Diyaliz - periton

Diyaliz, son dönem böbrek yetmezliğini tedavi eder. Böbreklerin yapamadığı durumlarda kandaki zararlı maddeleri uzaklaştırır.

Bu makale periton diyalizi üzerine odaklanmaktadır.

Böbreklerinizin ana görevi, kanınızdaki toksinleri ve fazla sıvıyı uzaklaştırmaktır. Vücudunuzda atık ürünler birikirse, tehlikeli olabilir ve hatta ölüme neden olabilir.

Böbrek diyalizi (periton diyalizi ve diğer diyaliz türleri), böbrekler iyi çalışmayı bıraktıklarında işlerinin bir kısmını yapar. Bu süreç:

• Fazla tuz, su ve atık ürünleri vücuttan atarak vücutta birikmelerini engeller.
• Vücudunuzdaki mineral ve vitaminleri güvenli seviyelerde tutar
• Kan basıncını kontrol etmeye yardımcı olur
• Kırmızı kan hücrelerinin üretilmesine yardımcı olur

PERİTON DİYALİZ NEDİR?

Periton diyalizi (PD), karnınızın duvarlarını kaplayan kan damarlarından atık ve fazla sıvıyı uzaklaştırır. Periton adı verilen bir zar, karnınızın duvarlarını kaplar.

PD, karın boşluğunuza yumuşak, içi boş bir tüp (kateter) yerleştirmeyi ve bir temizleme sıvısı (diyaliz solüsyonu) ile doldurmayı içerir. Çözelti, atık ve ekstra sıvıyı dışarı çeken bir tür şeker içerir. Atık ve sıvı kan damarlarınızdan peritondan geçerek çözeltiye geçer. Belirli bir süre sonra çözelti ve atık boşaltılır ve atılır.

Karnınızı doldurma ve boşaltma işlemine değişim denir. Temizleme sıvısının vücudunuzda kalma süresine bekleme süresi denir. Değişim sayısı ve bekleme süresi, kullandığınız PD yöntemine ve diğer faktörlere bağlıdır.

Doktorunuz kateteri karnınızda kalacağı yere yerleştirmek için ameliyat yapacaktır. Çoğu zaman göbek deliğinizin yanındadır.

Daha fazla bağımsızlık istiyorsanız ve kendinizi tedavi etmeyi öğrenebiliyorsanız, PD iyi bir seçenek olabilir. Öğrenecek çok şeyiniz olacak ve bakımınızdan sorumlu olmanız gerekecek. Siz ve bakıcılarınız şunları nasıl yapacağınızı öğrenmelisiniz:

• PD'yi belirtilen şekilde gerçekleştirin
• Ekipmanı kullanın
• Sarf malzemeleri satın alın ve takip edin
• Enfeksiyonu önle

PD ile, değişimleri atlamamak önemlidir. Bunu yapmak sağlığınız için tehlikeli olabilir.

Bazı insanlar tedavilerini bir sağlık hizmeti sağlayıcısının üstlenmesinden daha rahat hissederler. Siz ve sağlayıcınız sizin için en iyisinin ne olduğuna karar verebilirsiniz.

PERİTON DİYALİZ TÜRLERİ

PD, bir diyaliz merkezine gitmeniz gerekmediğinden size daha fazla esneklik sağlar. Tedaviler alabilirsiniz:

• Evde
• İşte
• seyahat ederken

2 tip PD vardır:

• Sürekli ayaktan periton diyalizi (SAPD). Bu yöntem için karnınızı sıvı ile doldurursunuz, ardından sıvıyı boşaltma zamanı gelene kadar günlük rutininizi sürdürürsünüz. Bekleme süresi boyunca hiçbir şeye bağlı değilsiniz ve bir makineye ihtiyacınız yok. Sıvıyı boşaltmak için yerçekimini kullanırsınız. Bekleme süresi genellikle yaklaşık 4 ila 6 saattir ve her gün 3 ila 4 değişime ihtiyacınız olacaktır. Geceleri uyurken daha uzun süre kalacaksınız.
• Sürekli döngülü periton diyalizi (CCPD). CCPD ile gece uyurken 3 ila 5 alışverişi arasında geçiş yapan bir makineye bağlanırsınız. Bu süre zarfında makineye 10 ila 12 saat bağlı kalmalısınız. Sabah, gün boyu süren bir bekleme süresi ile bir değişime başlarsınız. Bu, gün içinde değişim yapmak zorunda kalmadan daha fazla zaman kazanmanızı sağlar.

