Dışkı mikrobiyota nakli

Fekal mikrobiyota transplantasyonu (FMT), kolonunuzdaki bazı "kötü" bakterilerin "iyi" bakterilerle değiştirilmesine yardımcı olur. Prosedür, öldürülen veya antibiyotik kullanımı ile sınırlanan iyi bakterilerin geri kazanılmasına yardımcı olur. Kolonda bu dengenin yeniden sağlanması enfeksiyonla savaşmayı kolaylaştırır.

FMT, sağlıklı bir donörden dışkı toplamayı içerir. Sağlık uzmanınız sizden bir bağışçı belirlemenizi isteyecektir. Çoğu insan bir aile üyesini veya yakın arkadaşını seçer. Donör, son 2-3 gün boyunca antibiyotik kullanmamış olmalıdır. Kan veya dışkıdaki herhangi bir enfeksiyon için taranacaklar.

Bağışçının dışkısı toplandıktan sonra tuzlu su ile karıştırılır ve süzülür. Dışkı karışımı daha sonra kolonoskoptan (küçük kameralı ince, esnek bir tüp) geçen bir tüp aracılığıyla sindirim sisteminize (kolon) aktarılır. İyi bakteriler vücuda ağız yoluyla mideye giden bir tüp yoluyla da verilebilir. Başka bir yöntem, dondurularak kurutulmuş donör dışkısı içeren bir kapsülün yutulmasıdır.

Kalın bağırsakta çok sayıda bakteri bulunur. Bağırsaklarınızda yaşayan bu bakteriler sağlığınız için önemlidir ve dengeli bir şekilde çoğalır.

Bu bakterilerden birinin adı Clostridioides difficile (C farkı). Küçük miktarlarda sorun yaratmaz.

• Bununla birlikte, bir kişi vücudun başka bir yerindeki bir enfeksiyon için tekrar tekrar veya yüksek dozda antibiyotik alırsa, bağırsaktaki normal bakterilerin çoğu yok edilebilir. Bakteriler büyür ve bir toksin salgılar.
• Sonuç, çok fazla C zorluğu.
• Bu toksin, kalın bağırsağın astarının şişmesine ve iltihaplanmasına neden olarak ateş, ishal ve kanamaya neden olur.

Bazı diğer antibiyotikler bazen C zorluğu Bakteriler kontrol altında. Bunlar başarılı olmazsa, FMT bazı öğelerin yerini almak için kullanılır. C zorluğu "iyi" bakterilerle ve dengeyi geri yükleyin.

FMT ayrıca aşağıdaki gibi durumları tedavi etmek için de kullanılabilir:

• Huzursuz bağırsak sendromu
• Crohn hastalığı
• Kabızlık
• Ülseratif kolit

Tekrarlayan durumlar dışındaki durumların tedavisi C zorluğu kolit şu anda deneysel olarak kabul edilmektedir ve yaygın olarak kullanılmamaktadır veya etkili olduğu bilinmemektedir.

FMT için riskler şunları içerebilir:

• İşlem sırasında size verilen ilaca tepkiler
• İşlem sırasında ağır veya devam eden kanama
• Solunum Problemleri
• Vericiden hastalığın yayılması (eğer donör uygun şekilde taranmazsa, ki bu nadirdir)
• Kolonoskopi sırasında enfeksiyon (çok nadir)
• Kan pıhtıları (çok nadir)

Bağışçı muhtemelen prosedürden önceki gece müshil alacaktır, böylece ertesi sabah bağırsak hareketi yapabilirler. Temiz bir kapta dışkı örneği toplayacak ve işlem günü yanlarında getireceklerdir.

Sağlayıcınızla herhangi bir alerji ve aldığınız tüm ilaçlar hakkında konuşun. Sağlayıcınızla konuşmadan herhangi bir ilaç almayı bırakmayın. İşlemden 2 ila 3 gün önce herhangi bir antibiyotik almayı bırakmanız gerekecektir.

Sıvı bir diyet izlemeniz gerekebilir. İşlemden önceki gece müshil almanız istenebilir. FMT'den önceki gece kolonoskopi için hazırlanmanız gerekecektir. Doktorunuz size talimatlar verecektir.

İşlemden önce, size herhangi bir rahatsızlık hissetmemeniz veya testi hatırlamamanız için uykunuzu getirecek ilaçlar verilecektir.

Bağırsaklarınızdaki solüsyon ile işlemden sonra yaklaşık 2 saat yan yatacaksınız. Çözeltinin bu süre boyunca yerinde kalması için bağırsaklarınızı yavaşlatmaya yardımcı olması için size loperamid (Imodium) verilebilir.

Dışkı karışımını geçtikten sonra prosedürün aynı günü eve gideceksiniz. Eve gitmeniz gerekecek, bu yüzden önceden ayarladığınızdan emin olun. Araba kullanmaktan, alkol almaktan veya herhangi bir ağır kaldırmaktan kaçınmalısınız.

İşlemden sonraki gece düşük dereceli ateşiniz olabilir. İşlemden sonra birkaç gün şişkinlik, gaz, gaz ve kabızlık yaşayabilirsiniz.

Sağlayıcınız, işlemden sonra almanız gereken diyet ve ilaçlar hakkında sizi bilgilendirecektir.

Bu hayat kurtaran tedavi son derece güvenli, etkili ve düşük maliyetlidir. FMT, normal florayı donör dışkısı yoluyla geri getirerek yardımcı olur. Bu da normal bağırsak fonksiyonunuzun ve sağlığınızın iyileşmesine yardımcı olur.

Fekal bakteriyoterapi; Dışkı nakli; Dışkı nakli; C. difficile kolit - dışkı nakli; Clostridium difficile - dışkı nakli; Clostridioides difficile - dışkı nakli; Psödomembranöz kolit - dışkı nakli

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon ve rektum. İçinde: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 51.

Rao K, Safdar N. Clostridium difficile enfeksiyonunun tedavisi için dışkı mikrobiyota nakli. J Hosp Med. 2016;11(1):56-61. PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412.

Schneider A, Maric L. İnflamatuar bağırsak hastalığı için bir tedavi olarak dışkı mikrobiyota nakli. İçinde: Shen B, ed. Girişimsel İnflamatuar Bağırsak Hastalığı. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2018: bölüm 28.

Surawicz CM, Brandt LJ. Probiyotikler ve fekal mikrobiyota nakli. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı: Patofizyoloji/Tanı/Yönetim. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 130.