Elektrokonvülsif tedavi

Elektrokonvülsif terapi (ECT), depresyon ve diğer bazı akıl hastalıklarını tedavi etmek için bir elektrik akımı kullanır.

EKT sırasında elektrik akımı beyinde bir nöbeti tetikler. Doktorlar, nöbet aktivitesinin beynin kendisini "yeniden düzenlemesine" yardımcı olabileceğine ve bu da semptomların hafifletilmesine yardımcı olabileceğine inanıyor. ECT genellikle güvenli ve etkilidir.

EKT en çok siz uyurken ve ağrısız (genel anestezi) bir hastanede yapılır:

• Sizi rahatlatmak için ilaç alırsınız (kas gevşetici). Ayrıca sizi kısa süreliğine uyutmak ve ağrı hissetmenizi önlemek için başka bir ilaç (kısa etkili anestezik) alırsınız.
• Elektrotlar kafa derinize yerleştirilir. İki elektrot beyin aktivitenizi izler. Elektrik akımını iletmek için iki elektrot daha kullanılır.
• Uyurken, beyinde nöbet aktivitesine neden olmak için başınıza az miktarda elektrik akımı verilir. Yaklaşık 40 saniye sürer. Nöbetin vücudunuza yayılmasını önlemek için ilaç alırsınız. Sonuç olarak, elleriniz veya ayaklarınız işlem sırasında çok az hareket eder.
• ECT genellikle 2 ila 5 günde bir toplam 6 ila 12 seans verilir. Bazen daha fazla seansa ihtiyaç duyulur.
• Tedaviden birkaç dakika sonra uyanırsınız. Tedaviyi hatırlamıyorsunuz. Bir kurtarma alanına götürülürsünüz. Orada sağlık ekibi sizi yakından takip ediyor. İyileştiğinde eve gidebilirsin.
• Bir yetişkinin seni eve bırakması gerekiyor. Bunu önceden ayarladığınızdan emin olun.

ECT, en yaygın olarak şiddetli depresyon olmak üzere depresyon için oldukça etkili bir tedavidir. Şu kişilerde depresyon tedavisinde çok yardımcı olabilir:

• Depresyonlarında sanrılar veya başka psikotik belirtiler yaşıyorlarsa
• Hamile ve şiddetli depresyonda
• intihara meyilli
• Antidepresan ilaçlar alamaz
• Antidepresan ilaçlara tam olarak yanıt vermedi

Daha az sıklıkla, diğer tedavilerle yeterince iyileşmeyen mani, katatoni ve psikoz gibi durumlar için ECT kullanılır.

ECT, kısmen bellek sorunlarına neden olma potansiyeli nedeniyle kötü baskı aldı. ECT 1930'larda tanıtıldığından, prosedürde kullanılan elektrik dozu önemli ölçüde azaltılmıştır. Bu, hafıza kaybı da dahil olmak üzere bu prosedürün yan etkilerini büyük ölçüde azaltmıştır.

Bununla birlikte, ECT yine de aşağıdakiler dahil bazı yan etkilere neden olabilir:

• Genellikle sadece kısa bir süre devam eden karışıklık
• Baş ağrısı
• Düşük tansiyon (hipotansiyon) veya yüksek tansiyon (hipertansiyon)
• Hafıza kaybı (işlem süresinin ötesinde kalıcı hafıza kaybı, geçmişte olduğundan çok daha az yaygındır)
• Kas ağrısı
• Mide bulantısı
• Hızlı kalp atışı (taşikardi) veya diğer kalp problemleri

Bazı tıbbi durumlar, insanları EKT'nin yan etkileri açısından daha büyük risk altına sokar. ECT'nin sizin için uygun olup olmadığına karar verirken tıbbi durumunuzu ve endişelerinizi doktorunuzla tartışın.

Bu işlem için genel anestezi kullanıldığı için EKT öncesi bir şey yiyip içmemeniz istenecektir.

Sağlayıcınıza, ECT'den önceki sabah herhangi bir günlük ilaç almanız gerekip gerekmediğini sorun.

Başarılı bir ECT kursundan sonra, başka bir depresyon dönemi riskini azaltmak için ilaçlar veya daha az sıklıkla ECT alacaksınız.

Bazı insanlar EKT sonrası hafif kafa karışıklığı ve baş ağrısı bildirir. Bu belirtiler sadece kısa bir süre devam etmelidir.

Şok tedavisi; Şok terapisi; EKT; Depresyon - EKT; Bipolar - EKT

Hermida AP, Glass OM, Shafi H, McDonald WM. Depresyonda elektrokonvülsif terapi: mevcut uygulama ve gelecekteki yön. Psikiyatr Kliniği Kuzey Am. 2018;41(3):341-353. PMID: 30098649 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30098649/.

Perugi G, Medda P, Barbuti M, Novi M, Tripodi B. Şiddetli bipolar karışık durumun tedavisinde elektrokonvülsif tedavinin rolü. Psikiyatr Kliniği Kuzey Am. 2020;43(1):187-197. PMID: 32008684 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32008684/.

Siu AL; ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Yetişkinlerde depresyon taraması: ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü tavsiye beyanı. JAMA. 2016;315(4):380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.

Welch CA. Elektrokonvülsif tedavi. İçinde: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Kapsamlı Klinik Psikiyatri. 2. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 45.