Cerrahi işlemler için bilinçli sedasyon

Bilinçli sedasyon, tıbbi veya dişle ilgili bir işlem sırasında rahatlamanıza (yatıştırıcı) ve ağrıyı engellemenize (anestezik) yardımcı olacak ilaçların bir kombinasyonudur. Muhtemelen uyanık kalacaksın ama konuşamayacaksın.

Bilinçli sedasyon, işleminizden hemen sonra hızlı bir şekilde iyileşmenizi ve günlük aktivitelerinize geri dönmenizi sağlar.

Bir hemşire, doktor veya diş hekimi hastanede veya poliklinikte size bilinçli sedasyon verecektir. Çoğu zaman, bir anestezi uzmanı olmayacaktır. İlaç hızla yıpranacaktır, bu nedenle kısa, karmaşık olmayan prosedürler için kullanılır.

İlacı intravenöz yoldan (IV, bir damarda) veya bir kas içine bir atış yoluyla alabilirsiniz. Çok çabuk uykulu ve rahatlamış hissetmeye başlayacaksınız. Doktorunuz yutmanız için ilaç verirse, etkilerini yaklaşık 30 ila 60 dakika sonra hissedeceksiniz.

Solunumunuz yavaşlayacak ve kan basıncınız biraz düşebilir. Sağlık uzmanınız, iyi olduğunuzdan emin olmak için prosedür sırasında sizi izleyecektir. Bu sağlayıcı, işlem sırasında her zaman yanınızda olacaktır.

Nefesiniz için yardıma ihtiyacınız olmamalıdır. Ancak bir maske yoluyla ekstra oksijen veya bir kateter (tüp) yoluyla damar içine IV sıvıları alabilirsiniz.

Uyuyakalabilirsiniz, ancak odadaki insanlara cevap vermek için kolayca uyanacaksınız. Sözlü ipuçlarına yanıt verebilirsiniz. Bilinçli sedasyondan sonra uykulu hissedebilir ve işleminiz hakkında pek bir şey hatırlamayabilirsiniz.

Bilinçli sedasyon, bir rahatsızlığı teşhis etmek için küçük bir ameliyat veya prosedüre ihtiyaç duyan kişiler için güvenli ve etkilidir.

Bilinçli sedasyonun uygulanabileceği bazı testler ve prosedürler şunlardır:

• meme biyopsisi
• Diş protezi veya rekonstrüktif cerrahi
• Küçük kemik kırığı onarımı
• Küçük ayak ameliyatı
• Küçük cilt ameliyatı
• Plastik veya rekonstrüktif cerrahi
• Bazı mide (üst endoskopi), kolon (kolonoskopi), akciğer (bronkoskopi) ve mesane (sistoskopi) durumlarını teşhis ve tedavi etme prosedürleri

Bilinçli sedasyon genellikle güvenlidir. Bununla birlikte, size çok fazla ilaç verilirse, nefes almanızla ilgili sorunlar ortaya çıkabilir. Tüm prosedür boyunca bir sağlayıcı sizi izleyecektir.

Sağlayıcılar, gerektiğinde nefes almanıza yardımcı olacak özel ekipmanlara sahiptir. Sadece belirli nitelikli sağlık uzmanları bilinçli sedasyon sağlayabilir.

Sağlayıcıya söyleyin:

• Hamileyseniz veya hamile kalabilecekseniz
• Kullanmakta olduğunuz ilaçlar, hatta ilaçlar, takviyeler veya reçetesiz satın aldığınız şifalı bitkiler

İşleminizden önceki günlerde:

• Sağlayıcınıza sahip olduğunuz alerjiler veya sağlık durumları, hangi ilaçları aldığınızı ve daha önce hangi anestezi veya sedasyona sahip olduğunuzu söyleyin.
• Kan veya idrar testleri ve fizik muayeneniz olabilir.
• Prosedür için sizi hastaneye veya kliniğe götürmesi için sorumlu bir yetişkin ayarlayın.
• Sigara içiyorsanız, bırakmayı deneyin. Sigara içmek, yavaş iyileşme gibi sorunların riskini artırır. Sağlayıcınızdan bırakma konusunda yardım isteyin.

İşleminizin olduğu gün:

• Ne zaman yemeyi ve içmeyi bırakacağınızla ilgili talimatları izleyin.
• İşlemden önceki gece ve işlem günü alkol KULLANMAYIN.
• Doktorunuzun almanızı söylediği ilaçları küçük bir yudum su ile alınız.
• Hastaneye veya kliniğe zamanında gelin.

Bilinçli sedasyondan sonra uykulu hissedeceksiniz ve baş ağrınız olabilir veya midenizde rahatsızlık hissedebilirsiniz. İyileşme sırasında, kanınızdaki oksijen seviyelerini kontrol etmek için parmağınız özel bir cihaza (nabız oksimetresi) kliplenecektir. Kan basıncınız yaklaşık 15 dakikada bir kol manşeti ile kontrol edilecektir.

İşlemden 1-2 saat sonra eve gidebilmelisiniz.

Evde olduğunuzda:

• Enerjinizi geri kazanmak için sağlıklı bir yemek yiyin.
• Ertesi gün günlük aktivitelerinize dönebilmelisiniz.
• En az 24 saat araba kullanmaktan, makine kullanmaktan, alkol almaktan ve yasal kararlar almaktan kaçının.
• Herhangi bir ilaç veya bitkisel takviye almadan önce doktorunuza danışın.
• Ameliyat olduysanız, iyileşme ve yara bakımı için doktorunuzun talimatlarını izleyin.

Bilinçli sedasyon genellikle güvenlidir ve prosedürler veya tanı testleri için bir seçenektir.

Anestezi - bilinçli sedasyon

• Anestezi - doktorunuza ne sormalısınız - yetişkin
• Anestezi - doktorunuza ne sormalısınız - çocuk

Hernandez A, Sherwood ER. Anesteziyoloji ilkeleri, ağrı yönetimi ve bilinçli sedasyon. İçinde: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı: Modern Cerrahi Uygulamanın Biyolojik Temeli. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 14.

Vuyk J, Sitsen E, Reekers M. İntravenöz anestezikler. İçinde: Miller RD, ed. Miller'in Anestezi. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 30.