Kullandığınız yöntem şunlara bağlıdır:

• Tercihler
• Yaşam tarzı
• Tıbbi durum

İki yöntemin bir kombinasyonunu da kullanabilirsiniz. Sağlayıcınız sizin için en uygun yöntemi bulmanıza yardımcı olacaktır.

Sağlayıcınız, borsaların yeterli atık ürünü çıkardığından emin olmak için sizi izleyecektir. Ayrıca vücudunuzun temizleme sıvısından ne kadar şeker emdiğini görmek için test edileceksiniz. Sonuçlara bağlı olarak, bazı ayarlamalar yapmanız gerekebilir:

• Günde daha fazla değişim yapmak için
• Her değişimde daha fazla temizleme sıvısı kullanmak
• Bekleme süresini azaltmak ve böylece daha az şeker emmek için

DİYALİZE NE ZAMAN BAŞLANIR

Böbrek yetmezliği, uzun süreli (kronik) böbrek hastalığının son aşamasıdır. Bu, böbreklerinizin artık vücudunuzun ihtiyaçlarını karşılayamadığı zamandır. Doktorunuz, ihtiyaç duymadan önce sizinle diyaliz hakkında konuşacaktır. Çoğu durumda, böbrek fonksiyonunuzun yalnızca %10 ila %15'i kaldığında diyalize girersiniz.

PD ile periton (peritonit) veya kateter bölgesinin enfeksiyon riski vardır. Sağlayıcınız, kateterinizi nasıl temizleyeceğinizi ve bakımını yapacağınızı ve enfeksiyonu nasıl önleyeceğinizi size gösterecektir. İşte bazı ipuçları:

• Kateteri değiştirmeden veya tutmadan önce ellerinizi yıkayın.
• Değişim yaparken cerrahi maske takın.
• Kontaminasyon belirtilerini kontrol etmek için her bir solüsyon torbasına yakından bakın.
• Kateter bölgesini her gün bir antiseptik ile temizleyin.

Çıkış yerini şişlik, kanama veya enfeksiyon belirtileri açısından izleyin. Ateşiniz veya başka enfeksiyon belirtileriniz varsa derhal sağlayıcınızı arayın.

Aşağıdakileri fark ederseniz hemen sağlayıcınızı arayın:

• Kateter çevresinde kızarıklık, şişme, ağrı, ağrı, sıcaklık veya irin gibi enfeksiyon belirtileri
• Ateş
• Mide bulantısı ya da kusma
• Kullanılmış diyaliz solüsyonunda olağandışı renk veya bulanıklık
• Gaz çıkaramıyor veya bağırsak hareketi yapamıyorsanız

Ayrıca aşağıdaki belirtilerden herhangi birini ciddi şekilde yaşarsanız veya 2 günden uzun sürerse sağlayıcınızı arayın:

• Kaşıntı
• Uyku problemi
• İshal veya kabızlık
• Uyuşukluk, kafa karışıklığı veya konsantre olma sorunları

Yapay böbrekler - periton diyalizi; Renal replasman tedavisi - periton diyalizi; Son dönem böbrek hastalığı - periton diyalizi; Böbrek yetmezliği - periton diyalizi; Böbrek yetmezliği - periton diyalizi; Kronik böbrek hastalığı - periton diyalizi

Cohen D, Valeri AM. Geri dönüşümsüz böbrek yetmezliğinin tedavisi. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 25. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 131.

Correa-Rotter RC, Mehrota R, Saxena A. Periton diyalizi. İçinde: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, Brenner BM, eds. Brenner ve Rektörün Böbrekleri. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 66.

Mitch BİZ. Kronik böbrek hastalığı. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 25. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 130.