Çocuklarda osteomiyelit

Osteomiyelit, bakteri veya diğer mikropların neden olduğu bir kemik enfeksiyonudur.

Bir kemik enfeksiyonuna çoğunlukla bakteriler neden olur. Ayrıca mantarlar veya diğer mikroplardan da kaynaklanabilir. Çocuklarda en çok kol veya bacakların uzun kemikleri tutulur.

Bir çocukta osteomiyelit olduğunda:

• Bakteriler veya diğer mikroplar, kemiğe enfekte cilt, kaslar veya kemiğin yanındaki tendonlardan yayılabilir. Bu bir cilt yarası altında oluşabilir.
• Enfeksiyon vücudun başka bir yerinde başlayabilir ve kan yoluyla kemiğe yayılabilir.
• Enfeksiyon, cildi ve kemiği kıran bir yaralanmadan kaynaklanabilir (açık kırık). Bakteriler cilde girebilir ve kemiğe bulaşabilir.
• Enfeksiyon kemik ameliyatından sonra da başlayabilir. Ameliyat bir yaralanmadan sonra yapılırsa veya kemiğe metal çubuklar veya plakalar yerleştirilirse bu daha olasıdır.

Diğer risk faktörleri şunları içerir:

• Yenidoğanlarda erken doğum veya doğum komplikasyonları
• Şeker hastalığı
• Zayıf kan temini
• Son yaralanma
• Orak hücre hastalığı
• Yabancı bir cisme bağlı enfeksiyon
• Basınç ülserleri
• İnsan ısırıkları veya hayvan ısırıkları
• Zayıf bağışıklık sistemi

Osteomiyelit belirtileri şunları içerir:

• Kemik ağrısı
• Asiri terleme
• Ateş ve titreme
• Genel rahatsızlık, huzursuzluk veya hasta hissetme (halsizlik)
• Lokal şişlik, kızarıklık ve sıcaklık
• Enfeksiyon bölgesinde ağrı
• Ayak bileklerinin, ayakların ve bacakların şişmesi
• Yürümeyi reddetme (bacak kemikleri dahil olduğunda)

Osteomiyelitli bebeklerde ateş veya başka hastalık belirtileri olmayabilir. Ağrı nedeniyle enfekte uzvunu hareket ettirmekten kaçınabilirler.

Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı bir fizik muayene yapacak ve çocuğunuzun sahip olduğu semptomları soracaktır.

Çocuğunuzun sağlayıcısının isteyebileceği testler şunları içerir:

• Kan kültürleri
• Kemik biyopsisi (örnek kültürlenir ve mikroskop altında incelenir)
• Kemik taraması
• kemik röntgeni
• Tam kan sayımı (CBC)
• C-reaktif protein (CRP)
• Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR)
• kemiğin MRG'si
• Etkilenen kemiklerin alanının iğne aspirasyonu

Tedavinin amacı enfeksiyonu durdurmak ve kemiğe ve çevre dokulara verilen hasarı azaltmaktır.

Enfeksiyona neden olan bakterileri yok etmek için antibiyotikler verilir:

• Çocuğunuz aynı anda birden fazla antibiyotik alabilir.
• Antibiyotikler en az 4 ila 6 hafta süreyle, genellikle evde IV yoluyla (intravenöz, yani damar yoluyla) alınır.

Çocuğun geçmeyen bir enfeksiyonu varsa, ölü kemik dokusunu çıkarmak için ameliyat gerekebilir.

• Enfeksiyonun yakınında metal plakalar varsa bunların çıkarılması gerekebilir.
• Çıkarılan kemik dokusunun bıraktığı açık alan kemik grefti veya dolgu materyali ile doldurulabilir. Bu, yeni kemik dokusunun büyümesini teşvik eder.

Çocuğunuz osteomiyelit nedeniyle hastanede tedavi gördüyse, çocuğunuza evde nasıl bakacağınız konusunda sağlayıcının talimatlarına uyduğunuzdan emin olun.

Tedavi ile akut osteomiyelit için sonuç genellikle iyidir.

Görünüm, uzun süreli (kronik) osteomiyelitli olanlar için daha kötü. Semptomlar ameliyatla bile yıllarca gelip gidebilir.

Aşağıdaki durumlarda çocuğunuzun sağlayıcısına başvurun:

• Çocuğunuz osteomiyelit semptomları geliştirir
• Çocuğunuzda osteomiyelit var ve tedaviye rağmen semptomlar devam ediyor

Kemik enfeksiyonu - çocuklar; Enfeksiyon - kemik - çocuklar

• osteomiyelit

Dabov GD. Osteomiyelit. İçinde: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ed. Campbell's Operatif Ortopedi. 14. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:bölüm 21.

Krogstad P. Osteomiyelit. İçinde: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ed. Feigin ve Cherry'nin Pediatrik Enfeksiyon Hastalıkları Ders Kitabı. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 55.

Robinette E, Şah SS. Osteomiyelit. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 704.