ERCP

ERCP, endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografinin kısaltmasıdır. Safra kanallarına bakan bir işlemdir. Bir endoskop aracılığıyla yapılır.

• Safra kanalları, karaciğerden safra kesesine ve ince bağırsağa safra taşıyan tüplerdir.
• ERCP, safra kanallarının taşlarını, tümörlerini veya daralmış alanlarını tedavi etmek için kullanılır.

Kolunuza intravenöz (IV) bir hat yerleştirilir. Test için yüzüstü veya sol tarafınıza yatacaksınız.

• Rahatlatıcı veya sakinleştirici ilaçlar IV yoluyla verilecektir.
• Bazen boğazı uyuşturmak için bir sprey de kullanılır. Dişlerinizi korumak için ağzınıza bir ağız koruyucu yerleştirilecektir. Protezler çıkarılmalıdır.

Sakinleştirici etkisini gösterdikten sonra endoskop ağızdan sokulur. Yemek borusu (yemek borusu) ve mideden on iki parmak bağırsağına (ince bağırsağın mideye en yakın olan kısmı) ulaşana kadar geçer.

• Rahatsızlık hissetmemelisiniz ve testle ilgili çok az hafızanız olabilir.
• Tüp yemek borunuzdan geçerken tıkayabilirsiniz.
• Kapsam yerine yerleştirildiğinde kanalların gerildiğini hissedebilirsiniz.

Endoskoptan ince bir tüp (kateter) geçirilir ve pankreas ve safra kesesine giden tüplerin (kanalların) içine yerleştirilir. Bu kanallara özel bir boya enjekte edilir ve röntgen çekilir. Bu, doktorun taşları, tümörleri ve daralmış alanları görmesine yardımcı olur.

Endoskoptan kanallara özel aletler yerleştirilebilir.

Prosedür çoğunlukla karın ağrısına (çoğunlukla sağ üst veya orta mide bölgesinde) ve cilt ve gözlerin sararmasına (sarılık) neden olabilen pankreas veya safra yollarının problemlerini tedavi etmek veya teşhis etmek için kullanılır.

ERCP şu amaçlarla kullanılabilir:

• Kanalların bağırsağa girişini açın (sfinkterotomi)
• Dar segmentleri uzatın (safra kanalı darlıkları)
• Safra taşlarını çıkarın veya ezin
• Biliyer siroz (kolanjit) veya sklerozan kolanjit gibi durumları teşhis edin
• Pankreas, safra kanalları veya safra kesesi tümörünü teşhis etmek için doku örnekleri alın
• Engellenen alanları boşaltın

Not: Bir ERCP yapılmadan önce semptomların nedenini teşhis etmek için genellikle görüntüleme testleri yapılacaktır. Bunlara ultrason testleri, CT taraması veya MRI taraması dahildir.

Prosedürden kaynaklanan riskler şunları içerir:

• İşlem sırasında kullanılan anestezi, boya veya ilaca reaksiyon
• Kanama
• Bağırsak deliği (delik)
• Çok ciddi olabilen pankreas iltihabı (pankreatit)

Testten en az 4 saat önce yemek yememeniz veya içmemeniz gerekecektir. Bir onay formu imzalayacaksınız.

Röntgeni etkilememesi için tüm mücevherleri çıkarın.

İyot alerjiniz varsa veya röntgen çekmek için kullanılan diğer boyalara karşı reaksiyonlarınız varsa, sağlık uzmanınıza söyleyin.

İşlemden sonra eve bir yolculuk ayarlamanız gerekecektir.

Birinin sizi hastaneden eve bırakması gerekecek.

ERCP sırasında mideyi ve bağırsağı şişirmek için kullanılan hava, yaklaşık 24 saat boyunca bir miktar şişkinlik veya gaza neden olabilir. İşlemden sonra ilk gün boğaz ağrınız olabilir. Ağrı 3-4 güne kadar sürebilir.

İşlemden sonraki ilk gün sadece hafif aktivite yapın. İlk 48 saat ağır kaldırmaktan kaçının.

Ağrıyı asetaminofen (Tylenol) ile tedavi edebilirsiniz. Aspirin, ibuprofen veya naproksen ALMAYIN. Karnınıza bir ısıtma yastığı koymak ağrıyı ve şişkinliği giderebilir.

Sağlayıcı size ne yemeniz gerektiğini söyleyecektir. Çoğu zaman, işlemden sonraki gün sıvı içmek ve sadece hafif bir yemek yemek isteyeceksiniz.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Karın ağrısı veya şiddetli şişkinlik
• Rektumdan veya siyah dışkıdan kanama
• 100°F'nin (37.8°C) üzerinde ateş
• Mide bulantısı ya da kusma

Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi

• ERCP
• ERCP
• Endoskopik retrograd kolanjio pankreatografi (ERCP) - seri

Lidofsky SD. Sarılık. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı: Patofizyoloji/Tanı/Yönetim. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 21.

Pappas TN, Cox ML. Akut kolanjit tedavisi. İçinde: Cameron JL, Cameron AM, ed. Güncel Cerrahi Tedavi. 12. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 441-444.

Taylor AJ. Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi. İçinde: Gore RM, Levine MS, ed. Gastrointestinal Radyoloji Ders Kitabı. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 74.