Yüksek kolesterol - çocuklar

Kolesterol, vücudun düzgün çalışması için ihtiyaç duyduğu bir yağdır (lipid olarak da adlandırılır). Kolesterolün birçok türü vardır. En çok konuşulanlar şunlar:

• Toplam kolesterol - tüm kolesterollerin toplamı
• Yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterol - iyi kolesterol olarak adlandırılır
• Düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterol - kötü kolesterol olarak adlandırılır

Çok fazla kötü kolesterol, kalp hastalığı, felç ve diğer sorunlara yakalanma şansını artırabilir.

Bu makale, çocuklarda yüksek kolesterol hakkındadır.

Kolesterolü yüksek çocukların çoğunda, yüksek kolesterolü olan bir veya daha fazla ebeveyn bulunur. Çocuklarda yüksek kolesterolün başlıca nedenleri şunlardır:

• Ailede yüksek kolesterol öyküsü
• Fazla kilolu veya obez olmak
• Sağlıksız diyet

Bazı sağlık koşulları da aşağıdakiler dahil anormal kolesterole yol açabilir:

• Şeker hastalığı
• Böbrek hastalığı
• Karaciğer hastalığı
• Az aktif tiroid bezi

Ailelerden geçen çeşitli bozukluklar, anormal kolesterol ve trigliserit seviyelerine yol açar. İçerirler:

• ailesel hiperkolesterolemi
• Ailesel kombine hiperlipidemi
• Ailesel disbetalipoproteinemi
• Ailesel hipertrigliseridemi

Yüksek kan kolesterolünü teşhis etmek için bir kolesterol testi yapılır.

Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü'nün yönergeleri, tüm çocukların yüksek kolesterol için taranmasını önermektedir:

• 9-11 yaş arası
• Yine 17-21 yaş arası

Ancak, tüm uzman grupları tüm çocukların taranmasını önermez ve bunun yerine daha yüksek risk altındaki çocukları taramaya odaklanır. Bir çocuğun riskini artıran faktörler şunları içerir:

• Çocuğun ebeveynlerinin toplam kan kolesterolü 240 mg/dL veya daha yüksek
• Çocuğun ailesinde erkeklerde 55, kadınlarda 65 yaşından önce kalp hastalığı öyküsü olan bir kişi var.
• Çocuğun diyabet veya yüksek tansiyon gibi risk faktörleri varsa
• Çocuğun böbrek hastalığı veya Kawasaki hastalığı gibi belirli sağlık sorunları varsa
• Çocuk obez (BMI 95. persentilde)
• çocuk sigara içiyor

Çocuklar için genel hedefler şunlardır:

• LDL -- 110 mg/dL'den az (düşük sayılar daha iyidir).
• HDL -- 45 mg/dL'den fazla (yüksek sayılar daha iyidir).
• Toplam kolesterol -- 170 mg/dL'den az (düşük sayılar daha iyidir).
• Trigliseritler -- 9 yaşına kadar olan çocuklar için 75'ten az ve 10 ila 19 yaşındaki çocuklar için 90'dan az (düşük sayılar daha iyidir).

Kolesterol sonuçları anormal ise, çocuklara aşağıdakiler gibi başka testler de yapılabilir:

• Diyabet aramak için kan şekeri (glikoz) testi
• Böbrek fonksiyon testleri
• Az çalışan bir tiroid bezi aramak için tiroid fonksiyon testleri
• Karaciğer fonksiyon testleri

Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı ayrıca aşağıdakilerin tıbbi veya aile öyküsü hakkında soru sorabilir:

• Şeker hastalığı
• Hipertansiyon
• obezite
• Kötü beslenme alışkanlıkları
• Fiziksel aktivite eksikliği
• Tütün kullanımı

Çocuklarda yüksek kolesterolü tedavi etmenin en iyi yolu diyet ve egzersizdir. Çocuğunuz fazla kiloluysa, fazla kilo vermek yüksek kolesterolün tedavisine yardımcı olacaktır. Ancak, çocuğunuzun sağlayıcısı tavsiye etmedikçe, çocuğunuzun diyetini kısıtlamamalısınız. Bunun yerine sağlıklı yiyecekler sunun ve fiziksel aktiviteyi teşvik edin.

