65 yaş ve üstü kadınlara sağlık taraması

Sağlıklı olsanız bile zaman zaman sağlık uzmanınızı ziyaret etmelisiniz. Bu ziyaretlerin amacı:

• Tıbbi sorunlar için ekran
• Gelecekteki tıbbi problemler için riskinizi değerlendirin
• Sağlıklı bir yaşam tarzını teşvik edin
• aşıları güncelle
• Bir hastalık durumunda sağlayıcınızı tanımanıza yardımcı olur

Kendinizi iyi hissetseniz bile, düzenli kontroller için sağlayıcınızı görmelisiniz. Bu ziyaretler gelecekte sorunlardan kaçınmanıza yardımcı olabilir. Örneğin, yüksek tansiyonunuz olup olmadığını öğrenmenin tek yolu, düzenli olarak kontrol ettirmektir. Yüksek kan şekeri ve yüksek kolesterol seviyeleri de erken evrelerde herhangi bir belirti göstermeyebilir. Basit bir kan testi bu koşulları kontrol edebilir.

Sağlayıcınızı görmeniz gereken belirli zamanlar vardır. Aşağıda 65 yaş ve üstü kadınlar için tarama yönergeleri bulunmaktadır.

KAN BASINCI TARAMA

• Tansiyonunuzu yılda en az bir kez kontrol ettirin. En üstteki sayı (sistolik sayı) 120 ile 139 arasındaysa veya alttaki sayı (diyastolik sayı) 80 ile 89 mm Hg arasındaysa veya daha yüksekse, her yıl kontrol ettirin.
• En üstteki sayı 130 veya daha büyükse veya alttaki sayı 80 veya daha büyükse, kan basıncınızı nasıl azaltabileceğinizi öğrenmek için sağlayıcınızla bir randevu ayarlayın.
• Şeker hastalığınız, kalp hastalığınız, böbrek sorunlarınız veya diğer bazı rahatsızlıklarınız varsa, tansiyonunuzu daha sık kontrol ettirmeniz gerekebilir, ancak yine de yılda en az bir kez.
• Bölgenizdeki kan basıncı taramalarını izleyin. Sağlayıcınıza, kan basıncınızı kontrol ettirmek için durup duramayacağınızı sorun.

MEME KANSERİ TARAMA

• Kadınlar ayda bir kendi kendine meme muayenesi yapabilir. Ancak uzmanlar, kendi kendine meme muayenesinin meme kanserini bulmada veya hayat kurtarmada yararları konusunda hemfikir değiller. Sağlayıcınızla sizin için en iyisinin ne olduğu hakkında konuşun.
• Sağlayıcınız, önleyici muayeneniz sırasında klinik meme muayenesi yapabilir. Uzmanlar meme muayenesinin faydası konusunda hemfikir değiller.
• 75 yaşına kadar olan kadınlar, meme kanserini kontrol etmek için risk faktörlerine bağlı olarak her 1-2 yılda bir mamografi çektirmelidir.
• Uzmanlar, 75 yaş ve üstü kadınlara mamografi çektirmenin faydaları konusunda hemfikir değiller. Bazıları bu yaştan sonra mamografi çektirmeyi önermez. Diğerleri, sağlıklı kadınlar için mamografi önermektedir. Sağlayıcınızla sizin için en iyisinin ne olduğu hakkında konuşun.

SERVİKAL KANSER TARAMA

• 65 yaşından sonra, serviks kanseri veya prekanser teşhisi konmamış kadınların çoğu, son 10 yıl içinde üç negatif test yaptırdıkları sürece Pap smear yaptırmayı bırakabilir.

KOLESTEROL TARAMA VE KALP HASTALIKLARININ ÖNLENMESİ

• Kolesterol seviyeniz normalse, en az 5 yılda bir tekrar kontrol ettirin.
• Yüksek kolesterol, şeker hastalığı, kalp hastalığı, böbrek sorunları veya diğer bazı rahatsızlıklarınız varsa, daha sık kontrol edilmeniz gerekebilir.

KOOREKTAL KANSER TARAMA

75 yaşına kadar düzenli olarak kolorektal kanser taraması yaptırmalısınız. 76 yaşında veya daha büyükseniz, tarama yaptırmanız gerekip gerekmediğini doktorunuza sormalısınız. Kolorektal kanser taraması için çeşitli testler mevcuttur:

• Her yıl gaitada gizli kan (dışkı bazlı) testi
• Her yıl bir dışkı immünokimyasal testi (FIT)
• Her 3 yılda bir dışkı DNA testi
• Her 5 yılda bir esnek sigmoidoskopi
• Her 5 yılda bir çift kontrastlı baryumlu lavman
• Her 5 yılda bir BT kolonografi (sanal kolonoskopi)
• 10 yılda bir kolonoskopi

Aşağıdakiler dahil olmak üzere kolon kanseri için risk faktörleriniz varsa kolonoskopiye daha sık ihtiyacınız olabilir:

• Ülseratif kolit
• Kişisel veya ailede kolorektal kanser öyküsü
• Adenomatoz polipler olarak adlandırılan büyüme öyküsü

DİŞ SINAVI

• Muayene ve temizlik için yılda bir veya iki kez dişçiye gidin. Diş hekiminiz, daha sık ziyaretlere ihtiyacınız olup olmadığını değerlendirecektir.

