Göbek fıtığı

İçerik

• Göbek fıtığı nedir?
• Göbek fıtıklarına ne sebep olur?
• Göbek fıtığının belirtileri nelerdir?
• Doktorlar göbek fıtıklarını nasıl teşhis eder?
• Göbek fıtığı ile ilişkili herhangi bir komplikasyon var mı?
• Göbek fıtıkları tamir edilebilir mi?
• Ameliyattan önce
• Ameliyat sırasında
• Ameliyattan kurtulmak
• Cerrahi riskler
• Göbek fıtıklarının uzun vadeli görünümü nedir?

Göbek fıtığı nedir?

Göbek bağı, anne karnındayken anne ile cenini birbirine bağlar. Bebeklerin göbek kordonları karın duvarı kasları arasındaki küçük bir açıklıktan geçer. Çoğu durumda, delik doğumdan hemen sonra kapanır. Göbek fıtığı, karın duvarı katmanları tam olarak birleşmediğinde ve karın boşluğunun içindeki bağırsak veya diğer dokular, göbek deliğinin etrafındaki zayıf noktadan şiştiğinde ortaya çıkar. Bebeklerin yaklaşık yüzde 20'si göbek fıtığı ile doğar.

Göbek fıtıkları genellikle ağrısızdır ve herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz. Johns Hopkins Medicine'e göre göbek fıtıklarının yaklaşık yüzde 90'ı sonunda kendi kendine kapanacak. Göbek fıtığı, çocuk 4 yaşına geldiğinde kapanmazsa tedavi edilmesi gerekir.

Göbek fıtıklarına ne sebep olur?

Göbek fıtığı, karın kasındaki göbek kordonunun geçmesine izin veren açıklığın tamamen kapanmaması durumunda ortaya çıkar. Göbek fıtıkları en çok bebeklerde görülür, ancak yetişkinlerde de ortaya çıkabilir.

Afrikalı-Amerikalı bebekler, prematüre bebekler ve düşük doğum ağırlıklı doğan bebekler, göbek fıtığı geliştirme riski daha da yüksektir. Cincinnati Çocuk Hastanesi Merkezine göre kız ve erkek çocuklar arasında hiçbir fark yok.

Yetişkinlerde göbek fıtığı genellikle karın kaslarının zayıf bir bölümüne çok fazla baskı uygulandığında ortaya çıkar. Olası nedenler şunları içerir:

• Aşırı kilolu olmak
• sık gebelikler
• çoğul gebelik gebelikleri (ikiz, üçüz vb.)
• karın boşluğunda aşırı sıvı
• karın cerrahisi
• kalıcı, ağır öksürük

Göbek fıtığının belirtileri nelerdir?

Göbek fıtıkları genellikle bebeğiniz ağlarken, gülerken veya tuvaleti kullanmak için zorlanırken görülebilir. Belirgin semptom, göbek bölgesinin yakınında bir şişlik veya çıkıntıdır. Bebeğiniz gevşediğinde bu belirti mevcut olmayabilir. Çocuklarda çoğu göbek fıtığı ağrısızdır.

Yetişkinlerde de göbek fıtığı görülebilir. Ana belirti aynı - göbek bölgesinin yakınında bir şişlik veya çıkıntı. Ancak göbek fıtıkları yetişkinlerde rahatsızlığa neden olabilir ve çok ağrılı olabilir. Genellikle cerrahi tedavi gereklidir.

Aşağıdaki belirtiler, tıbbi tedavi gerektiren daha ciddi bir durumu gösterebilir:

• bebek bariz acı çekiyor
• bebek aniden kusmaya başlar
• çıkıntı (hem çocuklarda hem de yetişkinlerde) çok hassas, şiş veya renksiz

Doktorlar göbek fıtıklarını nasıl teşhis eder?

Bir doktor, bir bebeğin veya yetişkinin göbek fıtığı olup olmadığını belirlemek için fizik muayene yapacaktır. Doktor, fıtığın karın boşluğuna geri itilip itilemeyeceğini (küçültülebilir) veya yerine hapsolup tutulmadığını (hapsedilmiş) görecek. Hapsedilmiş bir fıtık, potansiyel olarak ciddi bir komplikasyondur çünkü fıtıklaşmış içeriğin sıkışan kısmı kan kaynağından mahrum kalabilir (boğulmuş).Bu kalıcı doku hasarına neden olabilir.