DİYET VE EGZERSİZ

Aşağıdaki yönergeleri izleyerek çocuğunuzun sağlıklı yiyecek seçimleri yapmasına yardımcı olun:

• Tam tahıllar, meyveler ve sebzeler gibi doğal olarak lif oranı yüksek ve yağ oranı düşük yiyecekleri yiyin
• Az yağlı soslar, soslar ve soslar kullanın
• Doymuş yağ ve ilave şeker oranı yüksek gıdalardan kaçının
• Yağsız süt veya az yağlı süt ve süt ürünleri kullanın
• Soda ve aromalı meyve içecekleri gibi şekerli içeceklerden kaçının
• Yağsız et yiyin ve kırmızı etten kaçının
• Daha fazla balık ye

Çocuğunuzu fiziksel olarak aktif olmaya teşvik edin. 5 yaş ve üzeri çocuklar günde en az 1 saat aktif olmalıdır. Yapabileceğiniz diğer şeyler şunlardır:

• Ailece aktif olun. Video oyunları oynamak yerine birlikte yürüyüşler ve bisiklet gezileri planlayın.
• Çocuğunuzu okula veya yerel spor takımlarına katılmaya teşvik edin.
• Ekran süresini günde en fazla 2 saat ile sınırlayın.

Diğer adımlar, çocuklara tütün kullanımının tehlikeleri hakkında bilgi vermeyi içerir.

• Evinizi dumansız bir ortam haline getirin.
• Siz veya eşiniz sigara içiyorsa, bırakmayı deneyin. Çocuğunuzun yanında asla sigara içmeyin.

İLAÇ TEDAVİSİ

Çocuğunuzun sağlayıcısı, yaşam tarzı değişiklikleri işe yaramazsa, çocuğunuzun kolesterol için ilaç almasını isteyebilir. Bunun için çocuk şunları yapmalıdır:

• En az 10 yaşında olun.
• Sağlıklı bir diyetin ardından 6 ay sonra LDL kolesterol seviyeniz 190 mg/dL veya daha yüksek olsun.
• Diğer risk faktörleriyle birlikte 160 mg/dL veya daha yüksek bir LDL kolesterol düzeyine sahip olmak.
• Ailede kardiyovasküler hastalık öyküsü var.
• Kardiyovasküler hastalık için bir veya daha fazla risk faktörüne sahip olmak.

Kolesterolü çok yüksek olan çocukların bu ilaçlara 10 yaşından önce başlamaları gerekebilir. Bunun gerekip gerekmediğini çocuğunuzun doktoru size söyleyecektir.

Kan kolesterol seviyelerini düşürmeye yardımcı olacak birkaç ilaç türü vardır. İlaçlar farklı şekillerde çalışır. Statinler, kolesterolü düşüren ve kalp hastalığı olasılığını azalttığı kanıtlanmış bir tür ilaçtır.

Yüksek kolesterol seviyeleri, ateroskleroz olarak da adlandırılan arterlerin sertleşmesine neden olabilir. Bu, atardamar duvarlarında yağ, kolesterol ve diğer maddeler biriktiğinde ve plak denilen sert yapılar oluşturduğunda meydana gelir.

Zamanla, bu plaklar atardamarları tıkayabilir ve vücutta kalp hastalığına, felce ve diğer semptomlara veya sorunlara neden olabilir.

Ailelerden geçen hastalıklar genellikle kontrol edilmesi daha zor olan yüksek kolesterol seviyelerine yol açar.

Lipid bozuklukları - çocuklar; Hiperlipoproteinemi - çocuklar; Hiperlipidemi - çocuklar; Dislipidemi - çocuklar; Hiperkolesterolemi - çocuklar

JA kardeşler, Daniels SR. Özel hasta popülasyonları: çocuklar ve ergenler. İçinde: Ballantyne CM, ed. Klinik Lipidoloji: Braunwald'ın Kalp Hastalığına Bir Refakatçi. 2. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 37.

Chen X, Zhou L, Hussain M. Lipidler ve dislipoproteinemi. İçinde: McPherson RA, Pincus MR, ed. Henry'nin Laboratuvar Yöntemleriyle Klinik Tanı ve Yönetimi. 23. baskı. St Louis, MO: Elsevier; 2017: bölüm 17.

Daniels SR, Kanepe SC. Çocuklarda ve ergenlerde lipid bozuklukları. İçinde: Sperling MA, ed. Sperling Pediatrik Endokrinoloji. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:bölüm 25.

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Lipid metabolizmasındaki kusurlar. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 104.

Park MK, Salamat M. Dislipidemi ve diğer kardiyovasküler risk faktörleri. İçinde: Park MK, Salamat M, ed. Uygulayıcılar için Park'ın Pediatrik Kardiyolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bölüm 33.

Remaley AT, Dayspring TD, Warnick GR. Lipitler, lipoproteinler, apolipoproteinler ve diğer kardiyovasküler risk faktörleri. İçinde: Rifai N, ed. Tietz Klinik Kimya ve Moleküler Teşhis Ders Kitabı. 6. baskı. St Louis, MO: Elsevier; 2018: bölüm 34.

ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Çocuklarda ve ergenlerde lipid bozuklukları taraması: ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü Tavsiye Beyanı. JAMA. 2016;316(6):625-633. PMID: 27532917 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.