Erkeklerde gecikmiş ergenlik

Erkeklerde gecikmiş ergenlik, ergenliğin 14 yaşına kadar başlamadığı zamandır.

Ergenlik geciktiğinde bu değişiklikler ya oluşmaz ya da normal bir şekilde ilerlemez. Gecikmiş ergenlik, erkeklerde kızlara göre daha yaygındır.

Çoğu durumda, gecikmiş ergenlik, normalden daha geç başlayan, bazen geç çiçek açan olarak adlandırılan bir büyüme değişiklikleri meselesidir. Ergenlik başladıktan sonra normal bir şekilde ilerler. Buna anayasal gecikmiş ergenlik denir ve ailelerde görülür. Bu, geç olgunlaşmanın en yaygın nedenidir.

Gecikmiş ergenlik, testisler çok az hormon ürettiğinde veya hiç hormon üretmediğinde de ortaya çıkabilir. Buna hipogonadizm denir.

Bu, testisler hasar gördüğünde veya olması gerektiği gibi gelişmediğinde ortaya çıkabilir.

Beynin ergenlikle ilgili bölümlerinde bir sorun varsa da ortaya çıkabilir.

Bazı tıbbi durumlar veya tedaviler hipogonadizme yol açabilir:

• Çölyak hastalığı
• İltihaplı bağırsak hastalığı (IBD)
• Az aktif tiroid bezi
• Şeker hastalığı
• Kistik fibrozis
• Orak hücre hastalığı
• Karaciğer ve böbrek hastalığı
• Anoreksiya (erkeklerde yaygın değildir)
• Hashimoto tiroiditi veya Addison hastalığı gibi otoimmün hastalıklar
• Kemoterapi veya radyasyon kanseri tedavisi
• Hipofiz bezinde bir tümör, Klinefelter sendromu, genetik bir bozukluk
• Doğumda testis olmaması (anorşi)
• Testis torsiyonu nedeniyle testislerde yaralanma veya travma

Erkek çocuklar, ergenliğe 9-14 yaşları arasında başlar ve 3,5-4 yıl içinde tamamlar.

Ergenlik değişiklikleri, vücut seks hormonları üretmeye başladığında meydana gelir. Aşağıdaki değişiklikler normalde 9 ila 14 yaş arasındaki erkek çocuklarda görülmeye başlar:

• Testisler ve penis büyür
• Saçlar yüzde, göğüste, bacaklarda, kollarda, vücudun diğer kısımlarında ve cinsel organların çevresinde büyür.
• Boy ve kilo artışı
• Ses derinleşiyor

• Testisler 14 yaşına kadar 1 inçten küçüktür
• Penis küçük ve 13 yaşına kadar olgunlaşmamış
• 15 yaşına kadar vücut kıllarının çok az olması veya neredeyse hiç olmaması
• Ses tiz kalır
• Vücut kısa ve ince kalır
• Kalça, pelvis, karın ve göğüs çevresinde yağ birikintileri oluşabilir.

Gecikmiş ergenlik de çocukta strese neden olabilir.

Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı, ailede gecikmiş ergenlik olup olmadığını öğrenmek için bir aile öyküsü alacaktır. Sağlayıcı fiziksel bir muayene yapacaktır. Diğer sınavlar şunları içerebilir:

• Belirli büyüme hormonları, seks hormonları ve tiroid hormonlarının seviyelerini kontrol etmek için kan testi
• GnRH kan testine LH yanıtı
• Kromozom analizi veya diğer genetik testler
• Tümörler için kafanın MRG'si
• Pelvis veya testislerin ultrasonu

Kemiklerin olgunlaşıp olgunlaşmadığını görmek için ilk ziyarette kemik yaşını değerlendirmek için sol elin ve bileğin röntgeni alınabilir. Gerekirse zamanla tekrar edilebilir.

Tedavi gecikmiş ergenliğin nedenine bağlı olacaktır.

Ailede geç ergenlik öyküsü varsa, genellikle tedaviye gerek yoktur. Zamanla, ergenlik kendi kendine başlayacaktır.

Gecikmiş ergenlik, yetersiz aktif tiroid bezi gibi bir hastalıktan kaynaklanıyorsa, onu tedavi etmek ergenliğin normal şekilde gelişmesine yardımcı olabilir.

Hormon tedavisi, aşağıdaki durumlarda ergenliğin başlamasına yardımcı olabilir:

• Ergenlik gelişmez
• Çocuk gecikme nedeniyle çok sıkıntılı

Sağlayıcı, her 4 haftada bir kasta testosteron (erkek cinsiyet hormonu) iğnesi (enjeksiyonu) verecektir. Büyüme değişiklikleri izlenecektir. Sağlayıcı, ergenliğe ulaşılana kadar dozu yavaşça artıracaktır.

Aşağıdaki adreste destek bulabilir ve çocuğunuzun büyümesi hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz:

MAGIC Vakfı - www.magicfoundation.org

Ailede akan gecikmiş ergenlik kendi kendine çözülür.

Seks hormonları ile tedavi ergenliği tetikleyebilir. Doğurganlığı artırmak için gerekirse hormonlar da verilebilir.

Düşük düzeyde seks hormonları şunlara neden olabilir:

• Ereksiyon sorunları (iktidarsızlık)
• kısırlık
• Düşük kemik yoğunluğu ve daha sonraki yaşamda kırıklar (osteoporoz)
• zayıflık

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınıza başvurun:

• Çocuğunuz yavaş bir büyüme hızı gösteriyor
• Ergenlik 14 yaşında başlamaz
• Ergenlik başlar, ancak normal ilerlemez

Gecikmiş ergenlik geçiren erkek çocuklar için bir pediatrik endokrinologa sevk önerilebilir.

Gecikmiş cinsel gelişim - erkekler; Ergenlik gecikmesi - erkekler; hipogonadizm

Allan CA, McLachlan RI. Androjen eksikliği bozuklukları. İçinde: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, ve diğerleri, ed. Endokrinoloji: Yetişkin ve Pediatrik. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 139.

Haddad NG, Eugster EA. Gecikmiş ergenlik. İçinde: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al. ed. Endokrinoloji: Yetişkin ve Pediatrik. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 122.

Krueger C, Shah H. Ergen tıbbı. İçinde: Johns Hopkins Hastanesi; Kleinman K, McDaniel L, Molloy M, ed. Johns Hopkins Hastanesi: Harriet Lane El Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:bölüm 5.

Styne DM. Fizyoloji ve ergenlik bozuklukları. Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ eds. Williams Endokrinoloji Ders Kitabı. 14. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 26. bölüm.