Doktorunuz herhangi bir komplikasyon olmadığından emin olmak için karın bölgesinde röntgen çekebilir veya ultrason yapabilir. Ayrıca, özellikle bağırsak hapsedilmiş veya boğulmuşsa, enfeksiyon veya iskemi aramak için kan testleri isteyebilirler.

Göbek fıtığı ile ilişkili herhangi bir komplikasyon var mı?

Çocuklarda göbek fıtıklarından kaynaklanan komplikasyonlar nadiren ortaya çıkar. Bununla birlikte, göbek kordonu hapsedilirse hem çocuklarda hem de yetişkinlerde ek komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Karın duvarından geri itilemeyen bağırsaklar bazen yeterli kan alamaz. Bu ağrıya neden olabilir ve hatta dokuyu öldürebilir, bu da tehlikeli bir enfeksiyona ve hatta ölüme neden olabilir.

Boğulmuş bir bağırsağı içeren karın fıtıkları acil ameliyat gerektirir. Bağırsak tıkanırsa veya boğulursa derhal doktorunuza başvurun veya acil servise gidin.

Boğulmuş göbek fıtığının belirtileri şunları içerir:

• ateş
• kabızlık
• şiddetli karın ağrısı ve hassasiyet
• mide bulantısı ve kusma
• karın bölgesinde şişkin bir yumru
• kızarıklık veya diğer renk değişimleri

Göbek fıtıkları tamir edilebilir mi?

Küçük çocuklarda göbek fıtıkları genellikle tedavi edilmeden iyileşir. Yetişkinlerde, herhangi bir komplikasyon gelişmediğinden emin olmak için genellikle ameliyat önerilir. Ameliyatı seçmeden önce doktorlar normalde fıtık oluşana kadar bekleyeceklerdir:

• acı verir
• çapı bir buçuk inçten daha büyük
• bir veya iki yıl içinde küçülmez
• çocuk 3 veya 4 yaşına geldiğinde gitmez
• sıkışır veya bağırsakları tıkar

Ameliyattan önce

Cerrahın talimatlarına göre ameliyattan önce oruç tutmanız gerekecektir. Ancak ameliyattan üç saat öncesine kadar berrak sıvı içmeye devam edebilirsiniz.

Ameliyat sırasında

Ameliyat yaklaşık bir saat sürecek. Cerrah, şişkinliğin olduğu yerde göbek deliğinin yakınında bir kesi yapacaktır. Daha sonra bağırsak dokusunu karın duvarından geri iteceklerdir. Çocuklarda açıklığı dikişlerle kapatırlar. Yetişkinlerde, dikişlerle kapatmadan önce genellikle karın duvarını ağ ile güçlendirirler.

Ameliyattan kurtulmak

Ameliyat genellikle aynı gün süren bir işlemdir. Önümüzdeki hafta için aktiviteler sınırlı olmalı ve bu süre içinde okula veya işe dönmemelisiniz. Üç gün geçene kadar sünger banyoları önerilir.

Kesiğin üzerindeki cerrahi bant kendi kendine düşmelidir. Başlamazsa, takip randevusunda kaldırılmasını bekleyin.

Cerrahi riskler

Komplikasyonlar nadirdir, ancak ortaya çıkabilir. Aşağıdaki semptomları fark ederseniz doktorunuza başvurun:

• yara bölgesinde enfeksiyon
• fıtık nüksü
• baş ağrısı
• bacaklarda uyuşma
• bulantı kusma
• ateş

Göbek fıtıklarının uzun vadeli görünümü nedir?

Bebeklerdeki vakaların çoğu 3 veya 4 yaşına kadar kendiliğinden düzelir. Bebeğinizin göbek fıtığı olabileceğini düşünüyorsanız çocuk doktorunuzla konuşun. Bebeğiniz ağrı çekiyorsa veya şişkinlik çok şişmiş veya rengi değişmişse acil yardım alın. Karınlarında şişkinlik olan yetişkinler de bir doktora görünmelidir.

Fıtık onarımı ameliyatı oldukça basit ve yaygın bir işlemdir. Tüm ameliyatların riskleri olsa da çoğu çocuk göbek fıtığı ameliyatından birkaç saat içinde eve dönebilir. Mount Sinai Hastanesi, ağır fiziksel aktiviteye girmek için ameliyattan sonra üç hafta beklemeyi önerir. Uygun şekilde küçültüldüğünde ve kapatıldıktan sonra fıtığın tekrar ortaya çıkması pek olası değildir.