DİYABET TARAMA

• 65 yaşında veya daha büyükseniz ve sağlıklıysanız, her 3 yılda bir diyabet taraması yaptırmalısınız.
• Fazla kilonuz varsa ve diyabet için başka risk faktörleriniz varsa, daha sık tarama yaptırmanız gerekip gerekmediğini sağlayıcınıza sorun.

GÖZ TESTİ

• 1-2 yılda bir göz muayenesi olun.
• Şeker hastalığınız varsa en az yılda bir göz muayenesi yaptırın.

İŞİTME TESTİ

• İşitme kaybı belirtileriniz varsa işitme testinizi yaptırın.

immunizasyonlar

• 65 yaşın üzerindeyseniz pnömokok aşısı yaptırın.
• Her yıl grip aşısı olun.
• Her 10 yılda bir tetanoz-difteri güçlendirici alın.
• 50 yaş ve üzerinde zona veya herpes zoster aşısı olabilirsiniz.

BULAŞICI HASTALIK TARAMA

• ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, hepatit C taraması yapılmasını önerir. Yaşam tarzınıza ve tıbbi geçmişinize bağlı olarak, frengi, klamidya ve HIV gibi enfeksiyonların yanı sıra diğer enfeksiyonlara karşı da taranmanız gerekebilir.
  

AKCİĞER KANSER TARAMA

Aşağıdaki durumlarda düşük doz bilgisayarlı tomografi (LDCT) ile yıllık akciğer kanseri taraması yaptırmalısınız:

• 55 yaşın üzerindesiniz VE
  
• 30 paket-yıl sigara içme geçmişiniz var VE
  
• Şu anda sigara içiyorsunuz veya son 15 yıl içinde bıraktınız
  

OSTEOPOROZ TARAMA

• 64 yaş üstü tüm kadınlara kemik yoğunluğu testi (DEXA taraması) yapılmalıdır.
  
• Sağlayıcınıza hangi egzersizlerin veya diğer müdahalelerin osteoporozu önlemeye yardımcı olabileceğini sorun.
  

FİZİK SINAVI

• Yılda bir fizik muayene yaptırın.
• Her muayenede, sağlayıcınız boyunuzu, kilonuzu ve vücut kitle indeksinizi (BMI) kontrol edecektir.
• Sağlayıcınız bir sorun bulmadıkça rutin tanı testleri önerilmez.

Sınav sırasında, sağlayıcınız aşağıdakilerle ilgili sorular soracaktır:

• İlaçlarınız ve etkileşim riskiniz
• Alkol ve tütün kullanımı
• Diyet ve egzersiz
• Emniyet kemeri kullanımı gibi güvenlik
• Düşüş yaşadın mı
  
• Depresyon

CİLT MUAYENEHANESİ

• Sağlayıcınız, özellikle yüksek risk altındaysanız, cildinizi cilt kanseri belirtileri açısından kontrol edebilir.
• Yüksek risk altındaki kişiler arasında daha önce cilt kanseri olan, cilt kanseri olan yakın akrabaları olan veya bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler bulunur.

Sağlık bakım ziyareti - kadınlar - 65 yaş üstü; Fizik muayene - kadınlar - 65 yaş üstü; Yıllık muayene - kadınlar - 65 yaş üstü; Check-up - kadınlar - 65 yaş üstü; Kadın sağlığı - 65 yaş üstü; Koruyucu bakım sınavı - kadınlar - 65 yaş üstü

• Dışkıda gizli kan testi
• Yaşın kan basıncına etkileri
• osteoporoz

Bağışıklama Uygulamaları Danışma Kurulu. 19 yaş ve üzeri yetişkinler için önerilen aşı takvimi, Amerika Birleşik Devletleri, 2020. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. 3 Şubat 2020'de güncellendi. Erişim tarihi: 18 Nisan 2020.

Amerikan Oftalmoloji Akademisi web sitesi. Politika beyanı: oküler muayenelerin sıklığı - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Mart 2015'te güncellendi. Erişim tarihi: 18 Nisan 2020.

Amerikan Kanser Derneği web sitesi. Meme kanseri erken teşhisi ve teşhisi: Amerikan Kanser Derneği'nin meme kanserinin erken teşhisi için tavsiyeleri. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. 5 Mart 2020'de güncellendi. Erişim tarihi: 18 Nisan 2020.

Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji (ACOG) web sitesi. SSS178: Meme sorunları için mamografi ve diğer tarama testleri. www.acog.org/hasta-resources/faqs/gynecologic-problems/mamography-and-other-screening-tests-for-meme-problems. Eylül 2017'de güncellendi. Erişim tarihi: 18 Nisan 2020.

Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji. SSS163: Rahim ağzı kanseri. www.acog.org/hasta-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Aralık 2018'de güncellendi. Erişim tarihi: 18 Nisan 2020.

Amerikan Diş Hekimleri Birliği web sitesi. Dişçiye gitmeyle ilgili en önemli 9 sorunuz - yanıtlandı. www.mouthhealth.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. 18 Nisan 2020'de erişildi.

Amerikan Diyabet Derneği. 2. Diyabetin sınıflandırılması ve teşhisi: diyabette tıbbi bakım standartları - 2020. Diyabet bakımı. 2020;43(Ek 1):S14–S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/31862745.

Atkins D, Barton M. Periyodik sağlık muayenesi. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 12.

Brown HL, Warner JJ, Gianos E, ve diğerleri; Amerikan Kalp Derneği ve Amerikan Doğum ve Jinekologlar Koleji. Kadın doğum uzmanları ve jinekologlarla işbirliği yoluyla risk tanımlamasını ve kadınlarda kardiyovasküler hastalıkların azaltılmasını teşvik etmek: Amerikan Kalp Derneği ve Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji'nden bir başkanlık tavsiyesi. Dolaşım. 2018;137(24):e843-e852. PMID: 29748185 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29748185/.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Kan kolesterolünün yönetimine ilişkin Kılavuz: Amerikan Kardiyoloji Koleji/Amerikan Kalp Birliği Görev Gücü'nün Klinik Uygulama Kılavuzları üzerine bir raporu [yayınlanan düzeltme J Am Coll Cardiol'de görünür. 2019 Haziran 25;73(24):3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019;73(24):e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; Amerikan Kalp Derneği İnme Konseyi; et al. İnmenin birincil önlenmesi için yönergeler: Amerikan Kalp Derneği/Amerikan İnme Derneği'nden sağlık profesyonelleri için bir açıklama. İnme. 2014;45(12):3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Moyer VA; ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü. Akciğer kanseri taraması: ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü tavsiye beyanı. Ann Intern Med. 2014;160(5):330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Risk belirteçleri ve kardiyovasküler hastalığın birincil önlenmesi. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 45.

Siu AL; ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü. Meme kanseri taraması: ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü tavsiye beyanı [yayınlanmış düzeltme Ann Intern Med. 2016 Mart 15;164(6):448]. Ann Intern Med. 2016;164(4):279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Siu AL; ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü. Yetişkinlerde yüksek tansiyon taraması: ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü tavsiye beyanı. Ann Intern Med. 2015;163(10):778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Amerika Birleşik Devletleri'nde kanser taraması, 2019: mevcut Amerikan Kanser Derneği kılavuzlarının ve kanser taramasındaki güncel konuların gözden geçirilmesi. CA Kanser J Kliniği. 2019;69(3):184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/.

Studenski S, Van Swearingen J. Falls. İçinde: Fillit HM, Rockwood K, Young J, ed. Brocklehurst'ün Geriatrik Tıp ve Gerontoloji Ders Kitabı. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 103.

ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Cilt kanseri taraması: ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü tavsiye beyanı. JAMA. 2016;316(4):429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, Curry SJ, Krist AH, et al. Kırıkları önlemek için osteoporoz taraması: ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü tavsiye beyanı. JAMA. 2018;319(24):2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü web sitesi. Nihai tavsiye beyanı. Rahim ağzı kanseri taraması. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. 21 Ağustos 2018'de yayınlandı. Erişim tarihi: 18 Nisan 2020.

ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü web sitesi. Nihai tavsiye beyanı. Kolorektal kanser taraması. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. 15 Haziran 2016'da yayınlandı. Erişim tarihi: 18 Nisan 2020.

ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü web sitesi. Ergenlerde ve yetişkinlerde hepatit C virüsü enfeksiyonu: tarama. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatit-c-screening. 2 Mart 2020'de yayınlandı. Erişim tarihi: 18 Nisan 2020.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Yetişkinlerde yüksek tansiyonun önlenmesi, saptanması, değerlendirilmesi ve yönetimi için kılavuz: Amerikan Kardiyoloji/Amerikan Koleji raporu Klinik Uygulama Kılavuzlarında Kalp Derneği Görev Gücü [yayınlanmış düzeltme, J Am Coll Cardiol. 2018 Mayıs 15;71(19):2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018;71(19):e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.