basit prostatektomi

Basit prostat çıkarma, büyümüş bir prostatı tedavi etmek için prostat bezinin iç kısmını çıkarma işlemidir. Alt karnınızdaki cerrahi bir kesi ile yapılır.

Size genel anestezi (uykuda, ağrısız) veya spinal anestezi (yatıştırılmış, uyanık, ağrısız) verilecektir. İşlem yaklaşık 2 ila 4 saat sürer.

Cerrahınız alt karnınızda cerrahi bir kesi yapacaktır. Kesim göbek deliğinin altından kasık kemiğinin hemen üstüne kadar gidecek ya da kasık kemiğinin hemen üstünde yatay olarak yapılabilir. Bu kesiden mesane açılır ve prostat bezi çıkarılır.

Cerrah, prostat bezinin sadece iç kısmını çıkarır. Dış kısım geride kaldı. İşlem, bir portakalın içini çıkarmaya ve kabuğunu sağlam bırakmaya benzer. Prostatınızın bir kısmını çıkardıktan sonra cerrah prostatın dış kabuğunu dikişlerle kapatacaktır. Ameliyattan sonra fazla sıvıların alınmasına yardımcı olmak için karnınızda bir drenaj bırakılabilir. Mesanede bir kateter de bırakılabilir. Bu kateter üretrada veya alt karında olabilir veya her ikisine de sahip olabilirsiniz. Bu kateterler mesanenin dinlenmesini ve iyileşmesini sağlar.

Büyümüş bir prostat idrar yapma ile ilgili sorunlara neden olabilir. Bu idrar yolu enfeksiyonlarına yol açabilir. Prostat bezinin bir kısmını çıkarmak genellikle bu semptomları daha iyi hale getirebilir. Ameliyat olmadan önce, sağlık uzmanınız size yeme ve içme şeklinizde yapabileceğiniz bazı değişiklikleri söyleyebilir. Ayrıca ilaç almayı denemeniz istenebilir.

Prostat çıkarma birçok farklı şekilde yapılabilir. Yapacağınız prosedür, prostatın boyutuna ve prostatınızın büyümesine neyin sebep olduğuna bağlıdır. Açık basit prostatektomi, prostatın daha az invaziv cerrahi için çok büyük olduğu durumlarda sıklıkla kullanılır. Ancak bu yöntem prostat kanserini tedavi etmez. Kanser için radikal prostatektomi gerekebilir.

Aşağıdaki durumlarda prostatın çıkarılması önerilebilir:

• Mesanenizi boşaltma sorunları (idrar retansiyonu)
• Sık idrar yolu enfeksiyonları
• Prostattan sık kanama
• Prostat büyümesi olan mesane taşları
• Çok yavaş idrara çıkma
• Böbreklerde hasar

İlaç almak ve diyetinizi değiştirmek semptomlarınıza yardımcı olmazsa prostatınızın da alınması gerekebilir.

Herhangi bir ameliyat için riskler şunlardır:

• Bacaklarda akciğerlere gidebilen kan pıhtıları
• Kan kaybı
• Solunum Problemleri
• Ameliyat sırasında kalp krizi veya inme
• Ameliyat yarası, akciğerler (zatürre) veya mesane veya böbrek dahil enfeksiyon
• İlaçlara karşı reaksiyonlar

Diğer riskler şunlardır:

• İç organlarda hasar
• Ereksiyon sorunları (iktidarsızlık)
• Spermin vücudu terk etme yeteneğinin kaybı kısırlığa neden olur
• Semenin üretradan dışarı çıkmak yerine mesaneye geri geçirilmesi (geriye doğru boşalma)
• İdrar kontrolü ile ilgili sorunlar (idrar kaçırma)
• Yara dokusundan idrar çıkışının sıkışması (üretral darlık)

Ameliyattan önce doktorunuzla birçok ziyaret ve test yapacaksınız:

• Tam fizik muayene
• Tıbbi problemlerin (diyabet, yüksek tansiyon ve kalp veya akciğer hastalıkları gibi) iyi tedavi edildiğinden emin olmak için doktorunuzla yapacağınız ziyaretler
• Mesane fonksiyonunu doğrulamak için ek testler

Sigara içiyorsanız, ameliyattan birkaç hafta önce bırakmalısınız. Sağlayıcınız yardımcı olabilir.

Sağlayıcınıza, reçetesiz satın almış olsanız bile, hangi ilaçları, vitaminleri ve diğer takviyeleri aldığınızı söyleyin.

Ameliyatınızdan önceki haftalarda:

• Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), E vitamini, klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin) ve bunun gibi diğer ilaçları almayı bırakmanız gerekebilir.
• Doktorunuza ameliyat gününüzde hangi ilaçları kullanmanız gerektiğini sorun.
• Ameliyattan bir gün önce özel bir müshil alabilirsiniz. Bu, kolonunuzun içeriğini temizleyecektir.

Ameliyatınızın olduğu gün:

• Ameliyattan önceki gece gece yarısından sonra hiçbir şey yiyip içmeyin.
• Almanız söylenen ilaçları küçük bir yudum su ile alınız.
• Hastaneye ne zaman varacağınız size söylenecektir.

Yaklaşık 2 ila 4 gün hastanede kalacaksınız.

• Ertesi sabaha kadar yatakta kalmanız gerekecek.
• Kalkmanıza izin verildikten sonra, mümkün olduğunca hareket etmeniz istenecektir.
• Hemşireniz yatakta pozisyon değiştirmenize yardımcı olacaktır.
• Ayrıca kan akışını sağlamak için egzersizler ve öksürme/derin nefes alma tekniklerini de öğreneceksiniz.
• Bu egzersizleri her 3 ila 4 saatte bir yapmalısınız.
• Akciğerlerinizi temiz tutmak için özel kompresyon çorapları giymeniz ve bir solunum cihazı kullanmanız gerekebilir.

Mesanenizde bir Foley kateteri ile ameliyattan çıkacaksınız. Bazı erkeklerin karın duvarlarında mesaneyi boşaltmaya yardımcı olmak için suprapubik bir kateter bulunur.

Birçok erkek yaklaşık 6 haftada iyileşir. İdrar kaçırmadan her zamanki gibi idrara çıkmayı bekleyebilirsiniz.

prostatektomi - basit; Suprapubik prostatektomi; Retropubik basit prostatektomi; Açık prostatektomi; Millen prosedürü

• Büyümüş prostat - doktorunuza ne sormalısınız
• Prostatın transüretral rezeksiyonu - akıntı

Han M, Parti AW. Basit prostatektomi: açık ve robot yardımlı laparoskopik yaklaşımlar. İçinde: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Üroloji. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 106.

Roehrborn CG. İyi huylu prostat hiperplazisi: etiyoloji, patofizyoloji, epidemiyoloji ve doğal tarih. İçinde: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Üroloji. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 103.

Zhao PT, Richstone L. Robotik yardımlı ve laparoskopik basit prostatektomi. İçinde: Bishoff JT, Kavoussi LR, ed. Laparoskopik ve Robotik Ürolojik Cerrahi Atlası. 3. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 32.