Troponin testi

Troponin testi, kandaki troponin T veya troponin I proteinlerinin seviyelerini ölçer. Bu proteinler, kalp krizi gibi kalp kası hasar gördüğünde salınır. Kalbe ne kadar çok zarar verilirse, kandaki troponin T ve ben miktarı o kadar fazla olur.

Bir kan örneği gereklidir.

Çoğu zaman hazırlanmak için özel adımlara gerek yoktur.

İğne takıldığında hafif bir ağrı veya acı hissedebilirsiniz. Kan alındıktan sonra bölgede biraz zonklama hissedebilirsiniz.

Bu testi yapmanın en yaygın nedeni kalp krizinin olup olmadığını görmektir. Göğüs ağrınız ve diğer kalp krizi belirtileriniz varsa, sağlık uzmanınız bu testi isteyecektir. Test genellikle sonraki 6 ila 24 saat içinde iki kez daha tekrarlanır.

Sağlayıcınız, kötüleşen anjinanız varsa, ancak başka bir kalp krizi belirtisi yoksa bu testi isteyebilir. (Anjina, kalbinizin yeterli kan akışını sağlayamayan bir kısmından kaynaklandığı düşünülen göğüs ağrısıdır.)

Troponin testi, kalp hasarının diğer nedenlerini saptamaya ve değerlendirmeye yardımcı olmak için de yapılabilir.

Test, CPK izoenzimleri veya miyoglobin gibi diğer kardiyak belirteç testleri ile birlikte yapılabilir.

Kardiyak troponin seviyeleri normalde o kadar düşüktür ki çoğu kan testiyle tespit edilemez.

Göğüs ağrısı başladıktan 12 saat sonra normal troponin seviyelerine sahip olmak, kalp krizi olasılığının düşük olduğu anlamına gelir.

Normal bir değer aralığı, farklı laboratuvarlar arasında biraz farklılık gösterebilir. Bazı laboratuvarlar farklı ölçümler kullanır (örneğin, "yüksek hassasiyetli troponin testi") veya farklı numuneleri test eder. Ayrıca, bazı laboratuvarların "normal" ve "olası miyokard enfarktüsü" için farklı eşik noktaları vardır. Özel test sonuçlarınızın anlamı hakkında sağlayıcınızla konuşun.

Troponin seviyesindeki hafif bir artış bile, genellikle kalbe bir miktar zarar geldiği anlamına gelir. Çok yüksek troponin seviyeleri, kalp krizinin meydana geldiğinin bir işaretidir.

Kalp krizi geçiren hastaların çoğunda 6 saat içinde troponin seviyeleri artmıştır. 12 saat sonra kalp krizi geçiren hemen hemen herkesin seviyeleri yükselmiş olacaktır.

Troponin seviyeleri kalp krizinden sonra 1 ila 2 hafta yüksek kalabilir.

Artan troponin seviyeleri ayrıca şunlardan da kaynaklanabilir:

• Anormal derecede hızlı kalp atışı
• Akciğer arterlerinde yüksek tansiyon (pulmoner hipertansiyon)
• Akciğer atardamarının kan pıhtısı, yağ veya tümör hücreleri tarafından tıkanması (pulmoner emboli)
• Konjestif kalp yetmezliği
• Koroner arter spazmı
• Genellikle bir virüse bağlı kalp kası iltihabı (miyokardit)
• Uzun süreli egzersiz (örneğin, maratonlar veya triatlonlar nedeniyle)
• Araba kazası gibi kalbi yaralayan travmalar
• Kalp kasının zayıflaması (kardiyomiyopati)
• Uzun süreli böbrek hastalığı

Artan troponin seviyeleri, aşağıdakiler gibi bazı tıbbi prosedürlerden de kaynaklanabilir:

• Kardiyak anjiyoplasti/stentleme
• Kalp defibrilasyonu veya elektriksel kardiyoversiyon (anormal bir kalp ritmini düzeltmek için tıbbi personel tarafından kalbe kasten şok verilmesi)
• Açık kalp ameliyatı
• Kalbin radyofrekans ablasyonu

TroponinI; TnI; TroponinT; TnT; Kardiyak spesifik troponin I; Kardiyak spesifik troponin T; cTnl; cTnT

Bohula EA, Morrow DA. ST elevasyonlu miyokard enfarktüsü: yönetim. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 59.

Bonaca, MP, Sabatin MS. Göğüs ağrısı olan hastaya yaklaşım. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 56.

Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, et al. 2015 ACC/AHA/SCAI ST elevasyonlu miyokard enfarktüsü olan hastalar için primer perkütan koroner girişime odaklanmış güncelleme: perkütan koroner girişim için 2011 ACCF/AHA/SCAI kılavuzunun ve ST- tedavisi için 2013 ACCF/AHA kılavuzunun bir güncellemesi Yüksek miyokard enfarktüsü: Amerikan Kardiyoloji Koleji/Amerikan Kalp Derneği Görev Gücü'nün klinik uygulama kılavuzları ve Kardiyovasküler Anjiyografi ve Müdahaleler Derneği hakkında bir raporu. dolaşım. 2016;133(11)::1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.

Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, White HD; Ortak Avrupa Kardiyoloji Derneği (ESC)/Amerikan Kardiyoloji Koleji (ACC)/Amerikan Kalp Derneği (AHA)/Dünya Kalp Federasyonu (WHF) Miyokard Enfarktüsünün Evrensel Tanımı Görev Gücü adına Yürütme Grubu. Miyokard Enfarktüsünün Dördüncü Evrensel Tanımı (2018). dolaşım. 2018;138(20):e618-e651 PMID: 30571511 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30571511.