Pediatrik uyku apnesi

Pediatrik uyku apnesinde, hava yolu daraldığı veya kısmen tıkandığı için çocuğun solunumu uyku sırasında duraklar.

Uyku sırasında vücuttaki tüm kaslar daha rahat hale gelir. Bu, havanın akciğerlere akabilmesi için boğazı açık tutmaya yardımcı olan kasları içerir.

Normalde boğaz uyku sırasında havanın geçmesine izin verecek kadar açık kalır. Bununla birlikte, bazı çocukların boğazı dardır. Bunun nedeni genellikle hava akışını kısmen bloke eden büyük bademcikler veya adenoidlerdir. Uyku sırasında üst boğazlarındaki kaslar gevşediğinde dokular kapanır ve hava yolunu tıkar. Solunumdaki bu durmaya apne denir.

Çocuklarda uyku apnesi riskini de artırabilecek diğer faktörler şunlardır:

• Küçük bir çene
• Ağız çatısının belirli şekilleri (damak)
• Geriye düşüp hava yolunu tıkayabilecek büyük dil
• obezite
• Down sendromu veya serebral palsi gibi durumlar nedeniyle zayıf kas tonusu

Yüksek sesle horlama, uyku apnesinin belirgin bir belirtisidir. Horlama, havanın daralmış veya tıkanmış hava yolundan sıkılmasından kaynaklanır. Ancak horlayan her çocukta uyku apnesi olmaz.

Uyku apnesi olan çocuklarda ayrıca geceleri aşağıdaki belirtiler görülür:

• Nefes almada uzun sessiz duraklamalar, ardından horlama, boğulma ve nefes nefese
• Esas olarak ağızdan nefes alma
• Huzursuz uyku
• sık sık uyanmak
• Uyurgezerlik
• Terlemek
• yatak ıslatma

Gündüzleri uyku apnesi olan çocuklar:

• Gün boyunca uykulu veya uykulu hissetmek
• Huysuz, sabırsız veya sinirli davranma
• Okulda konsantre olmakta sorun yaşamak
• Hiperaktif davranışa sahip olmak

Sağlık hizmeti sağlayıcısı, çocuğunuzun tıbbi geçmişini alacak ve fizik muayene yapacaktır.

• Sağlayıcı çocuğunuzun ağzını, boynunu ve boğazını kontrol edecektir.
• Çocuğunuza gündüz uyku hali, ne kadar iyi uyuduğu ve yatma zamanı alışkanlıkları sorulabilir.

Çocuğunuza uyku apnesini doğrulamak için bir uyku çalışması yapılabilir.

Bademcikleri ve adenoidleri çıkarmak için yapılan cerrahi genellikle çocuklarda durumu iyileştirir.

Gerekirse, ameliyat ayrıca aşağıdakiler için de kullanılabilir:

• Boğazın arkasındaki fazla dokuyu çıkarın
• Yüzdeki yapılarla ilgili sorunları düzeltin
• Fiziksel problemler varsa, tıkanmış hava yolunu atlamak için nefes borusunda bir açıklık oluşturun.

Bazen ameliyat önerilmez veya yardımcı olmaz. Bu durumda çocuğunuz sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) cihazı kullanır.

• Çocuk uyku sırasında burnunun üzerine maske takar.
• Maske, bir hortumla yatağın yanında bulunan küçük bir makineye bağlanır.
• Makine uyku sırasında hortum ve maske aracılığıyla basınç altında havayı hava yoluna pompalar. Bu, hava yolunun açık kalmasına yardımcı olur.

CPAP tedavisini kullanarak uyumaya alışmak biraz zaman alabilir. Bir uyku merkezinden iyi bir takip ve destek, çocuğunuzun CPAP kullanarak herhangi bir problemin üstesinden gelmesine yardımcı olabilir.

Diğer tedaviler şunları içerebilir:

• Solunan nazal steroidler.
• Diş cihazı. Bu, çeneyi ileri ve hava yolunu açık tutmak için uyku sırasında ağza sokulur.
• Kilolu çocuklar için kilo kaybı.

Çoğu durumda, tedavi uyku apnesinin semptomlarını ve sorunlarını tamamen ortadan kaldırır.

Tedavi edilmeyen pediatrik uyku apnesi şunlara yol açabilir:

• Yüksek tansiyon
• Kalp veya akciğer sorunları
• Yavaş büyüme ve gelişme

Aşağıdaki durumlarda bir sağlayıcıyı arayın:

• Çocuğunuzda uyku apnesi belirtileri fark ettiniz
• Semptomlar tedavi ile düzelmez veya yeni semptomlar gelişir

Uyku apnesi - pediatrik; Apne - pediatrik uyku apne sendromu; Uykuda solunum bozukluğu - pediatrik

• adenoidler

Amara AW, Maddox MH. Uyku tıbbının epidemiyolojisi. İçinde: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Uyku Tıbbı İlkeleri ve Uygulaması. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 62.

Ishman SL, Prosser JD. Persistan pediatrik obstrüktif uyku apnesinin değerlendirilmesi ve yönetimi. İçinde: Friedman M, Jacobowitz O, ed. Uyku Apnesi ve Horlama. 2. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 69.

Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA, et al. Çocukluk çağı obstrüktif uyku apne sendromunun tanı ve tedavisi. Pediatri. 2012;130(3):e714-e755. PMID: 22926176 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926176.