Servikal Displazi

İçerik

• Servikal displazi nedir?
• Servikal displazi neden olur?
• Servikal displazi için risk faktörleri var mı?
• Servikal displazi tanısı
• Servikal displazi tedavisi
• Servikal displazi önlenebilir mi?

Servikal displazi nedir?

Servikal displazi, serviks üzerindeki sağlıklı hücrelerin bazı anormal değişikliklere uğradığı bir durumdur. Serviks uterusun vajinaya giden alt kısmıdır. Fetüsün geçmesine izin vermek için doğum sırasında genişleyen rahim boynu.

Servikal displazide, anormal hücreler kanserli değildir, ancak erken yakalanmaz ve tedavi edilmezse kansere dönüşebilir.

Johns Hopkins Üniversitesi Sidney Kimmel Kapsamlı Kanser Merkezi'ne göre, her yıl Amerika Birleşik Devletleri'nde servikal displazi 250.000 ila 1 milyon kadını etkilemektedir. En sık 25-35 yaş arası kadınlarda görülür.

HPV aşısı kullanıldığında insidans azalmaktadır. Bir tür HPV'nin ABD'deki genç kadın nüfusunda yüzde 60'ın üzerinde azaldığı tahmin edilmektedir.

Servikal displazi neden olur?

İnsan papilloma virüsü (HPV) adı verilen yaygın bir virüs, servikal displaziye neden olur. HPV cinsel yolla bulaşan bir virüstür ve yüzlerce suş vardır. Bazıları düşük risklidir ve genital siğillere neden olur.

Diğerleri yüksek risklidir ve servikal displazi ve kansere dönüşebilen hücre değişikliklerine neden olur.

Amerikan Tabipler Birliği Dergisi'ne (JAMA) göre, ABD'li kadınların yaklaşık yüzde 26,8'i bir veya daha fazla HPV suşu için pozitif test etti.

Servikal displazi için risk faktörleri var mı?

Servikal displazi için, bazıları doğrudan HPV riski ile ilgili olan birkaç risk faktörü vardır:

• bağışıklık sistemini baskılayan bir hastalığa sahip olmak
• immünosüpresan ilaçlarda olmak
• birden fazla cinsel partnere sahip olmak
• 16 yaşından önce doğum yapmak
• 18 yaşından önce seks yapmak
• sigara içmek

Cinsel açıdan aktifseniz, prezervatif HPV alma riskinizi azaltabilir. Ancak virüs hala prezervatif tarafından kaplanmayan cinsel organları çevreleyen ciltte yaşayabilir.

Servikal displazi tanısı

Genellikle servikal displazi belirtileri yoktur. Bazen anormal kanama olabilir. Bununla birlikte, semptomların yokluğunda, hücre değişiklikleri çıplak gözle görülmez ve genellikle düzenli bir Pap testi sırasında bulunur.

Pap testi sonuçları skuamöz intraepitelyal lezyonu (SIL) gösterecektir. Bu hücresel doku hasarı veya displazi anlamına gelir.

Aşağıdakiler dahil olmak üzere farklı SIL kategorileri vardır:

• düşük dereceli SIL (LSIL)
• yüksek dereceli SIL (HSIL)
• kanser olasılığı
• atipik glandüler hücreler (AGUS)

Çoğu zaman, LSIL kendi kendine gider. Doktorunuz, hücre değişikliklerini izlemek için birkaç ay sonra takip Pap testi önerebilir. Doktorunuz endişe ediyorsa veya yüksek dereceli değişiklikleriniz varsa, kolposkopi yapılabilir.

Kolposkopi, doktorun serviksinizi çok yakından görmesini sağlayan bir ofis içi prosedürdür. Servikse bir sirke çözeltisi uygulanır ve özel bir ışık kullanılır. Bu, anormal hücreleri öne çıkarır.

Doktor daha sonra daha fazla test için bir laboratuvara göndermek için biyopsi adı verilen küçük bir servikal doku parçası alabilir. Biyopsi displazi gösteriyorsa, o zaman servikal intraepitelyal neoplazi (CIN) olarak sınıflandırılır.

Üç CIN kategorisi vardır:

• CIN 1, hafif displazi
• CIN 2, orta derecede displazi
• CIN 3, şiddetli displazi veya in situ karsinom

Yerinde karsinom, doku yüzey tabakasının altına yayılmayan kanserdir.

Servikal displazi tedavisi

Servikal displazi tedavisi, durumun ciddiyetine bağlıdır. Hafif displazi hemen tedavi edilmeyebilir çünkü tedavi olmadan düzelebilir. Tekrarlama Pap yaymaları üç ila altı ayda bir yapılabilir.

CIN 2 veya 3 için tedavi şunları içerebilir:

• anormal hücreleri dondurucu kriyocerrahi
• lazer tedavisi
• etkilenen dokuyu çıkarmak için elektrik kullanan loop elektrocerrahi eksizyon prosedürü (LEEP)
• konik şekilli bir serviksin parçasının anormal dokunun bulunduğu yerden çıkarıldığı koni biyopsisi

Displazi, düzenli Pap testleri nedeniyle genellikle erken yakalanır. Tedavi tipik olarak servikal displaziyi tedavi eder, ancak geri dönebilir. Herhangi bir tedavi verilmezse, displazi kötüleşebilir ve potansiyel olarak kansere dönüşebilir.

Servikal displazi önlenebilir mi?

Yoksunluk servikal displaziyi önlemenin tek kesin yolu olsa da, HPV ve servikal displazi alma riskinizi azaltmak için birkaç şey yapabilirsiniz:

• Seks yaparken prezervatif veya başka bir koruma kullanın.
• 11 ila 26 yaşları arasındaysanız HPV aşısı almayı düşünün.
• Sigara içmekten kaçının.
• En az 18 yaşına gelene kadar seks yapmayı bekleyin.

Cinsel aktiviteniz ve servikal displazi riskinizi azaltmak için atabileceğiniz adımlar hakkında doktorunuzla konuşun.