilir. Bu durumlarda, doktorunuz kan varlığını ekarte etmek için dışkıyı bir kimyasalla test edebilir.

Rektal kanama nedenleri şunlardır:

• Anal fissür (genellikle sert, sert dışkı veya sık ishalin neden olduğu anal astarda bir kesik veya yırtılma). Ani başlayan rektal kanamaya neden olabilir. Anal açıklıkta en sık ağrı vardır.
• Hemoroid, parlak kırmızı kanın yaygın bir nedenidir. Ağrılı olabilir veya olmayabilirler.
• Proktit (rektum ve anüsün iltihabı veya şişmesi).
• Rektal prolapsus (rektum anüsten dışarı çıkar).
• Travma veya yabancı cisim.
• Kolorektal polipler.
• Kolon, rektum veya anal kanser.
• Ülseratif kolit.
• Bağırsaklarda enfeksiyon.
• Divertiküloz (kolonda anormal keseler).

Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınıza başvurun:

• Dışkıda taze kan
• Dışkı renginizde bir değişiklik
• Otururken veya dışkı çıkarken anal bölgede ağrı
• Dışkı geçişi üzerinde inkontinans veya kontrol eksikliği
• Açıklanamayan kilo kaybı
• Baş dönmesine veya bayılmaya neden olan kan basıncında düşüş

Hemoroidlerin dışkınızdaki kana neden olduğunu düşünüyorsanız bile, sağlayıcınızı görmeli ve muayene olmalısınız.

Çocuklarda dışkıda az miktarda kan olması çoğu zaman ciddi değildir. En yaygın neden kabızlıktır. Bu sorunu fark ederseniz, yine de çocuğunuzun sağlayıcısına söylemelisiniz.

Sağlayıcınız tıbbi bir öykü alacak ve fizik muayene yapacak. Muayene karnınıza ve rektumunuza odaklanacaktır.

Size aşağıdaki sorular sorulabilir:

• Karın veya rektumda herhangi bir travma geçirdiniz mi?
• Dışkınızda birden fazla kan oldu mu? Her tabure böyle midir?
• Son zamanlarda hiç kilo verdin mi?
• Sadece tuvalet kağıdında kan mı var?
• Dışkı ne renk?
• Sorun ne zaman gelişti?
• Başka hangi semptomlar mevcut (karın ağrısı, kan kusma, şişkinlik, aşırı gaz, ishal veya ateş?

Nedeni aramak için bir veya daha fazla görüntüleme testine ihtiyacınız olabilir:

• Dijital rektal muayene.
• Anoskopi.
• Sigmoidoskopi veya kolonoskopi ile kolonunuzun içine bakmak için ince bir tüpün ucundaki bir kamera kullanılarak kanamanın kaynağını bulmak veya tedavi etmek gerekebilir.
• Anjiyografi.
• Kanama taraması.

Daha önce aşağıdakiler dahil bir veya daha fazla laboratuvar testiniz olabilir:

• Tam kan sayımı (CBC)
• serum kimyaları
• pıhtılaşma çalışmaları
• Dışkı kültürü

Rektal kanama; Dışkıda kan; hematokezya; Alt gastrointestinal kanama

• Anal fissür - seri
• Hemoroid
• kolonoskopi

Kaplan GG, Ng SC. İnflamatuar barsak hastalıklarının epidemiyolojisi, patogenezi ve teşhisi. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bölüm 115.

Kwaan MR. Hemoroid, anal fissür ve anorektal apse ve fistül. İçinde: Kellerman RD, Rakel DP, ed. Conn'un Güncel Terapisi 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 222-226.

Lambalar LW. Anüs. İçinde: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, ed. Rosai ve Ackerman'ın Cerrahi Patolojisi. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 18.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Gastrointestinal kanama. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 27. bölüm.

Swartz MH. Batın. İçinde: Swartz MH, ed. Fiziksel Teşhis Ders Kitabı: Öykü ve Muayene. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bölüm 17.